CÁNCER GÁSTRICONEOPLASIA MALIGNA , DE ORIGEN

EPITELIAL (92 A 96 %) , ORIGEN GENETICO Y FACT. AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES

PROCESOS INFLAMATORIOS

PROCESOS HIPERPLASICOS

PROCESOS METAPLASICOS Y /O DISPLASICOS

FACTORES DE RIESGO

EDAD

•A CUALQUIER EDAD , PICO MAXIMO ( 60 A 65 AÑOS)

•SEGÚN ESTUDIOS DE ENF. NEOPLASICAS

SEXO

•EN EL HOMBRE LA FRECUENCIA ES MAYOR QUE EN MUJERES

•RELACION DE 2 : 1

DIETAS DE ALIMENTACION

INGESTA AUMENTADA EN SAL, GRASAS

INGESTA AUMENTADA DE PRODUCTOS CARNEOS EN SALACION, ALIMENTOS FRITOS

INGESTA DE ALIMENTOS QUE CONTIENEN ANFLOTOXINAS

HELICOBACTER PYLORI

DISMINUCION DEL ÁCIDO GÁSTRICO

PATOGENICIDAD DEL Cag A

CARCINOGENO DE CLASE I

OTROS

• GASTRECTOMIA SUBTOTAL• ABONOS• TABACO• FACTORES GENETICOS

CONDICIONES y LESIONES PRE CANCEROSAS

• GASTRITIS ATRÓFICA• METAPLASIA

INTESTINAL• DISPLASIA• ADENOMAS

• CLASIFICACIÓN : DE A CUERDO A EXTENSIÓN Y PROFUNDIDAD .

• CÁNCER TEMPRANO

• CÁNCER AVANZADO

FACTORES DE RIESGO

CONDICIONES Y LESIONES PRE CANCEROSAS

CÁNCER IN SITU

CÁNCER TEMPRANO

CÁNCER AVANZADO

CLASIFICACION TNM

• Clasificación TNM para cáncer gástrico (según UICC)• Tumor primario (T)• Tx: el tumor primario no puede ser investigado.

T0: no hay evidencias de tumor primario.Tis: carcinoma in situ (tumor intraepitelial, sin invasión de la lámina propia)T1: el tumor compromete la lámina propia o submucosa.T2: el tumor infiltra la muscular propia o la subserosa.T3: el tumor penetra la serosa.T4: el tumor infiltra estructuras vecinas.

• Compromiso linfático regional (N)• Nx: los linfonodos regionales no se pueden

investigar.N1: metástasis en 1-6 linfonodos.N2: metástasis en 7-15 linfonodos.N3: metástasis en más de 15 linfonodos.

• Metástasis a distancia (M)• Mx: las metástasis no se pueden investigar.

M0: no hay metástasis a distancia.M1: hay metástasis.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Los Ca gástricos que no penetran la muscularis mucosae ( temprano ) son asintomáticos

• Al presentar sintomas ( avanzado) : como úlcera péptica

• Otros : dolor abdominal , disfagia anorexia , saciedad temprana

CÁNCER GASTRICO TEMPRANO

Entidad no diferente al avanzado , si no por la forma de comportamiento

de esta neoplasia

ASPECTOS ANÁTOMO PATÓLOGICOS

• LOCALIZACIÓN:• ANTRO 46 %• CUERPO 37%• FONDO 12%• MAS DE UNA REGION 4%

• PREDOMINAN LOS CGT DIFERENCIADOS QUE LOS QUE NO LO ESTAN

CLASIFICACION DE CA GÁSTRICO

MORFOLOGÍA

• SEGÚN TAMAÑO : DIMINUTOS : MENOR DE 5MM PEQUEÑOS : 6 A 10 MM GRANDES : 11 MM• SEGÚN PROFUNDIDAD: MAYORMENTE EN MUCOSAS QUE

EN SUBMUCOSA( 2.3 A 1)

ASPECTOS CLÍNICOSHIPOREXIA , DISPEPSIA

DISMINUCIÓN DE PESO

DOLOR ABDOMINAL NO CARACTERÍSTICO

LINFOMA GÁSTRICO PRIMARIO

Patología gástrica maligna en segundo lugar despues de adenocarcinoma gástrico

TIPOS DE LINFOMAS GÁSTRICOS

PRIMARIOS : PREDOMINA EN EL ESTOMÁGO , Y SI

HAY ADENOPATÍAS PREDOMINAN DEL DRENAJE LINF. DEL MISMO

SECUNDARIOS: SE HALLA, ADENOPATÍAS SUBCUTANEAS PALPABLES, LINFADENOPATÍAS MEDIASTÍNICAS

SÍNTOMAS

• DOLOR ABDOMINAL EPIGÁSTRICO• NÁUSEAS , VÓMITOS • PÉRDIDA DE PESO • HEPATOMEGALIA• HEMORRAGIA DIGESTIVA • INCIDE ALREDEDOR DE LOS 40 AÑOS Y

PREDOMINA EN MUJERES

ANATOMIA PATOLÓGICA

• LINFOMA B DE BAJO GRADO DE TIPO MALT :1. INFILTRADO DE LINFOCITOS PEQUEÑOS , EN

EL EPITELIO GLANDULAR 2. CÉLULAS PLASMÁTICAS EN PORCIÓN

SUPERIOR DE LINFOMA3. EXTESIÓN TARDÍA A LINFONODOS

LINFOMA DIFUSO DE CEL GRANDES DE ESTIRPE B

1. MAS FRECUENTES QUE MALT 2. PRESENTA CEL. GRANDES DE TIPO BLÁSTICO

TANTO FUERA COMO DENTRO DE LA PROLIFERAC IÓN LINFOIDE

GRACIAS