Bancazo ENAM - ESSALUD 2013 Parte 5 - Villamedic
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Parte 5401.
La administracin intravenosa de hierroproduce: Reaccin anafilctica
402. La prueba que se emplea comoprocedimiento predictivo de partopretrmino es la de: Fibronectina feta l
403.
Los individuos que sufren de espruetropical deben ser tratados a base de: cido flico y tetraciclina
404.
El medicamento de eleccin para tratarlas crisis de ausencia en los escolares es: Valproato de magnesio
405.
Un hallazgo radiolgico sugestivo depancreatitis aguda es la presencia de:
Asa centinela
406.
Los estudios que tienen mayorsensibilidad y especificidad para ladeteccin temprana del cncer de colonson: Colonoscopia y colon por enema
407.
El tratamiento quirrgico de lapancreatitis aguda esta indicado cuando
existe: Necrosis pancretica infectada
408. El fondo bioqumico de la talasemiaconsiste en: Defecto en la sntesis de las
subunidades proteicas de lahemoglobina
409. El principal factor de riesgo con respectoa la enfermedad cerebrovascularasociada a la ateromatosis carotidea es: Hipertensin arterial sistmica Hiperlipidemia
410. El medicamento de eleccin para eltratamiento de las infeccionesquirrgicas por estafilococo resistente ala meticilina y productor de penicilinasaes: Dicloxacilina
411. El principal agente productor devaginosis bacteriana es:
Gadnerella vaginalis
412.
Para erradicar el Helicobacter pylori sedebe utilizar: Metronidazol, claritromicina y
omeprazol Claritromicina, amoxicilina y
omeprazol
413. Un marinero de 58 aos presenta desde
hace 3 meses una neoformacin nodularde 1 centmetro de dimetro localizadaen la nariz. La lesin es brillante y tienebordes perlados; adems, se observantelangiectasias. El diagnstico clnicoms probable es de: Carcinoma basocelular
414. En un recin nacido qu presentaimpactacin fecal neonatal por meconio
se debe sospechar la presencia de: Fibrosis qustica
415. El efecto de los inhibidores de laanhidrasa carbnica en el ojo consisteen: Disminuir la produccin de humor
acuoso
416.
El tratamiento ms apropiado para unpreescolar de tres aos que presenta
tuberculosis miliar debe incluir: Isonizida, rifampicina, pirazinamida
y etambuto l
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Desde hace un ao un joven de 17 aosse torn aislado y dejo la escuela. Comesolo vegetales rojos y justifica estaconducta aduciendo los mensajes que leenvan por medio de la televisin. Afirmaque las compaas comerciales dealimentos enlatados han convenidoenvenenar los vegetales de diferentecolor. El diagnstico ms probable es deesquizofrenia: Paranoide
418. Cul de las siguientes enfermedades es
producida por la especie Bartonella: Enfermedad por araazo de gato
419. La anomala congnita qu msfrecuentemente cursa con insuficienciacardaca en el recin nacido ciantico esla: Transposicin completa de los
grandes vasos
420.
Ante un embarazo de 33 semanas,ginecorragia oscura, TA 160/110 mmHg.El diagnstico ms probable es: Desprendimiento prematuro de
placenta normoinserta
421. El tratamiento inicial para un lactantequ presenta laringotraqueitis debeincluir la aplicacin de: Epinefrina racmica
422. Los pacientes que sufren enfermedadpulmonar obstructiva crnica, ydesarrollan una infeccin pulmonar porHaemophilus influenzae, el tratamientoindicado consiste en la administracinde: Claritromicina Eritromicina
423. Un inductor de la remisin de la artritisreumatoide es: Cloroquina
424.
En la mayora de los casos, eldiagnstico de anemia hemolticaautoinmune puede establecerse pormedio de la: Prueba de Coombs directa
425. El neurotransmisor que inhibe el sistemanervioso central y es potenciado por lasbenzodiazepinas es: Acido gamma-amino-butirico
426.
La anemia sideroblastica se debe a: Atrapamiento de hierro en las
mitocondrias de los eritrocitos
427.
Los escolares que presentan prpuraanafilactoide presentan: Tiempo de coagulacin norma l
428. El procedimiento ms til para confirmarla presencia de carcinomatosismenngea es: Citologa de lquido cefalorraquideo
429.
El medicamento de eleccin para eltratamiento de las mujeres que padecenneoplasias trofoblasticas malignas es: Actinomicina-D Metotrexate
430.
El megacolon txico se presenta comocomplicacin de una de las siguientesafecciones. Seale la correspondiente:
Colitis ulcerosa inespecfica
431. El antimicrobiano de eleccin para eltratamiento de un lactante de 6 mesesde edad que presentameningoencefalitis por Haemophilusinfluenzae tipo B es la: Cefotaxima
432.
El medicamento antagonista del cidoflico es:
Metotrexate
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La calificacin en la escala de Glasgowqu corresponde a un nio de diez aos,quin despus de un traumatismocraneal abre los ojos en respuesta aldolor, emite palabras incoherentes enrespuesta a los estmulos verbales yextiende los miembros en respuesta a losestmulos dolorosos es de: 7
434. Caso clnico seriado. Un hombre de 28aos que presenta un chancro ulcerado,gomoso, en el dorso de la mano, que
forma una cadena de lesiones nodulareseritematoviolaceas y no dolorosas quesiguen el trayecto de los vasos linfticosregionales del miembro torcico. Primerenunciado. El dx ms probable es: Esporotricosis
435. Segundo enunciado. El medicamento deprimera eleccin para el tratamiento deeste paciente es;
Yoduro potasico
436.
El sustrato para la produccin deprostaglandina F-2-alfa responsable delinicio del trabajo de parto es el: cido araquidnico
437.
Un preescolar de 3 aos es trado aconsulta por presentar anorexia y pocaactividad fsica. En la exploracin clnica
se aprecia palidez generalizada detegumentos. La citologa hemticamuestra hemoglobina 10 g/dL,leucocitos 6000 mm3, hematocrito 29%,volumen globular medio 70,hemoglobina corpuscular media 26 pg yplaquetas 150,000. El diagnstico msprobable es de anemia: Hipocromica microcitica
438. La proteinuria que se observa en elsndrome nefrtico se debe a: Perdida de la carga negativa de la
pared capilar
439.
La presencia de coilocitos en un frotis dePapanicolaou es sugestiva de infeccinpor: Papilomavirus
440. A partir de los andrgenos, la hormonafoliculoestimulante favorece laproduccin de estrgenos en el folculoovrico induciendo la actividad de la: Aromatasa
441.
La respuesta inmunolgica humoral delrecin nacido depende de la
inmunoglobulina transplacentaria: G
442. Un hombre de 45 aos previamentesano, inicia su padecimiento un daantes de su ingreso al hospital concefalea intensa y diplopa. En laexploracin fsica se aprecia ptosispalpebral derecha, desviacin del ojo delmismo lado hacia fuera, anisocoria por
dilatacin pupilar derecha sin respuestaa la luz. El par craneal que se encuentraafectado en este paciente es el: III, derecho
443.
La vacuna BCG se aplica con la finalidadde disminuir el riesgo de que se presentetuberculosis: Menngea
444.
La accin del cromoglicato de sodio sedebe a que: Inhibe la degranulacin de las
clulas cebadas
445.
Para prevenir la crisis asmtica inducidapor el ejercicio en los escolares se debeutilizar: Cromoglicato de sodio
446. Un antidepresivo que inhibeselectivamente la recaptura deserotonina es la: Fluoxetina
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447.
El cromoglicato de sodio ejerce suprincipal accin al: Bloquear la liberacin de
mediadores en los mastocitos
448. El primer signo visible de la pubertad enlas nias lo constituye: Aparicin de los botones mamarios
449. La mayora de los casos de hemorragiauterina anormal, sin patologa orgnica,se asocia con: Anovulacin
450.
El diagnstico de vaginosis bacteriana seestablece cuando existe: Aumento de clulas indicio y
ausencia de lactobacilos
451. Los receptores celulares necesarios paraque la hormona tiroidea ejerza su accinse encuentran localizados en: Ncleo
452. El desarrollo de esteatohepatitis noalcohlica se debe a la: Acumulacin difusa de grasa neutra
en el sinusoide
453.
El estudio ms sensible para detectar underrame pericardico es: Ecocardiograma
454.
La miocardiopatia que con mayor
frecuencia se asocia al alcoholismo es: Dilatada
455. El medicamento de eleccin para eltratamiento del microadenomahipofisiario es: Bromocriptina
456.
Cul es la duracin mnima detratamiento de la neumona por
Pneumocistis carinii a base detrimeroprim con sulfametoxazol en lospacientes con VIH: 21 das
457.
Para el tratamiento de la endocarditisbacteriana de vlvula nativa, que sepresenta en un nio de diez aos, sedebe utilizar penicilina y: Gentamicina
458. Una paciente de 19 aos refiereirregularidades menstruales tipohipoopso- oligomenorrea desde hace 3aos. Niega tener vida sexual activa y norecuerda la fecha de la ltimamenstruacin. No hay antecedente degalactorrea ni de uso de hormonales
orales exgenos. Mide 1.60 mts y pesa58 kg, no existe hirsutismo; las mamas,el tero y los anexos son normales. Elultrasonido plvico es normal; tambinlo es el perfil hormonal. El diagnsticoms probable es: Sangrado uterino disfunciona l
459.
La hemorragia uterina disfuncional sedebe tratar con el uso de:
Acetato de medroxiprogesterona
460.
Fisiopatologicamente en la estenosismitral se produce: Aumento de la presin auricular
461. La pielonefritis enfisematosa ocurre casisiempre en pacientes adultos quepadecen: Diabetes mellitus
462. Un hombre de 30 aos, que padecehipertensin arterial desde hace 2,acude a consulta por presentar cefalea,debilidad y fatiga muscular, su presinarterial es de 135/100 milimetros demercurio. Trae exmenes de laboratorioque muestran: sodio, 158 mEq/L;potasio, 2.3 mEq/L y glucosa, 120mg/dL. El diagnstico clnico msprobable es:
Hiperaldosteronismo
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A partir de los andrgenos, la hormonafolculo estimulante favorece laproduccin de estrgenos en el folculoovrico induciendo la actividad de la: Aromatasa
464. La mejor prueba de laboratorio paraevaluar los depsitos de hierro es ladeterminacin de: Ferritina
465.
El medicamento de eleccin paraefectuar el tratamiento de la enfermedad
fibroqustica de la mama es: Diclofenaco
466. La vacuna pentavalente confiereproteccin contra: Difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis
B y meningoencefalitis
467.
El objetivo de la ciruga para tratar a lospacientes que presentan enfermedad por
reflujo gastroesofgico es: Restablecer la funcin del esfnter
esofgico inferior
468.
El estudio ms sensible para evaluar lospadecimientos inflamatorios crnicos delas estructuras nasosinusales es: Tomografa computada
469. El desarrollo de bacteriuria durante el
embarazo se vincula con un riesgomayor de: Pielonefritis aguda
470.
La afeccin intraocular ms frecuente enpacientes con SIDA es la: Retinitis por citomegalovirus
471.
El azul de metileno esta indicado para eltratamiento de un nio de 4 aos quesufri una intoxicacin por:
Anilina
472.
Para hacer el diagnstico de ictericiafisiolgica del recin nacido a trmino sedebe encontrar: Ictericia clnica en las primeras 72
hrs de vida
473. La malformacin que suele asociarse conel polihidramnios es: Atresia de esfago
474. La cantidad de gas presente en lospulmones al final de una espiracinnormal es:
Capacidad funcional residua l
475.
El proceso por el cual el oxigeno cruza lamembrana alveolocapilar es: Difusin
476. A una nia de ocho aos que presentatrastorno por dficit de atencin yconducta hiperactiva, se le debeadministrar:
Metilfenidato
477. El diagnstico de osteognesisimperfecta se debe sospechar ante lapresencia de: Sordera, escleroticas azules y
fragilidad sea
478. La fototerapia es de utilidad el
tratamiento del neonato que presentaictericia patolgica debido a que: Convierte la bilirrubina nativa en
lamirrubina que se excreta por elrin
479.
En los pacientes con toxoplasmosiscerebral infectados con VIH eltratamiento requiere pirimetamina encaso de ser alrgico o no tenersulfadiacina que medicamento utilizara:
Clindamicina
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480.
El diagnstico diferencial entre elpapiledema causado por la hipertensinintracraneal y la neuritis ptica seestablece tomando en cuentaprimordialmente que el primero: La agudeza visual esta conservada
481. El antimicrobiano que puedeincrementar el riesgo de kernicterus enel recin nacido con hiperbillirrubinemiaes la: Ceftriaxona
482.
Ante la sospecha de neumotraxespontneo, cul es el estudiocomplementario indicado en primerorden para confirmar el diagnstico: Radiografa simple de trax de
frente
483. Las sulfonamidas incrementan el riesgode kernicterus neonatal debido a que: Compiten por el sitio de unin en la
albmina del plasma
484.
Uno de los efectos farmacolgicos de lateofilina es: Broncodilatacin
485. El tratamiento de la cervicitis porChlamydia trachomatis en la mujerembarazada se debe hacer por mediode:
Azitromicina
486. El medicamento de eleccin para eltratamiento del sndrome nefrtico en unnio de seis aos es: Prednisona
487.
Como tratamiento de segunda lneapara el tratamiento de la tuberculosispulmonar resistente se debe utilizar: Amikacina
Ofloxacina
488.
Una mujer obesa de 47 aos, sufri unacada que le produjo fractura del fmurderecho. Tres das despus de que seefectu fijacin interna presenta disnea,taquipnea e hipoxemia. La radiografadel trax es normal. El mtodo mssensible y especfico para establecer eldiagnstico en este caso es la: Angiografa pulmonar
489.
Los datos clnicos que sugieren lapresencia de rubola congnita son:
Catarata, cardiopatia e hipoacusia
490.
La manifestacin clnica ms frecuentede la miomatosis uterina submucosa esla: Menometrorragia
491. El frmaco de eleccin para eltratamiento inicial de la trombosisvenosa aguda en pacientes
embarazadas es: Heparina
492. La estimulacin simptica del pncreasexocrino provoca: Supresin de la secrecin de jugo
gstrico
493.
El primer signo clnico que se presentaen un paciente que esta entrando a un
estado de choque hipovolemico es la: Taquicardia
494. El padecimiento que se transmite porpicadura de mosca, a travs de la cualse inoculan larvas infectadas, es la: Filariasis
495.
La neoplasia maligna ms frecuente enla poblacin infantil es: Leucemia linfoblastica aguda
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496.
Las races del plexo braquial que seencuentran afectadas en los casos deparlisis de Erb son de: C-4 a C-6
497. La enzima ms especfica para hacer eldiagnstico de colestasis es la: Gamma-glutamil-transpeptidasa
498. El Derivado del cido araquidnico quse relaciona con la fisiopatologa delasma es: Leucotrieno
499.
La infeccin bronquial que con mayorfrecuencia se asocia en los pacientes quepadecen bronquitis crnica es causadapor: Klebsiella pneumoniae Staphylococcys aureus Mycoplasma pneumoniae Streptococo beta-hemoltico Pseudomonas aeruginosa
En los pacientes con EPOC, el examen delesputo puede revelar la presencia de
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, o Moraxella catarrhalis, aunque
estos organismos igual se encuentran en los
episodios sin infeccin, de modo que los
agentes que causan el mayor nmero de
infecciones bronquiales en los pacientes
con EPOC son los virus.
500.
La alimentacin al seno materno en ellactante debe complementarse con: Vitamina A Calcio Zinc Magnesio Vitamina E
Los lactantes nacidos a trminoalimentados al pecho requieren unsuplemento de vitamina K al nacer;
necesitan vitamina D, y despus de los 6meses de edad, fluoruro. A los 4 6 mesesde vida debe aadirse hierro o una frmula
enriquecida con hierro. Se debe aportarB12 si la madre es vegetariana estricta. La
comida ms apropiada para aadir a lasdietas de los lactantes que slo recibenlactancia natural puede consistir en los
cereales enriquecidos con hierro (arroz). LosAc protectores frente a las bacterias y virus
en la leche materna son del tipo IgA.
