Seminario nº 8: Lesiones Cervicales No Cariosas.

Integrantes: Magdalena Almarza -Ana Dibarrart - Sebastián MenesesDr. Rodrigo Avendaño

Caso clínico nº 1: Paciente sexo masculino. Relata que desde hace algún tiempo

despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pieza 5.

Clasificación Lesiones Cervicales

• Caries

Etiología Bacteriana

• Abrasión (por fricción entre diente y agente exógeno)

• Anfracción (por sobrecarga oclusal.

• Erosión (causa química, endógeno o exógena)

Etiología No Bacteriana

Clasificación basada en las distintas etiologías, sin embargo actualmente toma fuerza la teoría que estos cuadros clínicos son resultado de una combinación de

estas, más que de cada una por sí sola.

Clasificación Lesiones Cervicales

• Caries

Etiología Bacteriana

• Abrasión (por fricción entre diente y agente exógeno)

• Anfracción (por sobrecarga oclusal.

• Erosión (causa química, endógeno o exógena)

Etiología No Bacteriana

Clasificación basada en las distintas etiologías, sin embargo actualmente toma fuerza la teoría que estos cuadros clínicos son resultado de una combinación de

estas, más que de cada una por sí sola.

LCNC son definidas como la pérdida de estructura dentaria, por procesos de

desgaste frccional (Abrasión, disolución dental (Erosión) y fuerzas oclusales

(Anfracción)

Anfracción

Es la pérdida micro estructural en la región cervical como consecuencia de repetidas fuerzas oclusales que causan la flexión y posterior fatiga del tejido.

Grippo: “To break away” (romperse lejos): la pérdida del tejido es a distancia del punto de sobrecarga.

Hipótesis Diagnóstica

Bruxismo Nocturno:

• Parafunción multifactorial caracterizada por un desorden del movimiento que provoca apretamiento y/o rechinamiento dentario durante el sueño.

• Manifiesta alteraciones a nivel muscular, articular y dentario (atriciones y anfracciones)

Plan de Tratamiento:

Derivar a especialista para eliminar o corregir el hábito.

Plano de relajación.

Tratamiento restaurador de dientes afectados.

Tratamiento restaurador

Muchas de las lesiones cervicales no cariosas presentan hipersensibilidad en el LAC (límite Amelo Cementario).

Es una respuesta exagerada de la dentina expuesta que reacciona con

dolor agudo ante estímulos mecánicos, físicos o químicos .

Antes de restaurar debemos corregir los hábitos lesivos.

Tratamiento Restaurador

Debemos considerar que para las anfracciones el material de restauración deberá tener un  elevado grado de flexibilidad. Se puede utilizar

• Resinas flow.• Resinas de micropartículas.• Ionómeros vitreos modificados con resina.

Es aconsejable utilizar las resinas fluidas como base para cualquier restauración de lesiones cervicales cariosas o no cariosas.

Bibliografía

Clase: “Perdida de tejido de causa no bacteriana” Dra. Fresno, operatoria clínica, 2014

http://www.dentsply.es/Noticias/clinica2607.htm Barrancos J. Operatoria Dental: Integración

Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030.

Cuniberti de Rossi. Lesiones cervicales no cariosas. 2da Edición. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2009. Capítulo 3, pág. 37 - 57