UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DR. MANUEL VELASCO SUAREZ

CAMPUS IV

EXTENSION TAPACHULA

ANATOMIA DE LA LARINGE.

CATEDRATICO:

DRA. GEORGINA CALVO FONSECA .ORL

PONENTE:

LUIS FERNANDO GUILLEN GARCIA

TAPACHULA CHIAPAS, A 20 DE ABRIL DEL 2012

• Es el órgano de la voz.

• Constituye parte importante de vía aérea.

• Es también mecanismo de protección actúa como

válvula que impide el paso de los elementos.

• permite el mecanismo de la fonación diseñado

específicamente para la producción de la voz.

• 5 cm de longitud,

• siendo más corta y cefálica en las mujeres y

especialmente en los niños.

• se relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6

• constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual se unen

un grupo importante de estructuras musculares

Límites

• Arriba de la traquea

• por debajo del hueso hioides,

• Detrás de los planos musculoaponeuroticos de la region

infrahioidea.

• anteriormente por los lobulos del cuerpo tiroideo y el

paquete vasculo nervioso de l cuello.

• Formado por un cuerpo central, dos cuerpos mayores y dos menores.

• La superficie posterosuperior sirve de union a las membranas tirohioideas e hiepigloticas.

• Forma el limite anterosuperior del espacio preepiglotico.

• Se une a la mandibula por el ligamento estilohioideo y diferentes musculos:

• Digastrico - Milohioideo

• Estilohioideo - Hiogloso

• Ayuda aconcervar la lariinge en posicion y a elevarla durante la deglusion y fonacion.

• Constan de 9 cartilagos

( 3 impares y 3 pares)

• IMPARES: cricoides

• tiroides

• epiglotis.

• PARES: aritenoides

• Corniculado o de santorini

• Cuneiforme o de wrisberg.

• Cartílago hialino, el mas grande

• Formado por 2 alas que divergen haciay forma un angulo agudo. 90° H. 120°M.

• Escotadura y prominente.

• Hendidura tiroidea superior que se paralas alas.

proyectan dos cuernos, uno superior yotro inferior.

• El cuerno superior recibe la insercióndel ligamento tirohioideo lateral.

• El cuerno inferior se dobla levementehacia medial y articula con el cartílagocricoides.

• La cara externa posee la line oblicua: sirve de unión para los músculos :

• Esternotiroide. - Tirohioideo

• Constrictor faríngeo inferior.

• Musculo cricotiroideo.

• Angulo entrante del

tiroides.

• Recibe la epiglitis

• Debajo inserta a las cuerdad

vocales.

• Musculos tiroaritenoideos.

• Cartílago fibroelástico con

forma de hoja que se proyecta

hacia arriba detrás de la

lengua y el hueso hioides.

• La delgada porción inferior

(petiolus) se inserta a través

del ligamento tiroepiglótico al

ángulo entre las láminas

tiroideas,

• Su borde superior es libre.

• Se conecta al hueso hioides

por el ligamento hioepiglótico.

• En su cara anterior está

cubierta por mucosa que

viene desde la lengua.

• En la línea media esta

mucosa se eleva para

formar el pliegue

glosoepiglótico medio y a

cada lado de la epiglotis

forma los pliegues

glosoepigloticos laterales.

• Cartílago hialino que tiene la

forma de un anillo de sello.

• En la parte superior esta la

faceta que articula con el

cartílago tiroides.

• una segunda faceta para la

articulación con el cartílago

aritenoides.

• Región anteriolateral

articula el musculo

cricotiroide.

• VISTA POSTERIOR PLACA:

• En la parte media columna

convexa , y dos

concavidades.

• Donde se insertaran los dos

musculos cricotiroideos

posteriores.

• VISTA ANTERIOR ARCO-

• Se inserta los musculos

cricotiroideos laterales,

• Son dos cartílagos hialinos, de

forma piramidal.

1. Apofisis vocal: cartilago elastico,

ligamentos tiroaritenoideos

inferiores

2. Fosa emisferica: tiro aritenoideos

inferiores

3. Apofisis muscular: cricotiroideo

post y lateral.

• El vértice se curva hacia atrás y

medialmente para la articulación

con el cartílago corniculado.

• Cartílago Corniculado o de Santorini:

Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados por encima del

cartílago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues

Ariepiglóticos.

• Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg:

Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños ubicados a

nivel del repliegue ariepiglótico, al cual también confieren

rigidez.

• ARTICULACION CRICOARITENOIDEAS :

• Diartrosis y es una trocoides

• La cara inferior del aritenoides con la placa

cricoidea.

• ART.ARITERNOCORNICULADA. Artrodia.

• ART. TIROEPIGLOTICA.

• ART. CRICOTIROIDEA

• Cartilagos: cricoides. tiroides y

epiglotis

• Necesita del hueso hioides,

articulado con el hueso

tiroides, mediante art.

Tirohioidea

• Se relacionan con la

membrana tirohioidea y

musculo tirohioidea.

Músculos

tirohioideos

laterales,

Bolsa serosa de

boyer:

Lubrica los

movimientos

durante la

deglución

Tejido adiposo preepigltico

Glandula de morgadni.Art y nervio laringeo sup.

Articulacion cricotiroideo

Ligamento

corniculocricoideo

Formado por :

- Angulo entrante del tiroides

- Parte medial de la placa

tiroidea

- Las partes la terales no

forman parte de la laringe

Art. cricoaritenoideo

Ligamento

tiroepiglotico

• Ligamento aritenoepiglotico

Forman el cilindro laringeo.

La parte lateral del tiroides no

forman parte de la laringe.

.- La parte lateral formaran parte

de la faringe dando lugar a :

Senos piriforme o

laringofaringeos.

Las cuerdas vocales estan

fomradas por dichos

ligamentos, recubiertos por

mucosa y por dentro por musculo

( tiroaritenoideos superior e

inferior)

- Desde tuberculo bocal

inf: apofisis vocales

Sup: fosa hemisferica.

Tapizados de mucosa

• Músculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijación de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella. • Grupo depresor:

• Esternohioideo

• Tirohioideo

• Homohioideo

• Grupo elevador:

• Geniohioideo

• Digástrico

• Milohioideo

• Estilohioideo

• Constrictor medio e inferior de la faringe

• INERVADOS POR RAMAS DEL V Y VII.

• Músculos intrínsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas vocales.

1. TENSOR DE LAS CUERDAS VOCALES:

- CRICOTIROIDEO

2. DILATADOR DE LA GLOTIS.

- CRICOARITENOIDEO POST.

3. CONSTRICTORES DE LA GLOTIS:

- CRICOARITENOIDEO LATERAL.

- ARI-ARITENOIDEO

- TIROARITENOIDEO

• Se origina del arco cricoides

alborde inferior del cartilago

tiroides y un poco a la cara interna.

• Dos tipos de fibras: Directas y

oblicuas.

• Inervado por ramas del Nervio

Laringeo Superior

• Al contraerse tensa las cuerdas vocales

• Surge de la parte posterior

del cricoides, para insertarse

en la apófisis muscular del

aritenoides

• Principal abductor de las

cuerdas vocales.

•

- CRICOARITENOIDEO LATERAL.

- ARI-ARITENOIDEO

- TIROARITENOIDEO

• Surge del borde lateral del cartílago cricoides y termina

en a la apofisis muscular del cartilago aritenoides.

•

• Desde la placa cricoidea a los 2 aritenoides

• Se inserta de un aritenoides y va al otro aritenioides.

• Dos tipos de fibras: transversales y oblicuas

• Desde la apoficis muscular al vericer del otro aritenoides

• Porción muscular de la cuerda vocal inferior.

• Desde el Angulo entrante del tiroides.

• Forma fibras externas:

• Borde externo del aritenoides

- Repliegue aritenoepiglotico = m. tiromembranoso-

- Fibras ascendentes o epigloticas = m.tiroepiglotico

• Fibras internas:

• Cuerda vocal inferior.

• La porción superior de la epiglotis, los repliegues

aritenoepigloticos, la fosa piriforme esta cubierto por:

EPITELIO ESCAMOSOESTRAFICADO NO

QUERATINIZADO

• Debajo de las cuerdas vocales falsas, los ventrículos y la

región subglotica es : EPITELIO CILINDRICO

PSEUDOESTRATIFICADO.

• La laringe cuenta con glandulas serosas, mucosas y

tubuloacinares. Excepto en las cuerdas vocales.

• deriva de las ramas de las

arterias carotideas sup. e inf.

• sup = la rama laríngea

superior que se divide en rama

infra hioidea y cricotiroidea.

• La art. Tiroidea inferior = a la

laringea inf.

• El retorno venoso es llevado

por

• La vena laringe asuperior y la

vena tiroidea sup. Y media.

• Que drenan en la yugular

interna.

•

• NERVIO LARINGEO

RECURRENTE:}

Inervacion motora de los

musculos laringeos

intrinsecos a esepcion del

cricotiroideo.

Fibras mucosas de la region

subglotica.

Es rama del X PC.

• Se divide fuera de la laringe

en interna y externa

• La primera es aferente y da

sensibilidad a la region

supraglotica.

• La rama externa es motora

e inerva el musculo

cricotiroideo tensor de las

cuerdas vocales