184705549-Simulacro-ENAM-2013-3A

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Simulacro n 3 Parte A

Nombre y apellidos:________________________________

Universidad:______________________________________

Examen ENAM

ESSALUDPRE INTERNADOINTENSIVO USMP

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INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa, la res-puesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO3A [curso ENAM INTENSIVO USMP 2013]

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1. El ligamento que se extiende desde la porcin anterior y lateral de tero hasta la porcin superior del labio mayor se denomina:

A) Cardinal.B) AnchoC) RedondoD) Infundbulo plvicoE) tero ovrico

2. La complicacin ms frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino es:

A) PerforacinB) SangradoC) LeucorreaD) Infeccin plvicaE) Dolor

3. Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el diagnstico ms probable?:

A) Vaginosis bacterianaB) Trichomonosis vaginalC) Candidiasis vaginalD) Vaginitis atrfi caE) Vaginitis mixta

4. Una paciente de 25 aos acude al servicio de ginecologa por presentar rgimen catamenial de 3/40 das, sumndose dolor plvico tipo clico en el ltimo periodo. Cul es el diagnstico correcto?:

A) AmenorreaB) Dismenorrea primariaC) EndometriosisD) Hemorragia uterina anormalE) Oligomenorrea

5. Entre los cnceres de ovario que derivan del epitelio celmico se incluyen los siguientes, EXCEPTO:

A) EndometriomaB) Adenocarcinoma serosoC) Tumor de Brenner malignoD) Adenocarcinoma de clulas clarasE) Coriocarcinoma

6. Mujer de 35 aos, acude a consulta por menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clnico: plida, peso 61 Kg, PA 110/76, pulso 68 x. tero se palpa 2 cm por encima del pubis. Al examen plvico: tero anterior con ndulo de 4 cm a nivel fndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. Cul es el diagnstico ms probable?:

A) EndometriomaB) Leiomioma uterinoC) Quiste ovricoD) Sarcoma uterino

SIMULACRO 3A

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SIMULACRO 3A [curso ENAM INTENSIVO USMP 2013]

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E) Teratoma

7. Mujer de 52 aos. Presenta deseo imperioso de miccionar, hace cuatro das se agrega prdida de orina antes de llegar a los servicios higinicos. Urocultivo negativo. Cul es el diagnstico probable?

A) Fstula vsico vaginalB) Incontinencia urinaria por rebosamientoC) Incontinencia urinaria de esfuerzoD) Incontinencia urinaria de urgenciaE) Incompetencia esfi nteriana

8. La episiotoma medio - lateral es mejor que la mediana por:

A) Dolor mnimo B) Fcil de repararC) Mejor cicatrizacinD) Menor sangradoE) Posibilidad de ampliarla

9. Gestante de 34 semanas con diagnstico de pre-eclampsia severa En qu condicin indicara terminar el embarazo?

A) Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3 B) ndice de lquido amnitico de 8 cm, por ecografa C) Perfi l biofsico fetal ecogrfi co de 8 D) Hipertensin refractaria al tratamientoE) Proteinuria de 3 g en 24 horas

10. Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms valor?:

A) Gonadotropina corinicaB) La alfa-fetoprotenaC) La PAPPAD) La sonoluscencia nucalE) El acortamiento del fmur

11. Gestante de 30 semanas de gestacin quien se automedica con tetraciclina, acude a su consultorio para saber qu implicancias puede tener en la salud de su hijo.

A) Manchas dentariasB) Lesin del VIII par cranealC) MicromieliaD) A y BE) A y C

12. Cul de las siguientes es la complicacin ms frecuente de los embarazos mltiples?:

A) AbortoB) PrematuridadC) PolihidramniosD) PreeclampsiaE) Crecimiento discordante de ambos gemelos

13. En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin ms frecuente de localizacin es:

A) AmpularB) Infundibular

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C) IntersticialD) stmicaE) stmica-ampular

14. En relacin a la placenta previa, seale la afi rmacin INCORRECTA:

A) Se asocia con aumento de la edad maternaB) Ms comn en los primeros embarazosC) El diagnstico es confi rmado por ultrasonidoD) Puede producir RCIUE) Ninguna de las anteriores

15. Gestante de 30 aos, en trabajo de parto con feto macrosmico y pelvis ginecoide. En un parto vaginal Cul es la complicacin probable?

A) Asinclitismo anterior B) Distocia de hombrosC) Distocia de partes blandas D) Inversin uterinaE) Distocia funicular

16. El parto pretrmino se asocia a lo siguiente, EXCEPTO:

A) ObesidadB) Edad menor de 15 aosC) Presencia de fi bromasD) DIU retenidoE) Las alternativas B y D son correctas

17. Cul de los siguientes exmenes de ayuda diagnstica es ms utilizado para confi rmar un retardo de cre-cimiento intrauterino?:

A) Lactgeno placentarioB) Amniocentesis C) Tomografa axial computarizadaD) Resonancia magnticaE) Ecografa obsttrica

18. Cul es el procedimiento ms apropiado en el manejo de una herida traumtica reciente?:

A) Yodopovidona al 10% dentro de la heridaB) Abundante clorhexidina al 4%C) Lavado con suero fi siolgico D) Debridacin con pinza y tijera E) Raspado con gasa estril

19. Cul es el hallazgo radiolgico caracterstico que se encuentra en un paciente con clculo vesicular y per-foracin hacia el duodeno?:

A) Calcifi cacin de la vescula biliarB) Aire en el rbol biliarC) Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneoD) Aparicin del asa centinela duodenalE) Defecto de relleno en el colon rectosigmoideo

20. El leo es una detencin del trnsito digestivo, los tipos de leo son:

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A) ParalticoB) EspsticoC) ObstructivoD) leo de la oclusin vascularE) Todas las anteriores

21. La defi nicin de leo biliar es:

A) leo postoperatorio luego de ciruga biliarB) leo metablico secundario a peritonitis biliarC) Obstruccin extrnseca del intestinoD) Obstruccin enteroluminal por clculoE) Fstula biliar secundaria a tuberculosis

22. Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 aos de evolucin. Acude a emergencia manifestando que desde hace 5 horas su hernia se torn dura y muy dolorosa e imposible de reducir. Al examen se observa tu-moracin con cambios de coloracin en la piel (coloracin violcea) a ese nivel. Cul es el tipo de hernia?:

A) Spiegel B) IncarceradaC) No reductibleD) EstranguladaE) Deslizada

23. Las peritonitis MS FRECUENTES en pacientes cirrticos son. y en pacientes inmunosupri-midos son las.. :

A) Difusas Primarias / Crnicas bacterianas y difusasB) Qumicas circunscritas secundarias / Primarias bacterianasC) Crnicas bacterianas y difusas / Difusas PrimariasD) Primarias bacterianas / Agudas difusas secundariasE) Agudas difusas secundarias / Primarias bacterianas

24. En la hemobilia grave, el mtodo de diagnstico temprano ms til es:

A) ArteriografaB) GammagrafaC) Ultrasonografa D) Colangiopancreatografa retrgradaE) Colangiografa transparietoheptica

25. Para el estadiaje del cncer gstrico, el examen auxiliar ms til es:

A) TAC abdominalB) Gastroscopa con biopsia endoscpicaC) Ecografa abdominalD) Radiografa contrastadaE) Laparoscopa

26. Varn de 60 aos de edad, consulta por alternancia de diarrea y estreimiento con baja de peso y palidez. El hematocrito est en 30%. Examen de heces: Thevenon positivo y no hay parsitos. Cul de los siguientes procedimientos es de eleccin para el diagnstico?:

A) Radiografa de colon con doble contrasteB) Colonoscopa larga C) PAP en hecesD) Ecografa abdominal

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E) Tomografa abdominal

27. Ante un ojo rojo, muy doloroso, con pupila fi ja, no reactiva y midritica, cul es su diagnstico?:

A) Iridociclitis agudaB) Conjuntivitis agudaC) Glaucoma agudoD) Desprendimiento de retinaE) Lesin corneal

28. Un nio de 10 aos presenta desde hace 4 horas un cuadro de fi ebre elevada, tos, dsnea y un estridor per-fectamente audible en ambos tiempos respiratorios. Dx probable:

A) Absceso retrofarngeoB) Traquetis bacterianaC) Laringitis agudaD) Epiglotitis.E) Aspiracin de cuerpo extrao

29. Hombre joven con dolor facial y congestin nasal, descarga nasal amarilla despus de infeccin de vas respiratoria alta hace 10 das. T 38.2C y sensibilidad del seno maxilar a la palpacin y mucosas nasales plidas con algo de drenaje amarillento. Obnubilacin del seno maxilar a transiluminacin. Cul es el diagnstico MS probable?:

A) Sinusitis agudaB) Sinusitis crnicaC) Angina de VincentD) Angina de LudwingE) Celulitis orbitaria

30. Un escolar de 12 aos que es evaluado por tumefaccin escrotal, manifi esta sbito dolor irradiado al ab-domen y nuseas. Al examen el testculo es difusamente doloroso y la piel es edematosa. El diagnstico es:

A) EpididimitisB) Hernia inguinalC) Orquitis D) Torsin testicularE) Tumor testicular

31. Paciente de 82 aos con Alzheimer moderado y cardiopata isqumica bajo control mdico trado a la ur-gencia tras cada. Radiogrfi camente presenta una fractura pertrocantrea conminuta proximal de fmur. Cul ser el tratamiento ms adecuado?:

A) Artroplasta parcial de caderaB) Artroplasta total de cadera cementadaC) OsteosntesisD) Artroplasta bipolar de caderaE) Artroplasta total de cadera no cementada

32. Las luxaciones de hombro escpulo-humerales en 95% de casos son:

A) PosterioresB) AnterioresC) SubglenoideasD) AltasE) Verticales

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33. Cul es el nervio que se compromete con ms frecuencia en una fractura de espiral del cuerpo del hme-ro?

A) Nervio medianoB) Nervio cubitalC) Plexo braquialD) Nervio radialE) Nervio espinal accesorio

34. Si un mes despus de un TEC un paciente se queja de cefalea Cul es la principal sospecha?

A) Hipertensin arterialB) Requiere anteojosC) Sinusitis frontalD) Hematoma subdural crnicoE) Absceso intracerebral

35. Lactante de 7 meses desde hace 2 das comienza con febrcula y algunos vmitos ocasionales, y hoy comien-za con deposiciones blandas al principio y ms tarde se hacen lquidas incrementndose los vmitos. Es invierno y el nio va a la guardera donde ha habido otros nios con un cuadro similar Cul es la etiologa ms probable en este caso?

A) Salmonella enteritidisB) RotavirusC) Campylobacter yeyuni D) Yersenia enterocolitica E) Adenovirus

36. El paciente con fi brosis qustica e insufi ciencia pancretica generalmente es ms intolerancia a:

A) GrasasB) ProtenasC) MonosacridosD) AlmidnE) Disacridos

37. Los nios que cuando recin nacen pesan 3 Kg; a los 12 meses deben pesar:

A) 14 Kg. B) 7 Kg. C) 9Kg. D) 15 Kg. E) 12 Kg.

38. De acuerdo al Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatra, para clasifi car la crisis de asma, segn puntaje clnico de Bierman Pierson corregido por Tal, se valoran los siguientes parmetros:

A) Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y retraccionesB) Sibilancias, frecuencia cardiaca, estridor y retraccionesC) Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retraccionesD) Espiracin prolongada, frecuencia cardiaca, sibilancias y estridorE) Tos emetizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y retracciones

39. El agente etiolgico del exantema sbito es:

A) Virus herpes- humano-6 (HHV-6)B) Virus Epstein Barr

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C) Virus varicela zosterD) CitomegalovirusE) Virus Coxackie B-6

40. Es ms marcado en el kwashiorkor que en el marasmo:

A) La prdida de pesoB) El aumento del apetitoC) EdemasD) La prdida de tejido adiposoE) Estreimiento

41. Paciente varn de 2 meses, acude a emergencia trado por la madre por presentar llanto intenso y difi -cultad respiratoria de 6 horas de evolucin. Al examen: Afebril, abdomen distendido, presencia de ruidos hidroareos en hemitrax izquierdo, a la radiografa de trax: presencia de asas intestinales en campo pul-monar izq. su probabilidad diagnstica es:

A) Necesito una tomografa de traxB) Hernia umbilical incarceradaC) Hernia diafragmticaD) Enfermedad de HirschprungE) Ninguna de las anteriores.

42. La posicin en decbito prono durante el sueo en los lactantes se ha asociado con:

A) Una mayor ganancia de pesoB) Mayor riesgo de neumona por aspiracinC) Disminucin del trnsito intestinalD) Menor incidencia de vmitosE) Mayor riesgo de muerte sbita.

43. A un joven asintomtico de 14 aos cuyo padre acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar se le realiza un Mantoux, con resultado negativo. Qu actitud es la adecuada?

A) Tranquilizarle, ya que no tiene ningn riesgoB) Realizarle una radiografa de traxC) Iniciar quimioprofi laxis y repetir la prueba cutnea a los 3 mesesD) Repetir la prueba cutnea al mesE) Habra que realizar estudio del esputo antes de iniciar quimioprofi laxis con isoniacida durante 1 ao

44. Medicamento de eleccin en el tratamiento de la giardiosis:

A) MetronidazolB) CloroquinaC) AtropinaD) CloramfenicolE) Tetraciclina

45. Para la toma de urocultivo en nios mayores de 5 aos, la mejor forma es:

A) Bolsa colectora de orina con cambio cada 20 minutos B) Captacin de Chorro medio de miccinC) Puncin vesical suprapbicoD) Sondaje vesicalE) Toma de urocultivos seriados

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46. La enterocolitis necrotizante:

A) Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin nacido de bajo peso. B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococcus pneumoniae. C) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacin neonatal con leche materna.D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido.E) Se acompaa a ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico.

47. Los cefalohematomas se encuentran ms frecuentemente sobre:

A) El hueso frontalB) El hueso temporalC) El hueso etmoidalD) El hueso parietalE) Ninguna de las anteriores

48. Con respecto a la Isoinmunizacin ABO, seale verdadero ( V ) o falso ( F ) y marque. La respuesta correc-ta:

( ) Isoinmunizacin ABO puede aparecer en el primer hijo. ( ) La prueba de Coombs directa puede ser negativa. ( ) El antgeno B tiene mayor capacidad antignica. ( ) La incompatibilidad ABO protege del confl icto Rh.

A) FVFVB) VFFVC) VVFFD) VVFVE) FFFF

49. Cul sera la opcin ms adecuada para un RN cuya madre presento lesiones compatibles con varicela 24h despus del parto:

A) Poner vacuna frente a la varicela al RNB) Administracin de aciclovir al RNC) Administrar gammaglobulina al RND) Actitud expectanteE) Administracin de gammaglobulina ms aciclovir y vacuna

50. Con respecto a la prueba de la hiptesis, se comete el error tipo I cuando:

A) Se aplica una prueba estadstica inadecuadaB) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se acepta C) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se rechazaD) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica se acepta E) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estadstica se rechaza

51. Al medir la presin arterial se clasifi ca al paciente como normotenso, hipertenso o hipotenso. En este caso, se emplea una escala de medicin:

A) NominalB) De intervaloC) De raznD) CuantitativaE) Ordinal

52. La capacidad de afectacin a una poblacin despus de un brote se denomina:

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A) Tasa de ataque secundarioB) Tasa de ataqueC) Tasa de ataque globalD) Tasa de transmisinE) Tasa de incidencia

53. No es una proporcin:

A) PrevalenciaB) Incidencia acumulada C) Tasa de ataqueD) Densidad de incidencia E) Todas son proporciones

54. Con el objeto de disminuir el nmero de accidentes automovilsticos por alcohol en Lima, se realiza una campaa de informacin por TV, y despus se compara el nmero de accidentes en Lima con el nmero de accidentes en otra ciudad en la que no se hizo la campaa, el tipo de estudio realizado es:

A) Caso control B) Cohortes C) Ensayo de campo D) Ensayo clnico no aleatorio E) Ensayo comunitario de intervencin

55. La secuencia lgica del proceso administrativo es:

A) Organizacin-direccin-control-planifi cacin B) Direccin-planifi cacin-organizacin-control C) Planifi cacin-organizacin-direccin control D) Planifi cacin-direccin-organizacin-control E) Organizacin-planifi cacin-direccin-control

56. Un puesto de salud tiene un poblacin total de 1.200 habitantes, de los cuales 100 son menores de un ao. Se aplic la vacuna pentavalente: primera dosis: 80 nios, segunda dosis: 75 nios y tercera dosis: 70 nios. Cul es el porcentaje de cobertura de protegidos?:

A) 80 B) 70 C) 75 D) 60 E) 85

57. Marque lo incorrecto con respecto al Aseguramiento Universal en Per:

A) La atencin mdica se puede brindar en cualquier establecimiento de salud B) En el plan, se consigna el derecho de recibir la atencin en el idioma que entiende el paciente C) El Aseguramiento Universal es fi nanciado solo por el estadoD) Ms del 30% tienen seguro en MINSA E) El AUS es el derecho a la atencin en salud, que no estaba anteriormente consagrada en el pas

58. Cul de las siguientes alternativas constituye una estrategia sanitaria nacional?:

A) Salud escolarB) Atencin integral a la familiaC) Atencin por etapas de la vida D) Atencin integral al individuoE) Salud de los pueblos indgenas

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59. Los hemisferios cerebelosos y cerebral estn separados por:

A) El falx cerebralB) El tentorio del cerebelo C) La galea aponeurtica D) La gran vena cerebral E) La protuberancia

60. Antiepilptico til para pequeo mal:

A) Bromocriptina B) Diazepam C) cido valproicoD) Fenitona E) Etosuximida

61. Se descubre que una nia de 15 aos de edad, cuya estatura es corta y que tiene cuello alado e infantilismo sexual, sufre de coartacin aortica. El diagnstico ms probable es:

A) Grupo no relacionado de problemasB) Sndrome de Ellis-Van CreveldC) Sndrome de Turner D) Sndrome de Marfan E) Sndrome de Down

62. El conducto de Stenon drena a:

A) Glndula submandibular. B) Glndula sublingual. C) Glndula partida. D) Glndula lacrimal. E) Pncreas.

63. Cul de los siguientes mecanismos se considera de tipo inmune?:

A) Barrera epitelial. B) Moco. C) Mastocitos. D) Motilidad intestinal. E) Microfl ora intestinal.

64. Al aplicar maniobras vagales a una de las siguientes arritmias se produce un cese brusco de la misma. Se-ale cul de las siguientes mencionadas:

A) Taquicardia paroxstica supraventricularB) Taquicardia sinusalC) Fibrilacin auricularD) Flutter auricularE) Taquicardia ventricular

65. La causa MS frecuente de pericarditis aguda es:

A) LES. B) Insufi ciencia renal agudaC) TuberculosisD) Pericarditis post infeccin viralE) Pericarditis estafi loccica

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66. Las siguientes son causas frecuentes de hipertensin arterial, EXCEPTO:

A) Enfermedad de CushingB) FeocromocitomaC) Hiperaldosteronismo primarioD) Aneurisma de la arteria renal E) Glomerulonefritis

67. En cul de las siguientes situaciones clnicas, el pulso paradjico (disminucin de la presin arterial de ms de 10 mmHg durante la inspiracin) no est presente en la exploracin fsica?:

A) Estenosis articaB) Taponamiento cardacoC) Pericarditis constrictiva D) Embolia pulmonarE) Enfi sema pulmonar (corpulmonale)

68. Un paciente de 21 aos, con diagnstico de asma, refi ere en la consulta que utiliza el aerosol de salbutamol entre 2 y 3 veces por semana, siente limitacin frente a algunas actividades y se despierta una a dos no-ches por semana. Su funcin pulmonar (PEF/VEF1) es de 75%. Cmo clasifi ca su estado de control del asma?:

A) ControladoB) Parcialmente controladoC) Pobremente controladoD) No controladoE) Ninguno de las anteriores

69. Los patgenos comunes en la neumona comunitaria son, EXCEPTO:

A) Streptococcus pneumoniaeB) EnterobacteriasC) Mycoplasma pneumoniaeD) Chlamydia pneumoniaeE) Virus respiratorios

70. Correlacione cada medicamento antituberculoso con su respectivo efecto secundario:

1. Isoniazida 2. Rifampicina 3. Pirazinamida 4. Etambutol A. Tincin anaranjada de las secreciones corporales B. Polineuritis C. Hiperuricemia D. Neuritis ptica

A) (4-A) (1-B) (3-C) (2-D) B) (2-A) (1-B) (3-C) (4-D) C) (3-A) (1-B) (2-C) (4-D)D) (4-A) (3-B) (2-C) (1-D)E) (1-A) (4-B) (3-C) (2-D)

71. Mujer de 37 aos en tratamiento con anticonceptivos orales que acude al servicio de urgencias por dsnea. A la exploracin se detecta disminucin del murmullo vesicular en base de hemitrax derecho, T 37,80 C. El ECG revela taquicardia sinusal y en la Rx de trax se observa derrame pleural derecho sin

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condensaciones parenquimatosas. La toracocentesis demuestra lquido serohemorrgico con pH 7,33, protenas 3,6 g/dl, glucosa 78 mg/dl, LDH 320 UI/l, Gram y Zielh negativos, ANA negativo y ADA de 7 U/l. Probablemente la paciente requerir:

A) MacrlidosB) Heparina sdicaC) Insercin de tubo de traxD) Isoniacida, rifampicina y pirazinamidaE) Corticoterapia

72. Un paciente presenta de forma brusca un trastorno de lenguaje caracterizado por lenguaje espontneo escaso, casi mutismo, difi cultad para evocar palabras, muy leve trastorno de la comprensin, repitiendo correctamente. Su primera sospecha diagnstica ser:

A) Cuadro confesional agudoB) Accidente isqumico frontal profundo izquierdoC) Hemorragia subaracnoideaD) Infarto silviano derechoE) Lesin del cuerpo calloso

73. Un cuadro clnico insidioso de cefalea, irritabilidad, obnubilacin, dolor y resistencia a la fl exin pasiva de nuca. LCR levemente opalescente, con 200 clulas a predominio linfomononuclear, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, corresponde a una meningitis:

A) MeningoccicaB) NeumoccicaC) ParasitariaD) TuberculosaE) Viral

74. Cefalea y prdida sbita de la conciencia sugieren en primer lugar:

A) Infarto del tronco cerebralB) Meningitis bacteriana agudaC) Hemorragia subaracnoideaD) Hemorragia lobar o de cerebeloE) Edema cerebral por metstasis

75. A un joven de 19 aos, sin antecedentes de inters, llega a urgencias en un estado de angustia extrema, sudoracin, taquicardia, temblores, febrcula, midriasis. La familia refi ere que regres a casa as tras una salida nocturna. Se desconocen hbitos de consumo txico. El cuadro clnico orientara el diagnstico ha-cia:

A) Intoxicacin por alucingenosB) Trastorno por angustia con agorafobiaC) Intoxicacin por opiceosD) Intoxicacin patolgica por alcoholE) Reaccin psictica aguda

76. Cul es el tratamiento de eleccin para estrongiloidiosis?

A) Albendazol B) Triclabendazol C) Mebendazol D) Ivermectina E) Paromomicina

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77. El diagnstico defi nitivo de fi ebre tifoidea se establece por el resultado de:

A) HemocultivoB) AglutinacionesC) Eosinofi lia en sangreD) HemogramaE) Transaminasas

78. NO es correcta con relacin a la tuberculosis miliar:

A) Se debe a la diseminacin hematgena del baciloB) La tincin de Zielh en esputo suele ser negativa C) La prueba de la tuberculina siempre es positivaD) La biopsia de medula sea puede proporcionar el diagnsticoE) Puede presentarse como manifestacin de una TBC primaria

79. Las lesiones por N. gonorrhoeae se caracterizan por una de las siguientes afi rmaciones:

A) Los gonococos con fi mbrias no suelen diseminarB) Sintetiza -lactamasas, pero suele ser sensible a las cefalosporinas de 3raC) La gonococemia es infrecuente durante la menstruacinD) En la gonococemia suelen aparecer lesiones acrales en extremidadesE) La artritis gonoccica sigue una distribucin simtrica

80. En un paciente con malaria, cul de los siguientes signos es el ms frecuente?:

A) Eritema palmarB) RubicundezC) CianosisD) PalidezE) Conjuntivas rosadas

81. Nia de 3 aos de edad, procedente de un asentamiento humano, cuya madre refi ere que presenta dolor urente en regin infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al examen se observa una zona edema-tosa de 3 x 1 cm, bordes regulares, equimticas, rodeada por un halo eritematoso. El diagnstico presuntivo es mordedura por:

A) Serpiente venenosa B) Latrodectus mactans C) Escorpin D) Loxoceles laeta E) Ciempis

82. Respecto al tratamiento del acn, de los siguientes agentes teraputicos, cul es el ms teratgeno?

A) Tetraciclina B) Dimiciclina C) Isotetrinona D) Eritromicina E) cido saliclico

83. Cul de los siguientes cuadros NO est producido por el Streptococcus pyogenes?

A) EctimaB) ErisipelaC) Imptigo ampollosoD) Fasceitis necrotizante

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E) Celulitis

84. La manifestacin clnica ms conocida de infeccin por Parvovirus B19 es:

A) Exantema sbito B) Eritema infeccioso C) Crioglobulinemia mixtaD) Leucoplasia oral vellosaE) Liquen plano

85. Qu criterios tomara en cuenta para indicar dilisis de urgencia en un paciente con insufi ciencia renal aguda?:

A) Hiperkalemia refractaria al tratamiento, neumona severa de la comunidad y anuriaB) Alteracin del sensorio, hipocalcemia e hipotensin severaC) Hemorragia digestiva, hiperkalemia refractaria al tratamiento y pericarditisD) Acidosis metablica refractaria al tratamiento, pulmn urmico y tromboembolismo pulmonar E) Ninguna de las anteriores

86. Respecto al sndrome nefrtico agudo, seale la FALSA:

A) El edema tiende a aparecer en reas de baja presin tisular B) La hematuria macroscpica es lo ms frecuente C) La proteinuria suele exceder los 3 gramos al da D) Hay liberacin de sustancias vasoactivas E) La retencin de sal y agua origina HTA y edemas.

87. En una mujer adulta con historia de dolores osteomusculares en rodillas compatible con artrosis, de 10 aos de evolucin, y que recibe analgsicos, comienza con dolor en una mueca; la radiografa nos muestra calcifi cacin del ligamento triangular, el diagnstico sera:

A) Se confi rma la artrosisB) GotaC) Artropata por pirofosfatoD) Artritis reumatoideE) Fiebre reumtica

88. Una mujer de 50 aos tiene antecedente de Raynaud en las manos. Actualmente refi ere sufrir ardor y re-gurgitacin tras las comidas. Los estudios de motilidad esofgica muestran debilidad de la contraccin de los dos tercios inferiores del esfago e incompetencia del esfnter esofgico inferior. Cul ser su diagns-tico?

A) Hernia del hiato esofgicoB) Esclerosis sistmicaC) AcalasiaD) Globo histricoE) Enfermedad por refl ujo gastroesofgico

89. Cul de los siguientes criterios NO corresponde a la clasifi cacin de artritis reumatoide?

A) Artritis simtrica B) Rigidez matutina de ms de una horaC) Artritis de las articulaciones de las manos D) Artritis de slo dos zonas articulares E) Ndulos reumatoideos

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Grupo

CTO

Medic

ina

90. La depresin puede ser causa de:

A) Alcoholismo B) Pseudodemencia C) SuicidioD) Bajo rendimiento escolarE) Todas ellas

91. Todos son ansiolticos, excepto:

A) ClordiazepxidoB) MeprobamatoC) PropanololD) HidroxizinaE) Metilfenidato

92. Cul es el tratamiento quirrgico indicado para el refl ujo gastroesofgico grave?:

A) Vagotoma troncularB) Gastrectoma mangaC) Banda gstricaD) Gastrectoma subtotalE) Funduplicatura

93. La progresin a la cronicidad es MS FRECUENTE en una de las siguientes hepatitis vricas:

A) A B) BC) CD) EE) D

94. Seale, entre las siguientes, cul es habitualmente la primera manifestacin de la pancreatitis crnica etli-ca:

A) Aparicin de calcifi caciones intrapancreticasB) Un episodio de pancreatitis agudaC) Aparicin de diarrea con esteatorreaD) Aparicin de diabetes mellitusE) Aparicin de pseudoquistes pancreticos

95. Cul de las siguientes caractersticas NO suele corresponder diabetes mellitus tipo 2 (no insulina depen-diente)?:

A) Existencia de resistencia a la insulina en algn momento de su evolucinB) Existencia de secrecin insufi ciente de insulina en algn momento de su evolucinC) Asociacin habitual con otros factores de riesgo cardiovascularD) Presentacin clnica de inicio como cetoacidosisE) Pueden ser tiles en su tratamiento las sulfonilreas y la metformina

96. Mujer de 20 aos de edad, acude por presentar edema en miembros inferiores, intolerancia al fro, difi cul-tad en el aprendizaje y sequedad de piel. Cul es el diagnstico presuntivo?:

A) Sndrome nefrticoB) Hipotiroidismo C) Sndrome de DownD) Retraso mental

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Grupo

CTO

Medic

ina

E) Diabetes mellitus

97. Los mineralcorticoides son hormonas esteroideas que se producen en la glndula suprarrenal:

A) Fundamentalmente en la capa glomerulosaB) Fundamentalmente en la capa reticularC) Fundamentalmente en la capa fascicularD) En la mdula suprarrenalE) Fundamentalmente en la capa reticular y fascicular

98. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatis-mos, leve invalidez por artropata de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica:

A) Enfermedad de Von WillebrandB) Hemofi lia BC) Hemofi lia AD) Prpura trombocitopnicaE) Tromboastenia

99. Cul de estos parmetros no es un factor pronstico en la enfermedad de Hodgkin?:

A) EstadioB) Presencia de sintomatologa general (formas B)C) EdadD) Forma histolgicaE) Antecedentes familiares

100. En qu se inspira el consentimiento informado?

A) El derecho a la vida, a la salud o integridad fsica y a la libertadB) No hacer a los dems lo que no quieres que te hagan a tiC) Respeto a los derechos fundamentales del ser humano, incluido el de la autodeterminacinD) En la relacin mdico paciente y en los principios de benefi cencia y autonoma E) En todas las anteriores.

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