Trastornos Cardiovasculares Escuela de Kinesiologa Klga. Vannia Martnez Klgo. Javier Seplveda Comprender la patogenia de los trastornos cardiovasculares. Analizar la etiopatogenia de los trastornos cardiovasculares y su repercusin sistmica Objetivos de la clase Cardiopata Isqumica: Infarto Agudo al miocardio El infarto agudo de miocardio (IAM) es el cuadro clnico producido por la muerte de una porcin del msculo cardaco, que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria FACTORES DE RIESGO Hipertensin Arterial. Sexo masculino. Tabaquismo. Vida sedentaria. Obesidad. Alimentacin a base de abundantes grasas y carbohidratos. Diabetes Mellitus. SNTOMAS Un dolor opresivo en el centro del pecho o en la regin mamaria izquierda, que se irradia hacia el cuello, la mandbula, los hombros y/o baja hacia el brazo izquierdo. El dolor puede ser continuo o intermitente. Tambin se puede presentar sudor fro, nauseas, vmitos, ansiedad, falta de aliento o prdida de conciencia. Duracin mayor a 30 minutos y no cede al reposo. CLASIFICACIN Clasificacin Killip: Clasificacin funcional de pacientes con infarto del miocardio, basado en el grado de Insuficiencia Cardaca. Factor pronstico. Clasificacin de Forrester: Basada en una valoracin hemodinmica invasiva, utiliza el ndice cardaco y la presin capilar pulmonar para categorizar pacientes con IAM en 4 clases. Diagnstico Segn la OMS, el diagnostico de IAM esta basado en la presencia de al menos dos de los siguientes criterios: Dolor de origen Cardiaco. Alteraciones del ECG. Aumento de los marcadores cardiacos. Examen fsico El paciente suele apreciarse inquieto, plido, sudoroso, habitualmente taquicrdico. En la auscultacin puede apreciarse con alta frecuencia la presencia de un cuarto ruido y un galope que manifiesta la disfuncin ventricular. La fiebre, los frotes pericrdicos y otros hallazgos generales al examen fsico, son poco habituales. Electrocardiograma Tres signos electrocardiogrficos especficos: Isquemia: Aparicin de ondas T negativas. Lesin: Elevacin segmento ST. Necrosis: onda Q profunda. Tratamiento El tratamiento de IAM contiene 3 pilares: Restauracin del flujo coronario mediante frmacos o procedimientos invasivos. Eliminacin de episodios isquemicos a travs de tratamientos antitromboticos optimizados. Prevenir y mitigar las consecuencias de la necrosis miocardiaca. Cardiopata Hipertensiva Cardiopata hipertensiva Se refiere a problemas cardacos que ocurren debido a la hipertensin arterial. Estos problemas abarcan: Arteropata coronaria y angina Insuficiencia cardiaca Engrosamiento del miocardio (llamado hipertrofia) Causas La hipertensin arterial significa que la presin dentro de los vasos sanguneos es muy alta lo que genera un aumento de la poscarga miocrdica, lo que conlleva a la hipertrofia. Tambin conduce al engrosamiento de las paredes de los vasos sanguneos (arteropata). Cuando se combina con depsitos de colesterol en los vasos sanguneos, aumenta el riesgo de ataque cardaco y accidente cerebrovascular. Signos y Sntomas Cefalalgias. Hipertrofia ventricular. Dolor torcico (de pecho) Piesy tobillos hinchados. Fatiga. Falta de aliento con el esfuerzo o en reposo, o en ambas situaciones. Disnea paroxstica nocturna. Latido irregular del corazn o pulso rpido. Hipertensin. Factores de Riesgo Fumar Obesidad Sedentarismo Exceso de Sal Control de la Hipertensin Arterial Grado de hipertensin arterial Tiempo de evolucin Colesterol/ HDL Glucemia. Factores hereditario. Se evidencia hipertrofia circunferencial concntrica del ventrculo izquierdo, sin dilatacin, es decir, un engrosamiento de la pared ventricular mayor de 2 cm. Tratamiento La intervencin para cardiopata hipertensiva comprende: Farmacoterapia. Controlar la presin arterial. Modificacin de la dieta y del estilo de vida Trombosis Venosa Profunda La trombosis venosa profunda llamada tambin tromboflebitis es la formacin de cogulos en las venas profundas que se ubican entre los msculos de las piernas. Una trombosis venosa profunda puede desprenderse y causar un problema serio en los pulmones conocido como tromboembolismo pulmonar (TEP), un infarto o un accidente cerebrovascular. Triada de Virchow Factores de Riesgo Obesidad Ciruga Reciente Historia de inmovilizacin TVP previa Trauma reciente Tabaquismo Medicamentos (ACO)Signos y Sntomas Dolor en la extremidad Cambio de coloracin (toma un tono violceo) Edema. Piel caliente al tacto Sin embargo, en ocasiones puede no presentar sntomas. Tratamiento El uso de medicamentos anticoagulantes por un periodo prolongado ( TACO). En algunos casos, se requiere la hospitalizacin del enfermo.. La heparina generalmente es el primer frmaco que se usted recibir, y luego la Warfarina.

Hipertensin Pulmonar Es una presin arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones, lo cual hace que el lado derecho del corazn se esfuerce ms de lo normal.Los vasos sanguneos que transportan la sangre con poco oxgeno desde el corazn hasta los pulmones, se endurecen y se estrechan. El corazn debe hacer un mayor esfuerzo para bombear sangre.Con el transcurso del tiempo, el corazn se debilita, no puede cumplir su funcin y puede desarrollarse una insuficiencia cardiaca derecha. Causas Enfermedades autoinmunitarias que daan los pulmones, como la esclerodermia o la artritis reumatoidea. Anomalas congnitas del corazn Embolia pulmonar Insuficiencia cardiaca Enfermedad de las vlvulas del corazn Infeccin por VIH Niveles bajos de oxgeno en la sangre durante un largo tiempo (crnico) Enfermedad pulmonar, como EPOC o Fibrosis pulmonar Medicamentos (por ejemplo, ciertos frmacos para adelgazar) Apnea del sueo (SAHOS) Clasificacin de la HAP Sntomas Disnea Edema en EEII (principalmente tobillos) Cianosis Dolor torcico Vrtigo o lipotimia (mareo) Fatiga Abdomen globoso (ascitis) Astenia (debilidad) Tratamiento El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y prevenir ms dao pulmonar. Es importante tratar la causa de la HTAP. Dudas???