Agua y Electrolitos

Mexicano Ramírez Jazmín

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALEscuela Superior de Medicina

Hospital Infantil Legaria

Agua corporal

Representa el 60% en un adulto

Representa el 70% a un 80% en un recién nacido y lactante Mayor espacio

intersticial

Distribución orgánica en relación al peso corporal en las diferentes edades

RN pretérmino

RN término Niño Adulto

Agua Total 70 a 83 70 a 83 53 a 63 40 a 65

Liquido extracelular 40 a 50 35 30 16

Liquido intracelular 30 35 a 45 30 35 a 50

Ingreso y eliminación del agua corporal

El agua q se ingiere

El agua de los

alimentosEl agua de la

oxidación

TIENE 3 ORÍGENES

Sirve para eliminar

materiales de desecho y sus

vías de excreción son:

Drow por cada 100 calorías metabolizadas tiene perdidas de:

Orina 80 mL

Pérdidas insensibles 62 mL

Piel 28 mL

Sudoración 20 mL

Respiración 14 mL

Heces 8 mL

Total 150 mL por 100 calorias

Espacios del agua corporal

intracelular

•Forman el espacio extracelular

intersticial

Intravascular o

plasmatico

Tercera parte del agua corporal total 25% del lactante

20% de niños mayores y

adolescentes Constituye 4 a 5% del peso

corporal

Constituye 20% del peso corporal El Na+ es el principal

catión LECAniones es el Cl+ y

HCO3 proteinas

El K+ y Mg++ principales cationes LICAniones son fosfatos y

proteinas

Mecanismos Reguladores del Agua extracelular

Ingesta de líquidos y sed Hormona Antidiuretica

Aldosterona

Factor natriuretico auricular

Se produce en el núcleo supraóptico y paraventricular

del hipotálamo*responde a cambios de volumen a través de los

barorreceptores*regula la reabsorción y

eliminación del agua a través del túbulo renal

Hormona esteroidea producida en la zona glomerular dela corteza

adrenal*Regula el LEC actúa

incrementando la reabsorción de Na+

*activada por el sistema RAAProducido por las cls de las aurículas cardiacas

aumenta la excreción de Na+ por orina (natriuresis)

y diuresis

Requerimientos normales de agua

Varían de acuerdo a la dieta, actividad fisica, temperatura ambiental, etc.

Normales: 1200 a 1800/24h Perdidas insensibles de 200 a 250 mL/m2

Piel y pulmones: 600mL/24hFiebre se incrementa 10 a 12%

Excresión de agua por orina 600 a 1200mL/24 h

Heces 5 a 10mL/kg/24h

Cuadro de Balance hídrico normal

Lactantes menor de 10kg

(mL/kg/24h)

Lactantes mayor de 10kg y niños

mayores(mL/m2/24h)

Ingresos

via oral Agua de oxidaciónTotal:

100-13010-12

110-140

1000-1600200

1200-1800

Egresos

Perdidas insensiblesOrinaHecesTotal

45-5550-805-10

110-140

600600-120070-100

1200-1800

Requerimientos de agua en el niño

Edad

Requerimientos mínimos Requerimientos usuales

(ml/kg) (mL/m2) (ml/kg) (mL/m2)

Recién nacido1-6 meses6.12 meses1-4 años5-10 años11-15 años

5060-7550-6045-5535-4530-35

1000-11501000-11001000-11001000-11001000-1100850-1000

75-80100-130100-12080-11075-9045-50

1000-12001200-20001200-20001200-20001200-20001200-1600

GRACIAS POR SU ATENCIÓN