Anatomía y fisiología de laringe slideshare
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OTORRINOLARINGOLOGÍA
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Además incluye un poco de epidemiología de los tumores laríngeos benignos y cancer laríngeo
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OTORRINOLARINGOLOGÍA
La laringe
Es la parte de
la vía aérea
que está entre
la orofaringe y
la tráquea
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape
reference , 1-8.
Además de ser un conducto por donde pasa el aire hacia la tráquea, la laringe es el órgano de la fonación
Está compuesta por 3 cartílagos principales: el cricoides, el tiroideo y la epiglotis.
Además de otros 3 pares de cartílagos mas pequeños: aritenoides, corniculado y cuneiforme.
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cartílago Cricoides Es un anillo de cartílago
hialino localizado en la parte
inferior de la laringe y es el
único anillo completo de la
tráquea
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cartílago tiroides
Es el mas largo de los cartílagos de la laringe
Es formado por una lámina izquierda y otra derecha que confluyen en una prominencia llamada “manzana de Adán”
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cartílago Epiglotis
Es un cartílago en
forma de hoja que
se mueve hacia
abajo para formar
una barrera sobre
la glotis y proteger
la laringe de restos
de comida o
líquidos
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cartílagos aritenoides
Son los cartílagos que forman en el reborde de donde se sujetan las cuerdas vocales
Se encuentran en la parte superior del cartílago cricoides por la parte posterior de la laringe
Tienen forma de pirámide
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cartílago corniculado y
cuneiforme Corniculados: Son
cartílagos pequeños en forma de cono que se articulan con el ápice del cartílago tiroides
Cuneiformes: Son pequeños cartílagos que se encuentran anteriores a los cartílagos aritenoides
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Vista general de la composición
cartilaginosa de la laringe
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Ligamentos extrínsecos de la
laringe: Membrana tirohioidea Es un ligamento
fibroelástico amplio que se extiende entre el borde superior del cartílago tiroides y el hueso hioides por encima.
Contiene una abertura en las superficies laterales de cada lado para el paso de las arterias laríngea superior, nervios, y vasos linfáticos.
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Ligamentos extrínsecos de la
laringe: Ligamento hioepiglótico El ligamento
hioepiglótico se extiende desde la línea media de la superficie superior de la epiglotis hacia el cuerpo del hueso hioides, situado antero superior
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Ligamentos extrínsecos de la
laringe: Ligamento cricotraqueal
El ligamento cricotraqueal conecta el borde
inferior del cartílago cricoides hasta el borde
superior del primer anillo de cartílago traqueal.
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Ligamentos intrínsecos de la
laringe El cono elasticus una
membrana submucosa, se extiende superiormente desde el arco anterior del cartílago cricoides y se adhiere a la parte anterior del cartílago tiroides y los procesos vocales de los cartílagos aritenoides posterior.
El borde libre superior del cono elasticus se espesa para formar el ligamento vocal, que forma los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas) una vez cubiertas por mucosa
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Ligamentos intrínsecos de la
laringe La membrana
cuadrangular, otra hoja submucosa, se extiende entre las caras laterales de la epiglotis y la superficie anterolateral de los cartílagos aritenoides en cada lado.
El margen inferior libre inferior de esta membrana se espesa para formar el ligamento vestibular, que forma los pliegues vestibulares (cuerdas vocales falsas) una vez cubiertas por mucosa.
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cuerdas verdaderas y falsas de
la laringe
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest.
(2011). Larynx Anatomy. Medscape reference ,
1-8.
Cuerdas vocales verdaderas Dentro de cada
pliegue vocal hay un ligamento de sostén y músculo esquelético (músculo vocal) que junto con los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas contiguas y generan la tensión de los pliegues vocales para la apertura y cierre de la glotis
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cuerdas vocales verdaderas:
Aparato de la fonación
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Cuerdas vocales falsas
Las cuerdas vocales falsas o pliegues ventriculares formados únicamente de mucosa, no tienen músculo y son importantes para crear resonancia en el aparato de la fonación
Por debajo de este par de pliegues se encuentra un receso alargado llamado ventrículo
Michael H. Ross, Gordon I kaye, Wojciech Pawlina. (2005). Histología Texto y Atlas Color
con Biología Celular y Molecular. Panamericana.
Músculos extrínsecos de la
laringe
Los músculos
extrínsecos de la
laringe se
mueven durante
la deglución
Michael H. Ross, Gordon I kaye, Wojciech Pawlina. (2005). Histología Texto y Atlas Color
con Biología Celular y Molecular. Panamericana.
Vista general anatomía de la
laringe
Michael H. Ross, Gordon I kaye, Wojciech Pawlina. (2005). Histología Texto y Atlas Color
con Biología Celular y Molecular. Panamericana.
Histología de la laringe En la superficie laminal de las cuerdas vocales
verdaderas y en la mayor parte de la epiglotis, la mucosa está revestida por epitelio estratificado plano que la protege de la abrasión por el paso del aire
Michael H. Ross, Gordon I kaye, Wojciech Pawlina. (2005). Histología Texto y Atlas Color
con Biología Celular y Molecular. Panamericana.
Histología de la laringe
El resto de la histología de la laringe está revestida por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado que caracteriza a la vía respiratoria.
También tiene glándulas mucoserosas mixtas que secretan a la luz de la laringe
Michael H. Ross, Gordon I kaye, Wojciech Pawlina. (2005). Histología Texto y Atlas Color
con Biología Celular y Molecular. Panamericana.
Irrigación de laringe
Las arterias superior e inferior laríngeas proveen la mayor cantidad de sangre.
La rama superior es una rama de la arteria carótida externa
La rama inferior proviene del tronco tirocervical que es rama de la subclavia
Las venas siguen el mismo curso que las arterias, la superior drena a la vena tiroidea superior y esta a la yugular interna y la vena laríngea inferior drena a las venas tiroideas inferiores que drenan a la vena braquiocefálica izquierda
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Vasos linfáticos de la laringe
Los vasos linfáticos drenan por arriba de los pliegues vocales cursan a lo largo de la arteria laríngea y drenan a los nódulos linfáticos profundos en la bifurcación de la arteria carótida común.
Los vasos linfáticos que drenan por debajo de los pliegues vocales drenan a los nódulos traqueales superiores.
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Inervación de la laringe
Nervio laríngeo superior: surge del ganglio inferior del nervio vago y recibe una rama de la cadena simpática cervical, se divide en:
Rama externa: inerva el músculo cricotiroideo, la lesión de este nervio provoca ronquera y la incapacidad de producir sonidos agudos.
Rama interna: Inerva la cavidad laríngea, es responsable del reflejo de la tos
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Inervación de la laringe
El nervio laríngeo recurrente es una rama del nervio vago
Inervan sensorialmente la cavidad laríngea debajo de los pliegues vocales además de proveer de estimulación motora a los músculos de la laringe excepto el cricotiroideo.
La lesión unilateral provoca ronquera y la bilateral afonía y dificultades respiratorias
Rishi Vashishta; Chief Editor: Thomas R Gest. (2011). Larynx Anatomy. Medscape reference , 1-8.
Papilomatosis respiratoria
recurrente Es el proceso neoplásico
benigno laríngeo mas común en los niños, es potencialmente mortal causado por una infección de vías respiratorias por el virus de papiloma humano (VPH) principalmente los tipos 6 y 11.
La incidencia en USA es de 4,3 por cada 100,000 niños y de 1,8 por cada 100,000 adultos
Michael C. Zacharisen, Stephen F. Conley. (2006). Papilomatosis respiratoria
recurrente en el niño: simulador de procesos respiratorios comunes. Pediatrics (Ed
esp) , 729-733.
Pólipos de cuerdas vocales
Son mas comunes en mujeres de 20-50 años sin embargo cuando son conocidos en niños, frecuentemente son mayores los casos del sexo masculino sobre el femenino.
Buckmire, R. A. (2011). Vocal Polyps and Nodules. Medscape reference , 1-7.
Condroma de laringe Son tumores de rara
presentación
Aunado a los condrosarcomas, existen alrededor de 600 casos publicados de estas patologías
La incidencia es mayor en el varón en proporción 3/1
La edad de máxima incidencia es en la 5ta y 6ta décadas de la vida
Mínguez A. Lozano, E.Cabanas, G. Elhendi, C. Dios, T. Labella. (s.f.). Carcinomas de laringe.
Revisión del tema con especial referencia a la bibliografía española de los quince últimos años y
presentación de tres casos. Anales de la sociedad andaluza de otorrinolaringología y patología
cervico-facial , 13-30.
Edema de Reinke Es una importante causa
de problemas en el aparato de la fonación
Lehman (1989) de un estudio con 655 pacientes con afección laríngea concluyó que el edema de Reinke era la tercera afección mas frecuente de laringe solo después de poliposis y laringitis crónica
Piotr Pastuszek1,Tomasz Kre˛cicki, Maria Zalesska- Kre˛cicka, Michał Jelen , Jerzy
Rak,. (2003). Histological and Electron Microscopic Investigation. P. Pastuszek , 61-64.
Cáncer de laringe El cáncer de laringe es el segundo
tumor maligno que se presenta con mayor frecuencia en el aparato respiratorio después del cáncer de pulmón
Representa actualmente menos del 2% de los tumores malignos del organismo
Representa aproximadamente el 30-40% de los tumores de cabeza y cuello
En Estados Unidos, en el año 2006 se presentaron más de 9.500 nuevos casos y cerca de 3.700 muertes por esta causa, de las cuales más del 80% corresponde al sexo masculino
Capoccioni, G. M. (2010). TESIS DOCTORAL: ESTUDIO
EPIDEMIOLOGICO DEL CANCER DE LARINGE EN EL SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO
DE SANTIAGO DE COMPOSTELA DURANTE EL PERIODO 1995-2008.
FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA Y
OTORRINOLARINGOLOGIA , 9-10.
