Valvulopatias derechas

V TRICUSPIDE

V PULMONAR

VALVULA TRICUSPIDE

• FUNCION : COLECTAR EL RETORNO VENOSO DEL LECHO SISTEMICO Y TRANSPORTARLO AL VENTRICULO DERECHO.

V tricuspide

• 3 valvas :

• Anterior septal y posterior.

• La septal es inferior respecto a la mitral mayor de o,8 cm2 sugiere enfermedad de ebstein.

• 3 musculos papilares

V tricuspide

• OBSTRUCCION AL TEVD:ESTENOSIS TRICUSPIDEA GRALMENTE REUMATICA., TUMORES,CARCINOIDE ( GRALMENTE I TRICUSPIDEA).

• RARO OBSTRUCCION POR TUMORES EXTRACARDIACOS, VEGETACIONES Y FIBROSIS ENDOMIOCARDICA.

• Estenosis tricuspidea

I TRICUSPIDEA• INSUFICIENCIA: • NORMALES• SOBR PRESION VD: HTTP, ENF VENOOCLUSIVA

PULMONAR, DISF VI SISTOLICA Y DIASTOLICA.• ENF MITRAL Y / O AORTICA.• SOBREC VOLUMEN DEL VD: CIA,

CORTOCIRCUITOS,ENF. PAGET.• DISF SIST VD: IAM VD, MIOC RESTRICTIVA,

PERIC CONSTRICTIVA, 2DARIA A IP.• ESTRUCTURAL: ENDOC, IAM VD, ENF

REUMATICA, FIBROSIS ENDOMIOCARDICA.• CONGENITOS: EBSTEIN, TRANSPOSICION

CORREGIDA DE GRANDES VASOS, CLEFT DE VALV TRICUSPIDEA.

• ENDOCARDITIS

• EBSTEIN

• RUPT DE MUSC PAPILAR O CUERDAS.

• TRAUMATICA

• PROLAPSO

• CARCINOIDE

• ENF TEJ CONECTIVO

• F REUMATICA

• SECUNDARIA A IC IZQUIERDA,EM,MIXOMA.

• DILATACION DE CAV DERECHAS:DISPLASIA ARRITMOGENICA DEL VD, ENF DE UHL,CIA.

I TRICUSPIDEA

• JET DE VD A AD , LO QUE CAUSA EL SOPLO SISTOLICO.

• SI ES POR HTP Y ES AGUDO POR TEP, HAY DILATACION DE CAV DERECHAS Y AUMENTO DE PR DE LLENADO DEL VD.

• SI ES CRONICA HAY COMPENSACION CON HIPERTROFIA DEL VD,

• > PFDVD, > PR AD Y V SISTEMICAS CON CUADRO CLINICO DE FALLA DERECHA.

• 2DARIA A HTP Y ENF CARDIACA IZQUIERDA

• PRIMARIAS: ENF REUMATICA , PROLAPSO,ENDOCARDITIS, IAM DE VD, , CARCINOIDE, ANOREXIGENOS.TRAUMA DE TORAX ( ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS).

• CONGENITOS ENF EBSTEIN .

• Valvulas normales

V tricuspidea vistas ecocardiograficas

• Eje paraesternal

• Eje largo del vd

• 4 camaras apical

• Subcostal 4 camaras

• ECO 2D O TRANSTORAXICO

• 4 camaras

• SUBCOSTAL

• MASA EN AD TTE

• MASA EN AD TEE

• Enf de ebstein

• EMBOLIA PULMONAR DILATACION DE CAVIDADES DERECHAS

• BCRDBCRD

• CIA RX TORAX

• COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

• CIA TEE COLOR

• TROMBO EN ARTERIA PULMONAR

• TROMBO EN ART PULMONAR POSTTROMBOLISIS

• ENDOCARDITIS DERECHA

• INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA

• HTP

• SEVERA INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA

• DOPPLER DOPPLER INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA TRICUSPIDEATRICUSPIDEA

• VEGETACION TRICUSPIDEA

• hemodinamia

• Hemodinamia estenosis pulmonar

Estenosis pulmonar

• Generalmente congenita, reumatica excepcional asociada a otras valvulopatias.

INSUFICIENCIA PULMONAR

• Dilatacion del anillo pulmonar x htp,idiopatica, sindrome de marfan,

• Luego endocarditis, y tb iatrogenica por ttto de dilatacion por balon de estenosis pulmonar,asociado a fallot u otros, carcinoide, por cateter en art pulmonar o traumatica.