Fonación Iris Ethel Rentería Solís

Video 1

https://www.youtube.com/watch?v=bgY-aCaGzRI

Video 2

Video 3

Laringe

Laringe

Laringe

Laringe

Funciones

• Respiración

• Fonación

• Protección de la vía aérea

Inervación

• X par craneal

Epiglotis

Aritenoides

Esófago

Bandas

CV

GlotisSeno

Piriforme

Respiración y Protección de Vía Aérea

Respiración Deglución

Epiglotis

Velo del paladar

Fonación

Video 4

Movimiento de las cuerdas vocales

Video 5

Ciclo Vibratorio de las CV: Tonos agudos y

graves

Video 6

Fonación

Elementos básicos

1. Fuente de poder

(capacidad pulmonar)

2. Fuente de vibración

(cuerdas vocales)

3. Resonantes y articuladores

4. Control central

Resonantes

Video 7

Control central

La voz a lo largo del tiempo…

Video 8 Video 9

El Uso Profesional de

la Voz

Uso profesional de la

voz

• “El resultado de conductas

de uso vocal que permite a

una persona realizar su

tarea habitual”

• Uso adecuado y

modificacion de la voz

acorde con las necesidades

y obligaciones socio

profesionales.

¿Quién usa su voz

para trabajar?

• Cantantes/Actores

• Locutores/Conductores

• Oradores profesionales

• Políticos

• Docentes/Entrenadores

• Personal de atención a clientes

y vía telefónica

• Voceadores/Merolicos

• Personal de salud

Factores de Riesgo Vocal

El entorno

profesional

• Condiciones ambientales

(humedad, temperatura,

partículas)

• Tiempo e intervalos de uso

• Entrenamiento y técnica de

voz

• Conocimientos sobre salud

vocal

• Actividades

Video 10

Video 11

El entorno profesional

Video 12

¿Qué elementos del habla tienen mayor

importancia en el profesional de la voz?

Video 13

¿Qué elementos del habla tienen mayor

importancia en el profesional de la voz?

•

Video 14

¿Qué elementos del habla tienen mayor

importancia en el profesional de la voz?

Video 15

¿Qué elementos del habla tienen mayor

importancia en el profesional de la voz?

Video 16

¿Qué elementos del habla tienen mayor

importancia en el profesional de la voz?

Video 17

¿Qué elementos del habla tienen mayor

importancia en el profesional de la voz?

Video 11

¿Qué elementos del habla tienen mayor

importancia en el profesional de la voz?

Video 18

Evaluación Clínica de

la Voz

Evaluación clínica de

la voz

1.Valoración subjetiva por el

propio paciente

2.Exploración perceptual de

la voz

3.Exploración

laringoestroboscópica

4.Exploración aerodinámica

5.Análisis acústico

6.Análisis espectrográfico

1. Valoración subjetiva del paciente

Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)

1. Valoración subjetiva del paciente

Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)

1. Valoración subjetiva del paciente

Índice de Discapacidad Vocal (VHI-30)

1. Valoración subjetiva del paciente

Índice de Discapacidad Vocal Abreviado (VHI-10)

1. Valoración subjetiva del paciente

2. Exploración

Perceptual

• Apreciación subjetiva de las

características de la voz del sujeto

• En función de la experiencia previa y de

los conocimientos del examinador.

• Sistema GRABS (Hirano, 1981)

G grade (grado)

R rough (también en inglés hoarse, ronca,

áspera)

A astenic (asténica, fatigada, cansada)

B breathy (aérea, espirante, soplada)

S strain (también en inglés harsh, tensa,

constreñida)

3. Exploración laringoestroboscópica

Video 19

3. Exploración laringoestroboscópica

Cuerdas vocales en movimiento

Video 20

3. Exploración laringoestroboscópica

Papiloma de cuerdas vocales

Video 21

3. Exploración laringoestroboscópica

Parálisis bilateral de cuerdas vocales

Video 22

3. Exploración laringoestroboscópica

Parálisis unilateral de cuerdas vocales

Video 23

3. Exploración laringoestroboscópica

Pólipo en cuerdas vocales (hemorrágico)

Video 24

3. Exploración laringoestroboscópica

Pólipo en cuerdas vocales (fibroso)

Video 25

3. Exploración laringoestroboscópica

Pólipo gigante en cuerdas vocales (edema de Reinke)

Video 26

3. Exploración laringoestroboscópica

Cáncer en cuerdas vocales

Video 27

3. Exploración laringoestroboscópica

Nódulos en cuerdas vocales

Video 28

3. Exploración laringoestroboscópica

Candidiasis en laringe (paciente en radioterapia)

Video 29

3. Exploración laringoestroboscópica

Quiste en cuerdas vocales

Video 30

3. Exploración laringoestroboscópica

Rigidez cuerda vocal

Video 31

4. Exploración

aerodinámica

4.1. Tiempo Máximo de Fonación

(TMF):

Mayor tiempo que un sujeto es capaz de

mantener una vocal, generalmente la /a/ o

la /e/, tras una inspiración profunda a un

volumen y una frecuencia (tono)

cómodas.

• De pie con el tronco bien erguido

• Emitir sonido vocal tras una inspiración

profunda (tono neutro habitual audible a

2 m. aprox. 45-55dB)

• Medir la duración de dicho sonido vocal

antes de que decaiga su tono y

volumen con un cronómetro.

4. Exploración aerodinámica

3 mediciones con un intervalo de 2-3 minutos. Se considera óptima la de mayor

duración.

4.1. Tiempo Máximo de Fonación (TMF):

Evalúa: Capacidad pulmonar y competencia gótica

4. Exploración aerodinámica

4.2.-Índice s/z o fonorespiratorio:

Indice s/z= TMF “s” / TMF “a”

Relaciona las funciones pulmonar y

laríngea.

4.4.-Capacidad Vital (CV):

Cantidad de aire que una persona puede expulsar

del tórax por espiración forzada tras una

inspiración forzada.

Se calcula mediante un espirómetro y nos informa

del estado del órgano del fuelle fonatorio.

4.3.- Cociente de Fonación:

Eficacia del cierre glótico.

CF: CV / TMF

Valores normales 155 +/- 45 ml/seg.

Video 33

5. Análisis Acústico

de la Voz

Determinación inicial del grado de disfonía y en su evolución

Frecuencia fundamental (f0-Hz)

Intensidad (dB)

Jitter

Shimmer

Tratamiento

Ejercicios para la colocación de la voz

Video 34

Video 35

Video 36

Video 37

Video 38

Feminización de la voz

Video 39