Agua y Electrolitos
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CENDY PACHECO TORRIJOSAGUA Y ELECTROLITOSAGUA CORPORALAgua, representa:60% PC: adultos70-80% PC: RN y lactante (mayor volumen del espacio intersticial)Variable con la edad y proporcin de tejido adiposo
6 meses9 mesesTejido graso impone variaciones del agua orgnica totalAGUA CORPORAL
Deshidratacin: perdida 6% mas de agua total
Situaciones de estrs: estado hipercatabolico, aumentado catabolismo de grasas; produciendo: 1kg de grasa= 1L de agua de combustin
Ingreso y eliminacin de agua corporalSirve para eliminar material de desecho
Ingreso y eliminacin de agua corporal+ importancia metablicanica forma de eliminacin sujeta a regulacin homeosttica.
OBLIGATORIASIngreso y eliminacin de agua corporalDarrow: gasto hdrico por 100 caloras metabolizadas150 ml por 100 calorasNios < 24 meses: kgNios > 2 aos: m SCESPACIOS DE AGUA CORPORAL
Distribucin de agua orgnica en relacin al pesoRN pretermitoRN terminoNio Adulto Agua total70-83%70-83%53-63%40-65%L. extracelular40-50%35%30%16%L. intracelular30%35-45%30%35-50%IONES Y ELECTROLITOS
CATIONESANIONESCARGA POSITIVACARGA NEGATIVAMolculaMnima parte de un elemento o compuesto que conserva sus propiedades qumicas
CONCEPTOS BASICOSPeso molecularSuma de los peso atomicos de los elementos que constituyen la molecula
= 58-5CONCEPTOS BASICOSMolSolucion molarPeso molecular de una sustancia en gramosAquella en la cual un mol esta disulto en un litro de solvente 58.5 g NACI + 1L H2O= solucin molarCONCEPTOS BASICOSEquivalente Peso anatmico de los elementos esta dado por el numero de protones y neutrones de su nucleo
1 ion hidrogeno= 1 proton..PA=11 ion cloro= 17 protones y 18 neutrones..........PA=35.5Acido clorhdrico= 36.5 grsCONCEPTOS BASICOSosmolPresin que ejerce una molcula gramo o ion gramo en un litro de agua.El efecto osmtico depende solo del numero de partculas disueltas, independiente de que sean iones, molculas o peso anatmico.CONCEPTOS BASICOSosmolaridadMedicion del numero de partculas e la solucin y esta relacionada a la concentracin molal de todos los solutosCONCEPTOS BASICOS1MOL soluto no polar= 1 OSM1MOL sal disociada= 2 OSM
Practica clnica..osmolaridad sricaGLUCOSAUREASODIOCONCEPTOS BASICOSGlucosa: mg/dl x10/180= miliosmoles x litroUrea: mg/dl x 10/28 = miliosmoles x litroSodio: mliosmoles x litro x2
Normal: 286 +/- 4 mOsmCONCEPTOS BASICOStonicidadMedida del movimiento de agua que cruza una barrera semipermeable
CONCEPTOS BASICOSPresin osmticaPresin que determina el paso de la solucin de un sitio de menor concentracin al sitio de mayor concentracin
Presin oncoticaCONCEPTOS BASICOSCuando un gradiente de concentracin esta presente para una molecula impermeablePROTEINAS
Gradiente de presin osmtica: 25 mmHgCONCEPTOS BASICOSPresion hidrostticaFuerzas que se encargan del movimiento de agua entre los compartimientos
Presin osmotica
Fenmeno de DONNAn-GIBbS
Un ion no difusible esta del lado de una membrana permeable a todos los dems iones, los iones difusibles se distribuirn de una manera desigualLey de StarlingMovimiento de agua entre el plasma y el espacio intersticial ocurre en el LECHO CAPILAR
Composicin qumica de los diferente espaciosLa concentracin inica de LIC es mayor que la de LEC, la osmolaridad es identicaMecanismo reguladores del agua extracelular287 mOsm/kg
Ingesta de lquidosEl volumen es suficiente para compensar las perdidas obligatorias: piel, pulmn y rinsedPosibilita la compensacin de perdidas anormales y es estimulada por el incremento de OSMOLARIDAD PLASMTICA290 mOsm/kg
Hormona antidiurtica
aldosteronaPptido atrial
Requerimientos normales de aguaLactantes < 10 kg(ml/kg/24hrs)Nios/ adultos