Estenosis Mitral e Insufiiencia

7/24/2019 Estenosis Mitral e Insufiiencia

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ESTENOSIS MITRAL

Luis Muante Meneses

Cardiologo

UPSJB - 2015


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DEFINICION

ESTRECHAMIENTO DEL ORIFICIOVALVULAR MITRAL QUE IMPIDE

EL FLUJO SANGUINEO

DIASTOLICO DESDE LA

AURICULA IZQUIERDA HACIA EL

VENTRICULO IZQUIERDO


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ETIOLOGIA FIEBRE REUMATICA > 95%

CALCIFICACION DEGENERATIVA

TUMOR AURICULAR IZQUIERDO.MIXOMA

TROMBO AURICULAR IZQUIERDO.

VEGETACIONES


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FISIOPATOLOGIA


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FISIOPATOLOGIA


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SINTOMASDISNEA AL ESFUERZO 80%

ORTOPNEA

DISNEA NOCTURNA PAROXISTICA

HEMOPTISIS 0%

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

SINDROME DE ORTNER


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GRADOS SEVERIDAD


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EXAMEN FISICOPA DISMINUIDA! VS

FIBRILACION AUR. "0%

#FACIES MITRAL$ GC

IMPULSO APICAL

THRILL DIASTOLICO

S&

P' (HTA PULMONAR)


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COMPLICACIONES INSUFICIENCIA MITRAL COEXISTENTE

HIPERTENSION PULMONAR

TROMBOS AURICULA IZQUIERDA EMBOLIZACION SISTEMICA 80% EN F.A.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA

EDEMA PULMONAR

BAJO GASTO CARDIACO

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA


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AUSCULTACION

S&

P'

CHAM * OS

SD +,-/

12/+,34-1


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ELECTROCARDIOGRAMA

CRECIMIENTO A. I. 90%

P MITRAL

FIBRILACION A.I.

HVD POR HTA PULMONAR

EJE ELECTRICO DERECHA

P PULMONAR


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RX TORAX CRECIMIENTO AI

VI NORMAL

HTA PULMONAR REDISTRIBUCION DE FLUJO

CRECIMIENTO ART. PULMONAR

CRECIMIENTO VD

CRECIMIENTO AD EDEMA PULMONAR

CALCIFICACION ANILLO MITRAL


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TRATAMIENTO


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TRATAMIENTO MECANICO


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TRATAMIENTO MECANICO


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ECOCARDIOGRAFIA


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ECOCARDIOGRAFIA

MODO M

MODO BIDOPPLER PULSADO

CONTINUO

ETE

ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRES


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INSUFICIENCIA MITRAL


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DEFINICION

FLUJO SANGUINEO RETROGRADO EN

LA AURICULA IZQUIERDA DURANTE LA

SISTOLE VENTRICULAR. PUEDE SERAGUDO !CRONICO O INTERMITENTE


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ETIOLOGIACUALQUIER ANORMALIDAD

DEL APARATO VALVULAR

MITRAL6

ANILLO! VALVAS! CUERDAS

TENDINEAS! MUSCULO

PAPILAR! MIOCARDIO


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SINTOMAS FATIGA PRECOZ

DISNEA AL EJERCICIO

ANGOR PECTORISPALPITACIONES

ICC7 1-143/! 2,43/ 41:-;4/ /1


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EXAMEN FISICO FIBRILACION AURICULAR

PULSO CAROTIDEO BAJA

AMPLITUD

TAQUIPNEA

DESPLAZAMIENTO APEX

VENTRICULAR IZQUIERDO


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COMPLICACIONES

DILATACION VI POR SOBRECARGA DE

VOLUMEN

HTA PULMONAR

EDEMA AGUDO PULMONAR

ENDOCARDITIS INFECCIOSA

TROMBOS EN AI CON EMBOLIZACION


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AUSCULTACION CARDIACA

SOPLO HOLOSISTOLICO!

IRRADIADO AXILAR.

S& BAJO TONO

ACENTUADO P'

S

S" SUGIERE IM AGUDA


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ELECTROCARDIOGRAMA

CRECIMIENTO A.I.

HVI

EJE ELECTRICO A LA IZQUIERDA

FIBRILACION AURICULAR

HVD

CAMBIOS ISQUEMICOS SUGIRIENDOENFERMEDAD CORONARIA


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RX TORAXCARDIOMEGALIA

CONGESTION PULMONAR

CRECIMIENTO VD ARTERIA

PULMONAR

EDEMA PULMONAR AGUDO

CALCIFICACION ANILLO MITRAL


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ECOCARDIOGRAFIA

MODO M

MODO BIDOPPLER

ETE


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ECO DOPPLER


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DOPPLER COLOR


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ECOCARDIOGRAMA


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TRATAMIENTO

PROFILAXIS ANTIBIOTICA

VASODILATADORES REDUCCION

POST CARGADIGITALICOS

DIURETICOS

ANTICOAGULANTES

REPARACION O RECAMBIOVALVULAR

CARDIOVERSION ELECTRICA


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