Dr. Ricardo Cáceda Pérez UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGÍA

Servicio de Córnea y Enfermedades Externas

• ES EL PROBLEMA OCULAR MÁS FRECUENTE.• LA MAYORÍA DE CASOS SON BENIGNOS.

• LOS CASOS MÁS FRECUENTES SON DEBIDOS A:

INFECCIONES:• Hongos.• Bacterias.• Virus.• Parásitos.

TRAUMAS. ALERGIAS. GLAUCOMA AGUDO.

LOCALIZACIÓN FRECUENCIA GRAVEDAD

Conjuntiva Común No

Córnea Común Puede ser

Epiesclera Poco común No

Esclera Rara Puede ser

Iris y Cuerpo Ciliar Poco común Grave

Ángulo Camerular Poco común Grave

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TRAUMA: HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL

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HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL POR INFECCIÓN SISTÉMICA: TOSFERINA

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CONJUNTIVITIS: CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDOCARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO:CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

TRATAMIENTO - GONOCÓCICA:

Sistémico:

- Cefalosporina. (Ceftriaxona 25 a 50 mg/Kg.

- Neomicina, Polimixina. Tópico:

- Cefalosporinas. - Neomicina, Polimixina.

CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO

CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO

TRATAMIENTO - CLAMIDIAS: Sistémico:

. Eritromicina. Tetraciclina.

Tópico:. Eritromicina. Tetraciclina.

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CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN NACIDO

TRATAMIENTO: - BACTERIANA SIMPLE: . Estafilococo Aureus. . Sulfas, gentamicina, cefalosporinas.

- VIRAL: . Herpes simple:

. Acyclovir.

PREVENCIÓN: . Nitrato de plata 1%. . Neomicina.

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CON JUNTIVITIS BACTERIANA:

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• MICROORGANISMOS: - ST. AUREUS, ST. EPIDERMIDES.

• SÍNTOMAS:

- SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO.

• SIGNOS: - SECRECIÓN, PÁRPADOS PEGADOS AL DESPERTARSE.

- HIPEREMIA CONJUNTIVAL.

- SECRECIÓN MUCOPURULENTA, COSTRAS EN PÁRPADOS.

• ANTIBIÓTICOS TÓPICOS: - SULFAS, GENTAMICINA, NEOMICINA, CIPROFLOXACINA, ETC.

CONJUNTIVITIS BACTERIANA

CONJUNTIVITIS BACTERIANA:MANIFESTACIONES CLÍNICAS

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CONJUNTIVITIS ALÉRGICA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Provocada frecuentemente por antígenos del ambiente.

• Respuesta de hipersensibilidad mediada por anticuerpos unidos a la membrana de los mastocitos de la sustancia propia conjuntival.

• SÍNTOMAS:

- Prurito, lagrimeo.• SIGNOS:

-Enrojecimiento, quemosis leve, reacción folicular y papilar.

• TRATAMIENTO: - Cromoglicato disódico, Ketotifeno,

Ollopatadina.

CONJUNTIVITIS ALÉRGICA

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EPIESCLERITIS: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

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ESCLEROMALACIA: CARACTERÍSTICAS

CLÍNICAS

EXAMEN DE LA CÓRNEA

TODAS LAS BACTERIAS CONOCIDAS– Neisseria gonorrheae– Corynebacterium diphteriae

FACTORES PREDISPONENTES: - Sequedad. -Traumatismos mínimos. - Pérdida del epitelio corneal. - Lentes de contacto.

• Pseudomona aerruginosa ENFERMEDADES CORNEALES:

• Post herpética.• Traumatismos.• Queratopatía bulosa.• Ojo seco.

QUERATITIS BACTERIANA

QUERATITIS BACTERIANA: FACTORES PREDISPONENTES

SÍNTOMAS: - Ardor, lagrimeo, fotofobia sensación de cuerpo extraño. SIGNOS: - Secreción de diferente color. - Enrojecimiento. - Infiltrados. - Hipopion. RASPADO CORNEAL TRATAMIENTO: TÓPICO

– GENTAMICINA– TOBRAMICINA– SULFAS – CICLOPLÉJICOS– OTROS

QUERATITIS BACTERIANA

QUERATITIS BACTERIANA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

QUERATITIS BACTERIANA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

QUERATITIS BACTERIANA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Precedida por traumatismo ocular, generalmente vegetal. Infiltrado central blanquecino mal delimitado. Úlcera central de márgenes elevados. Lesiones satélites. Anillo inmunológico. Examen directo y cultivo.

- Fusarium

TRATAMIENTO: – Econazol, Natamicina. – Recubrimiento conjuntival.– Trasplante de córnea

QUERATITIS MICÓTICA

QUERATITIS MICÓTICA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

QUERATITIS MICÓTICA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

QUERATITIS MICÓTICA: RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL

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QUERATITIS VIRAL: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Virus del Herpes Simple tipo 1. Infección ocular primaria. Infección ocular secundaria:

- Úlcera dendrítica.

– Tinción: Fluorescina o rosa de bengala.

TRATAMIENTO:– Acyclovir, (Zovirax).– Cicloplegia.

QUERATITIS VIRAL

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TRUMATISMOS DE LA CÓRNEA:

QUEMADURAS POR ÁCIDOS O ÁLCALIS

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GLAUCOMA AGUDO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Aumento de presión intraocular.

• Disminución de la agudeza visual.

• Dolor ocular intenso.

• Ojo rojo.

• Midriasis .

• Córnea turbia.

TRATAMIENTO:

- Acetazolamida.

- Gotas

- Cirugía.

GLAUCOMA AGUDO

Paciente de 28 años, masculino, gasfitero, que al realizar su trabajo le cae el agua con la que trabajaba en su ojo izquierdo. Se presenta a la consulta después de tres días con los signos que se muestran en la fotografía de su ojo. Conteste las siguientes preguntas en cinco minutos.

1. ¿Qué características tiene la reacción inflamatoria?2. ¿Qué características tienen y cómo se llaman las opacidades que se

observan en la córnea?3. ¿Cuál es su diagnóstico?4. ¿Qué medicamentos le prescribiría para su tratamiento médico? Indique

cuatro. 4.1 ….. 4.2 ….. 4.3 ….. 4.4 …..