Cancer de vulva

CANCER DE VULVACANCER DE VULVA


EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA Representa 3-5% de los tumores Representa 3-5% de los tumores

malignos del tracto genital femenino.malignos del tracto genital femenino. Representa 1% de los cánceres en la Representa 1% de los cánceres en la

mujer.mujer. En USA se presentan 2,000 nuevos En USA se presentan 2,000 nuevos

casos por año.casos por año. Edad promedio presentación 65a.Edad promedio presentación 65a.


ETIOLOGIA Y FACT. RIESGOETIOLOGIA Y FACT. RIESGO Desconocida.Desconocida. VPH tipo 16 se encuentra 80% de lesiones VPH tipo 16 se encuentra 80% de lesiones

intraepiteliales y 10-15% cáncer invasor.intraepiteliales y 10-15% cáncer invasor. Asociado a lesiones verrucosas, enf. venéreas.Asociado a lesiones verrucosas, enf. venéreas. Esclerosis liquen asocia 25% .Esclerosis liquen asocia 25% . NIVNIV Hipertensión, DM, obesidad menopausia Hipertensión, DM, obesidad menopausia

temprana y nuliparidad.temprana y nuliparidad.


PATOLOGIAPATOLOGIA Carcinoma epidermoide 85%.Carcinoma epidermoide 85%. Melanomas 5-10%.Melanomas 5-10%. Adenocarcinomas -5%.Adenocarcinomas -5%. Enf. paget.Enf. paget.Sitios del tumorSitios del tumor Labios mayores 50%.Labios mayores 50%. Labios menores 20%.Labios menores 20%. Clítoris 10%.Clítoris 10%. Periné 15%.Periné 15%.


Carcinoma verrucoso.Carcinoma verrucoso. Enf. pagetEnf. paget Melanoma malignoMelanoma maligno Adenocarcinoma gland. Bartolini.Adenocarcinoma gland. Bartolini. Carcinoma de cels. Basales.Carcinoma de cels. Basales. Adenocarcinoma adenoideo quistico.Adenocarcinoma adenoideo quistico.


DISEMINACIONDISEMINACION Contigüidad.Contigüidad. Linfática.Linfática. Hematógena.Hematógena.


CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO Prurito.Prurito. Tumor.Tumor. Dolor.Dolor. Sangrado.Sangrado. Ulceración.Ulceración. Disuria.Disuria. DescargaDescarga


DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Historia clínica.Historia clínica. Exploración física.Exploración física. Laboratorio clínico.Laboratorio clínico. Rx tórax.Rx tórax. Biopsia vulvar.Biopsia vulvar. Cistoscopia, proctoscopiaCistoscopia, proctoscopia


ETAPIFICACIONETAPIFICACIONEtapa TNM DescripciónEtapa TNM DescripciónI T1N0M0 tumor -2cm, gang. neg.I T1N0M0 tumor -2cm, gang. neg.II T2N0M0 tumor +2cm, gang. neg.II T2N0M0 tumor +2cm, gang. neg.III T3N0M0 cualquier tamaño, cerca III T3N0M0 cualquier tamaño, cerca T1-3N1 uretra ó ano, mets. g. u.T1-3N1 uretra ó ano, mets. g. u.IVA T1-3N2M0 tumor invade uretra, ve-IVA T1-3N2M0 tumor invade uretra, ve- T4N?M0 jiga, recto, hueso. Ó G.B.T4N?M0 jiga, recto, hueso. Ó G.B.IVB Cualquier T metástasis a distanciaIVB Cualquier T metástasis a distancia “ “ N M1 N M1


TRATAMIENTOTRATAMIENTO Excision amplia.Excision amplia. HemivulvectomiaHemivulvectomia Vulvectomia + DRISVulvectomia + DRIS Radioterapia.Radioterapia. Quimioterapia.Quimioterapia. Crioterapia.Crioterapia.


PRONOSTICOPRONOSTICO Etapa I 95% SV5a.Etapa I 95% SV5a. Etapa II 75-85% SV5a.Etapa II 75-85% SV5a. Etapa III 45% SV5a.Etapa III 45% SV5a. Etapa IVA 20% SV5a.Etapa IVA 20% SV5a. Etapa IVB 5% SV5a.Etapa IVB 5% SV5a.

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