TERAPIA DE PAREJA DESDE EL ENFOQUE COGNITIVO -CONDUCTUAL

Una vez que se han definido los problemas existentes y las conductas envueltas en ellos, se establece el programa de tratamiento seleccionando las técnicas específicas que permiten el cambio.

INTERCAMBIO DE CONDUCTAS POSITIVAS

Se enseñan los fundamentos de la modificación de conducta, aprendiendo como una conducta responde a sus consecuencias, como extinguir y fomentar conductas, etc. (Costa y Serrat, 1982)• Se utilizan y enseñan técnicas para realizar contratos

(imposiciones e interpretaciones).• Ventajas para ambos.• Las conductas, incorporadas en el repertorio de conductas del

q tiene que hacerlas.

Conductas positivas:• Encontrar a su pareja haciendo algo agradable, y hacérselo

saber. • Tener una lista con deseos que el otro puede ir haciendo. • Observar la conducta agradable de la pareja para evitar la

atención selectiva. • Recordar los lugares, fechas, canciones, etc. Que han sido

símbolos de las cosas que han unido a la pareja, etc.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Y DE RESOLUCIÓN DE

PROBLEMAS

Se plantea un tratamiento escalonado y adaptado a cada pareja, que comienza con el entrenamiento en las habilidades necesarias para mantener una conversación, se sigue con las precisas para expresar deseos y sentimientos y finalmente se entra en las específicas de resolución de problemas.

• La base está en tener habilidades de conversación (como hacer preguntas, información gratuita adicional, escuchar, llevar una conversación cambiar de tema, tomar y pasar la palabra y cerrar conversación).

• lenguaje específico (términos observables, cuantificables, oportunos y convenientes).

• Dar información positiva como verbal y no verbal.• Escucha activa (postura, contacto visual, tono de voz).• Evitar juicios.Con esas habilidades como base se procede a incrementar las necesarias para la expresión de deseos y sentimientos, tanto de agrado como de desagrado.• Control de la ira.

RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS:• construir la ocasión propicia y evitar las discusiones en lugares y tiempos que

no permiten la comunicación sosegada.• definir el problema comenzando por algo positivo, siendo específico,

expresando los sentimientos y admitiendo el papel que se tiene en el problema. • centrarse en las soluciones pidiendo al otro el cambio de conducta que

resolvería el problema, recordando siempre que tiene que incluir reciprocidad y compromiso y con consecuencias positivas para ambos junto con elementos de seguimiento que recuerden el acuerdo alcanzado.

• Para cuando no se tiene la solución clara se enseñan técnicas como la tormenta de ideas en la que con una colaboración incondicional entre los dos se generan posibilidades de solución sin sentido crítico y solo más tarde se evalúa su posibilidad.

CAMBIOS COGNITIVOSse trata de detectar y reestructurar las atribuciones, expectativas, creencias irracionales, etc.; se procede a modificarlas, eliminando atribuciones a motivos o intenciones ocultos, moderando o cambiando las expectativas, los estándares aprendidos en las familias de origen o por ideas preconcebidas, para adaptarlos a las posibilidades de la pareja, atacando las ideas irracionales etc.• La reestructuración cognitiva. • El diálogo socrático.• La contrastación científica de hipótesis.

GRATIFICACIÓN CONDUCTUAL ENTRE LA PAREJA

• Manifestaciones de mutua admiración (algo que decir al otro y que corresponda a alguna acción efectuada).

• Expresiones relativas al sentido de pertenencia a la relación.

• Habilidad en cuanto a la prudencia operativa.• Alternabilidad en el comando de roles.• Gratificación sexual.

EFICACIA DE LA TERAPIA DE PAREJA COGNITIVO CONDUCTUAL CLÁSICA• 75% mejora en la satisfacción laboral.• Menos del 50% de las parejas que acuden a terapia

cambian de un estado de estrés a un estado de armonía.• Otro aspecto oscuro es la cantidad de recaídas que se

contabilizan, entre el 30% y 50%.• Influencia del terapeuta (rapport, empatía, estrategias y

capacidad teórica).

MEJORA DE LA INTIMIDAD Y TRATAMIENTO DE LAS EMOCIONES

RELACIONADAS CON EL APEGOinterpretaciones acerca de los motivos subyacentes de las conductas problemáticas y que dan una explicación a los sentimientos, creencias y expectativas explícitos en los problemas (Snyder et al, 1991). De esta forma este tipo de terapia incrementa la intimidad y la aceptación del otro y en consecuencia fortalece la relación y fomenta su continuidad. Existe evidencia de la eficacia de este tipo de intervención sobre la intimidad, aunque no se ha mostrado superior a los efectos que se consiguen con el tratamiento basado en resolución de problemas y puede tener un efecto mayor en mujeres que en hombres.

LAS TÉCNICAS QUE SE UTILIZAN PARA PROMOVER LA ACEPTACIÓN SON

(HALFORD,1998).• Empatía (no justificar el problema).• Objetividad (evitar combinar con estados emocionales).• Tolerancia (dar respuestas de evitación).• Auto-cuidado (cambiar la propia conductas).

EN UNA VISIÓN GENERAL, GOTTMAN (1998) PROPONE TRES PROCESOS PARA

RESOLVER LOS CONFLICTOS EN LA PAREJA.

• El primero es conseguir una alta tasa de respuestas positivas ante respuestas negativas del otro.

• El segundo proceso consiste en ampliar la cantidad de espacio mental o mapa cognitivo o energía mental que dedica cada miembro de la pareja a comprender y conocer el mundo del otro.

• El tercer proceso lo inscribe en el sistema de admiración y afecto, cada uno tiene que tener admiración y cariño por el otro – antídoto del desprecio.