Denunica II Auditoria Interna CCSS 2011

8/3/2019 Denunica II Auditoria Interna CCSS 2011

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http://www.scantopdf.eu/http://www.scantopdf.eu/


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1) De ninguna manera se puede considerar mi denuncia como annima pues en ella inclu mnombre y hasta mi nmero de cdula, lo cual consta en la misma resolucin certificada RC-ASF-058-2010. En todo caso, tratndose este asunto de un tema de inters nacional, cuya atencindiligente por parte de esa Auditora pudo haber evitado los desenlaces no deseados sobre lacrisis de la CCSS, recurro a lo establecido en el artculo 13 del Reglamento a la Ley Contra laCorrupcin y el Enriquecimiento Ilcito en la Funcin Pblica que indica En casosexcepcionales podr abrirse de oficio una investigacin preliminar, cuando con sta se reciban

elementos de prueba que den mrito para ello, adems de que con este documento estoyincluyendo mis calidades y firma, solicito reconsiderar la decisin de esa Auditora de archivar midenuncia y proceder a realizar la investigacin de conformidad con la normativa legal y tcnicaque rige para estos casos, previniendo con ello el agravamiento de la crisis de la Caja yfacilitando la toma de adecuadas decisiones.

2) En mi denuncia, en el numeral 3, el cual no fue abordado en el documento RC-ASF-058-2010,indiqu expresamente Usan fondos y aportes tripartitos para financiar otros programas de saludque estn a cargo del Gobierno (Ejemplo: Rgimen de poblacin de escasos recursos). Mepermito ser ms amplio y aportar mayores elementos para que esa Auditora realice lainvestigacin de rigor:

i) Las Leyes 5349 (artculo 2 y 6) y 7374 (artculo 6) establecen que el Estado es elresponsable de financiar el costo de la atencin de la salud de la poblacin pobre que nocuenta con un seguro contributivo de salud debido a su situacin de pobreza. Solicitoexpresamente que esa Auditora investigue las sumas que desde el ao 1995 hasta el ao2006 la CCSS le cobr al Estado por dicho concepto, as como aquellas que el Estadocancel durante el mismo perodo para el mismo fin y que en el caso de que lo cancelado porel Estado no haya sido suficiente para cancelar dichos costos, se investigue de donde se

tomaron los recursos para hacerle frente a los gastos en que la CCSS incurri y su cuantaen particular investigar si se utilizaron los fondos y las reservas de los seguros sociales(tripartitos) lo cual est prohibido por el artculo 73 de la Constitucin Poltica, por el artculo 2de la Ley 5349 y por el artculo 1 de la Ley Constitutiva de la CCSS. He realizadoestimaciones como ciudadano y tambin cuando labor en el Departamento Actuarial de laCCSS, con las cuales concluyo que la CCSS no recibi los aportes estatales para atender lasalud de esta poblacin durante el perodo indicado, lo cual consta tambin en el Conveniosuscrito en el ao 2007 entre el Presidente Ejecutivo de la CCSS y el Ministro de Hacienda yque por lo tanto, es necesario que ese rgano determine de donde se tomaron los recursospara afrontar dicho gasto. Cul es el costo del rgimen de salud creado por la Ley 5349 en

su artculo 2? La CCSS recupera el 100% de dicho costo? Si la CCSS no recupera e100% de tal costo de donde toma los recursos para financiar el faltante? Son preguntas quedebe hacerse ese rgano Auditor, encontrar sus respuestas y proceder conforme a derechocorresponde.

Observe seor Auditor que en los cuadros de ms abajo consta que en 2009son cifrasoficiales de la CCSS- el 10,51% de las urgencias correspondi a estos asegurados por


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el Estado; lo mismo que el 7,8% de las consultas externas y el 14,47% de las

hospitalizaciones. Notar seor Auditor que para el mismo ao las autoridades de la CCSSle cobraron al Estado tan solo 44.307 millones de colones (que incluye centros penales), locual representa un 4,3% de los gastos totales del Seguro de Salud en el mismo aoCmo se traduce esto seor Auditor? La ley 5349 artculo 2 seala que el costo de estaspersonas es a cargo del Estado, por qu si el 10,51% de las urgencias, el 7,8% de de lasconsultas externas y el 14,47% de las hospitalizaciones (egresos) son de este seguro a cargo

del Estado, la CCSS solo le cobra al Estado el 4,3% del gasto total?

ii) Tambin la Ley 7374 (artculo 9) orden que el costo de las nuevas obligaciones que laCCSS asumi (atencin preventiva de la salud y traslado de funcionarios) de conformidadcon los artculos 7 y 8 de la misma Ley corren por cuenta del Estado. Solicito que esaAuditora investigue si esos programas fueron trasladados a la CCSS, incluyendo si setrasladaron funcionarios del Ministerio de salud a la Caja y la cuantificacin explcita de todoslos costos que la CCSS asumi desde 1993 hasta la fecha de conformidad con los dosartculos antes mencionados. As mismo, las sumas que el Estado le ha cancelado hasta lafecha a la Caja de conformidad con el artculo 9 de la Ley 7374 y en el caso de que estassumas no hayan sido suficientes para cancelar los gastos, se investigue de donde setomaron los recursos faltantes y su cuantificacin, esto dado que de conformidad con lanormativa citada en el tem anterior, est prohibido el uso de los fondos y las reservas de losseguros sociales para otros fines distintos a los de su creacin. Precisamente en La Nacindel 14 de noviembre de 2011 bajo el ttulo Vacuna se masific sin estudios previos, pese asu alto costo, se informa, adems de lo que su ttulo indica, que el costo se dispar de$112.100 anuales a $8,6 millones anuales. Debe ese rgano fiscalizador de fondos pblicosno solo investigar y llegar a determinar la veracidad de que las decisiones se tomaron sinestudios tcnicos, sino tambin a investigar si tales gastos deben ser recuperados por la

CCSS de conformidad con el artculo 9 de la Ley 7374, procediendo como en derechocorresponde.

iii) La Ley 5905 del 04/05/1976 que cre el seguro de salud para las personas pensionadas,estableci en su artculo 2 que si se produca un dficit en dicho rgimen, ste sera cubiertopor el Estado. Solicito que se investigue el procedimiento que la CCSS ha utilizado paradeterminar si en dicho rgimen de salud se presenta o no un dficit, las sumas del dficitanual desde 1976 hasta la fecha, las sumas que la CCSS le ha cobrado al Estado por dichoconcepto y los montos que el Estado le ha cancelado a la Caja para el mismo propsito. Enel caso de que el costo de dicho rgimen haya sido superior al de los ingresos, que se

investigue de donde se han tomado los recursos para financiar el faltante y las sumas,teniendo presente lo ordenado en el artculo 73 de la Constitucin y el artculo 1 de la LeyConstitutiva de la CCSS en el sentido de que los fondos y las reservas de los segurossociales no podrn ser utilizados para otros fines distintos a los de su creacin. Cul es ecosto del rgimen de salud creado por la Ley 5905? Cunto recauda la CCSS por medio de14% sobre la planilla de los pensionados? Existe algn dficit de ingresos? La CCSS


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cobra al Estado dicho dficit como lo ordena el artculo 2 de la mencionada ley? EsaAuditora debe investigar estos interrogantes y proceder como en derecho corresponde.

En el Cuadro 5 puede notar seor Auditor, que en 2009 aproximadamente el 10,5% de lasurgencias; el 16% del las consultas externas y el 16% de las hospitalizaciones correspondenal seguro de salud de los pensionados; en este caso observe que las estancias hospitalariasson mayores que el promedio como es normal en adultos mayores. Cul es el costo de este

rgimen? Tiene algn dficit? Se cobra al Estado?

iv) La CCSS ha realizado varios prstamos internacionales que luego ha transferido al Estadopor medio de convenios a cambio de deuda. Para la obtencin de dichos convenios la Cajaha tenido que cancelar sumas millonarias que no hubiera realizado si el Estado le pagarapuntualmente las contribuciones y aportes. Ejemplo de ello es el prstamo Finlands en ecual adems de las comisiones, gastos de administracin y sobreprecios en los equipos, laCCSS cancel un seguro equivalente a un 7% del monto del prstamo. Solicito secuantifiquen dichas sumas y se investigue si la CCSS recuper del Estado esas sumasmillonarias en que debi incurrir por la negligencia del propio Estado en honrar susobligaciones. En el caso de que ello no se haya materializado solicito que se investigue si serealizaron los cobros respectivos, adems que se determine de donde tom la CCSS losdineros para hacerle frente a tales gastos, los montos detallados y si fueron tomados de losfondos y las reservas de los seguros sociales. Dado que an la CCSS incurre en gastos deadministracin para atender tales prstamos, investguese de donde la Caja toma losrecursos para hacerle frente (Ref. punto 5 de mi denuncia).

3) En lo que se refiere al punto 7 de mi denuncia: No aplican lo establecido en el artculo 177 de laConstitucin enviando al Gobierno el monto del dficit de recursos que tiene la CCSS, para que e

Gobierno lo presupueste. Sobre el particular es importante recordar que en el artculo 177 seordena lo siguiente: Si se produjere un dficit por insuficiencia de esas rentas, el Estado loasumir para lo cual el Poder Ejecutivo deber incluir en su prximo proyecto de Presupuesto la

partida respectiva que le determine como necesaria la citada institucin para cubrir la totalidad de

las cuotas del Estado. Las rentas que ah se indican son las establecidas en el artculo 24 de laLey Constitutiva de la Caja. Por lo tanto es necesario que esa Auditora investigue si tales rentashan sido suficientes o no para que el Estado honre sus obligaciones como tal y como patrono. Enel caso de que no hayan sido suficientes se debe investigar si la CCSS ha realizado el trmiterespectivo ante del Estado a fin de que el Gobierno incluya las partidas necesarias en elpresupuesto del ao siguiente, como lo ordena el artculo constitucional antes citado. Por e

contrario, si esas rentas han sido excesivas deben investigarse los montos en exceso para quelos mismos sean trasladados al Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte como lo establece la Ley No43 del 13/12/1945.

SEGUNDO: Se realizan las siguientes denuncias adicionales, con el fin de que esa Auditoraproceda a realizar la investigacin correspondiente:


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1) En la pgina web de la CCSS se publican los Estados Financieros de los seguros que administradicha institucin y diversas estadsticas sobre los mismos. En los Estados Financieros del SeguroIVM, Cuadro No 2, pgina 5 y en el Anlisis Tcnico de Ingresos y Egresos de los SegurosSociales (elaborados en la Direccin Actuarial) se indica que en el ao 2010 se factur al Estadopor concepto del 0,41% que le corresponde como tal la suma de 14.001 millones de colones. Noobstante, contrastando dicha suma con la masa salarial de las estadsticas mensuales del ao2010 (5.51 billones) dicho monto corresponde a un 0,25% como se muestra en el cuadro

siguiente.

.

Por lo tanto solicito a esa Auditora proceder a realizar la investigacin, en particular si se realiz

el cobro adicional de 8.594 para completar el 0,41% que corresponde (transitorio XI deReglamento de IVM), los motivos por los cuales se consignan sumas incorrectas en los EstadosFinancieros y en el Anlisis Tcnico de Ingresos y Gastos, as como la suma que el Estadocancel en el ao 2010 por tal concepto. En el caso de que el Estado no haya cancelado el 100%investigar si fue por insuficiencia de rentas, en cuyo caso se debe proceder de conformidad con elartculo 177 de la Constitucin, para que se presupueste en el ao siguiente.

http://portal.ccss.sa.cr/portal/page/portal/Direccion_Actuarial/EPT_MENSUAL/Tab

http://portal.ccss.sa.cr/portal/page/portal/Direccion_Actuarial/Anuario/Seguro%20Pensi

ones%202010

2) Usando los datos de las fuentes del punto anterior desde 2005 hasta agosto 2011 se realizaronlos siguientes grficos en el caso de salud y pensiones para la masa salarial facturada a lasInstituciones Autnomas y el Gobierno Central (cifras en miles):

Masa salarial total 2010 5.510.834

Estado como tal 0,41% 22.594

Estado Anlisis Tcnico Absoluto 14.001

Estado Anlisis Tcnico/Masa Sal 0,25%

Diferencia no incluida 8.594

SEGURO DE IVM


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( 2 5 . 0 0 0 . 0 0 0 )

2 5 . 0 0 0 . 0 0 0

7 5 . 0 0 0 . 0 0 0

1 2 5 . 0 0 0 . 0 0 0

1 7 5 . 0 0 0 . 0 0 0

2 2 5 . 0 0 0 . 0 0 0

I VM : A U T N O M A S

E n e r o 2 0 0 8

En e r o 2 0 1 0

(8.000.000)

2.000.000

12.000.000

22.000.000

32.000.000

42.000.000

52.000.000

62.000.000

IVM : GOBIERNO

Enero 2008

Enero 2010


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En estos grficos el pico que se observa en enero de cada ao corresponde a la masa salariafacturada, incluyendo el salario escolar, segn la estadstica de la fuente antes indicada. Comoes notorio, no queda claro que el salario escolar se haya facturado en los aos 2008 y 2010, porlo que se solicita a ese rgano auditor proceder a realizar la investigacin, aclarar el asunto yrealizar las recomendaciones pertinentes. En el caso de que no se hayan cobrado o recaudadolas cuotas del Gobierno y de las Instituciones Autnomas correspondientes al salario escolar delos aos 2008 y 2010, proceder a cuantificarlas y ordenar su recuperacin.

(25.000.000)

2 5 . 0 0 0 . 0 0 0

7 5 . 0 0 0 . 0 0 0

1 2 5 . 0 0 0 . 0 0 0

1 7 5 . 0 0 0 . 0 0 0

2 2 5 . 0 0 0 . 0 0 0

SEM : AUT NO M AS

E n e r o 2 0 0 8

E n e r o 2 0 1 0

(15.000.000)

5.000.000

25.000.000

45.000.000

65.000.000

85.000.000

105.000.000

125.000.000

145.000.000

165.000.000

SEM : GOBIERNO

Enero 2008

Enero 2010


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3) Usando la misma informacin de los grficos anteriores para el caso del Gobierno Central, tantolos asegurados como las masas salariales se presentan en los siguientes dos grficos. Eprimero son los asegurados y el segundo las masas salariales. Como se observa en el caso delos asegurados del Seguro de salud que se reportan del Gobierno, el nmero ms que duplica aque se reporta para el Seguro de Pensiones.

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

Asegurados

SEM

IV M

0

20.000.000

40.000.000

60.000.000

80.000.000

100.000.000

120.000.000

140.000.000

160.000.000

M asa Salarial

SEM

IVM


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Dado lo anterior solicito a esa Auditora realizar una investigacin para lo siguiente:

a) Realizar un estudio de los ltimos diez aos para determinar si se ha cobrado al Estado ya los regmenes de pensiones y stos han pagado a la CCSS el 100% de los siguientesrubros, presentndolos por ao segn el detalle siguiente:

i. Cuotas del Estado como patrono de los trabajadores del Gobierno Central (9,25%).

ii. Cuotas de los trabajadores del Gobierno Central (5,5%).

iii. Cuotas del Estado correspondientes al 8,75% de la planilla de pensionados con cargoal presupuesto nacional, desglosado segn rgimen (Reparto del Magisterio NacionalHacienda, Benemritos, etc).

iv. Cuotas del pensionado correspondientes al 5% de la planilla de pensionados con cargoal presupuesto nacional, desglosado segn rgimen (Reparto del Magisterio NacionalHacienda, Benemritos, etc).

v. Cuotas del 8,75% del fondo que paga la pensin de otros regmenes de pensiones queno son con cargo al presupuesto nacional (Rgimen del Poder Judicial, Rgimen deCapitalizacin del Magisterio Nacional, Rgimen de Riesgos del Trabajo, Rgimen deBomberos, etc).

2. La cuota Estado como Patrono :

805-202 Cuota Patronal Gobierno Ministerio 133.032,3

Este monto incluye tanto la cuota del Estado como Patrono

(9.25%), as como la cuota patronal del Fondo de Pensionados

(8.75%).

4. La cuota Trabajadores Gobierno Central es de 78.257,6millones, la cual incluye tanto la cuota obrera de los Trabajadoresdel Estado (5.50%), as como la cuota obrera de los pensionadosdel Estado (5.0%). El registro contable no separa estascontribuciones.

7. La cuota de Pensionados Estado se encuentra incluida en laCuota Patronal Gobierno Central y en la Cuota Trabajadores del

Gobierno Central, respectivamente.


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vi. Cuotas del 5% del pensionado de otros regmenes de pensiones que no son con cargoal presupuesto nacional (Rgimen del Poder Judicial, Rgimen de Capitalizacin deMagisterio Nacional, Rgimen de Riesgos del Trabajo, Rgimen de Bomberos, etc).

b) Identificar dichas sumas en los Estados Financieros del Seguro de Salud y en el AnlisisTcnico de Ingresos y Egresos de los Seguros Sociales y revelarla en lo sucesivo para econtrol ciudadano.

c) Realizar las recomendaciones pertinentes segn los hallazgos que se obtengan, enparticular que se proceda a determinar cualquier suma pagada en exceso o faltante yrealizar su devolucin o recuperacin, incluyendo los intereses respectivos, comocorresponde a derecho.

4) En lnea con lo anterior, investigar el motivo por el cual en la planilla de trabajadores de lasInstituciones Autnomas para el seguro de salud se reporta un 9% ms que el que se reportapara el mismo sector en el caso del seguro de pensiones. En el caso de que las diferencias sedeban a la inclusin de pensionados, proceder a la separacin en la misma forma que se indicaen el punto anterior.

Realizar el mismo estudio en el caso del Gobierno Central. Si se determina algn motivo deevasin contributiva de trabajadores activos, que se proceda a la cuantificacin de las sumas y ala correccin de las planillas de trabajadores para ambos sectores, as como a la recuperacin decualquier suma de aportes evadidos.

5) Uno de los aspectos ms relevantes en el campo de la administracin de los seguros sociales es

contar con una unidad actuarial fuerte que permita un adecuado manejo de los riesgos inherentesen este tipo de seguros. Los legisladores previeron este riesgo en los artculo 42 y 43 de la LeyConstitutiva de la CCSS y la misma Junta Directiva desde hace ms de veinte aos as loconsider al crear la Direccin Actuarial y de Planificacin Econmica y emitir su Reglamento.

Precisamente tanto en el informe de la OPS como en el reciente informe de los Notables, amenos en dos ocasiones se mencionan deficiencias en el campo actuarial, uno al no cuantificarde manera adecuada el impacto del incremento del nmero de aos de cesanta (ver tambin LaNacin del 9 de noviembre de 2011 pgina 6A) y otro al no alertar con suficiente antelacin lacrisis de la Caja que sbitamente se anunci hace pocos meses.

Ante dicho panorama, la actual Junta Directiva de la CCSS debe actuar con mucha cautela, noobstante, por su prctica pareciera que est creando trajes a la medida en este campo,derogando reglamentos para posiblemente encubrir al personal que ha sido nombrado sin que secumplan los requisitos y que podra ser parte del motivo de la crisis de la Caja. Mxime cuandodesde el 13 de agosto de 2011 realic una solicitud ante la Junta Directiva de la CCSS y a lafecha no he tenido respuesta alguna.


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En este caso adems mi denuncia es para que ese rgano proceda a lo siguiente:

a) Verificar que en el procedimiento de derogatoria del Reglamento de la Subdireccin Actuariase cumplieron todos los requisitos tcnicos y legales, y que no existieron de por mediointereses personales de ninguna ndole, en particular del Director de dicha Unidad.

b) Investigar el trmite que la Junta Directiva le dio a mi solicitud y su estado actual e indicar si ano darme una respuesta se han violentado mis derechos constitucionales.

c) Investigar los requisitos acadmicos y profesionales que deber cumplir el Director de laDireccin Actuarial y Econmica, segn el acuerdo tomado por la Junta Directiva en la sesindel 3 de marzo de 2011. En particular, investigar si se elimina o no el requisito de que eDirector sea un actuario y como se cumple con lo ordenado en los artculos 23, 42 y 43 de laLey Constitutiva de la CCSS en correspondencia con el 11 de la Constitucin Poltica.

d) Investigar si el Director nombrado en la Direccin Actuarial y de Planificacin Econmicaantes de que el reglamento fuera derogado, cumpli con los requisitos acadmicosprofesionales y legales, que se indican en el artculo 3 del reglamento derogado y que cumplecon los nuevos requisitos acadmicos, profesionales y legales acordados por la JuntaDirectiva para ser Director de la nueva Direccin Actuarial y Econmica.

e) Investigar si el Director de la Direccin Actuarial conoca el 7 de marzo de 2011 sobre laderogatoria del Reglamento de la Direccin Actuarial o que estaba en proceso de derogatoria,adems si el mismo particip en la elaboracin y presentacin de la documentacin utilizadapor la Junta Directiva para derogar tal reglamento, y si estuvo en alguna de las sesiones en

que se discuti el asunto. Esto por cuanto tengo en mi poder una certificacin del Reglamentoindicado firmada el 7 de marzo de 2011 por el Director de dicha Unidad, y el 3 de marzo de2011 haba sido derogado por la Junta Directiva.

6) Otro aspecto de trascendental importancia para la atencin de los usuarios de los servicios desalud, es el cumplimiento de la jornada laboral del personal de la CCSS, para el cual losasegurados pagan mensualmente las cuotas. Me temo que en este campo la Caja no es pioneralo cual podra ser uno de los motivos de tanta ineficiencia en la atencin al pblico y por lo queme permito solicitar lo siguiente:

a) Determinar si existen procedimientos de control del cumplimiento de la jornada laboral de lostrabajadores de la CCSS, no solo que se indique que se trata de una obligacin de la Jefaturarespectiva, sino que exista un procedimiento objetivo, efectivo, medible, reportable, como el euso del reloj, control de marcas, etc. control de ausencias, vacaciones, permisos, llegadastardas, etc.


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b) Investigacin de los reportes de los ltimos dos meses que se tienen en la CCSS sobre ecumplimiento de la jornada laboral de su personal. Especficamente solicito que se investiguesi existen o no dichos reportes de asistencia y de cumplimiento de la jornada laboral en lassiguientes unidades, sin detrimento de que esa auditora ample la lista:

i) Las Gerencias de Divisin.

ii) La Direccin de Inspeccin.

iii) La Direccin Actuarial.

iv) La Direccin Financiera Contable

v) La Auditora Interna.

vi) Una muestra de los hospitales y clnicas del pas, que incluya al personal mdico y nomdico.

vii) Realice esa Auditora un estudio retrospectivo con una muestra de funcionarios yfuncionarias tomada al azar para que determine si existe prueba de que hayancumplido la jornada laboral para la cual recibieron el pago del salario completo, o bienque existen comprobantes que justifiquen las ausencias, permisos o justificacin dellegadas tardas, etc. sin dejar de incluir representantes del cuerpo mdico, incluyendo

jefaturas. En el caso de que existan deficiencias en este campo de ninguna manera sedebe perseguir o tomar represalias contra los trabajadores o trabajadoras queusualmente actan conforme las jefaturas lo permiten, sino ms bien investigar las

causas y corregirlas, todo en beneficio de los asegurados.

7) En la pgina 6A de La Nacin del mircoles 9 de noviembre de 2011 se informa que Cesantade solo 5 empleados le cost a la CCSS 1.000 millones. Se informa adems que Dentistase jubil con 396 millones y le sigue enfermera con 233 millones. luego un a quien se lehizo un pago de 157 millones. La lista de los cinco la complementan dos que entre ambosrecibieron 232 millones. Me interesa destacar los primeros tres casos, con mayor nfasis losdos primeros. Asumiendo que tenan derecho a 16 aos de prestaciones normales ms siete deFondo de Retiro de Empleados (FRE), para un total de 24 salarios, se tendran los siguientessalarios promedio:

M onto de la Cesant aen m i llones

Salario promediom ensual en m i llones

396 17,2

233 10,1

157 6,8


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Como se observa, las sumas de salario promedio que resultan parece que no se ajustan a larealidad de los salarios de la CCSS para la clase de labores que se indican, principalmente losdos primeros casos. Por lo tanto, parece que algo no est bien o no se cuenta con toda lainformacin, por lo que es necesario que esa Auditora realice la investigacin de rigor y as losolicito, en particular:

a) Son ciertos los datos informados por La Nacin?

b) Se aplic la normativa legal en tales casos?

c) Se pagan dichos salarios sobre la base de 20 das o del mes completo? (Artculo 29Cdigo de Trabajo). En el caso de que el pago se realice por mes completo existe unacuerdo de la Junta Directiva de la CCSS que lo respalde? Cmo opera en el resto desector pblico?

d) Se realice una investigacin sobre la base de una muestra, es decir, que la investigacinno se limite a los cinco casos informados en La Nacin.

8) En la siguiente pgina del Ministerio de Hacienda:

http://www.google.co.cr/#hl=es-419&sugexp=ppwl&cp=38&gs_id=3a&xhr=t&q=acuerdo+2011+ccss+hacienda+deuda+salud&pf=p&sclient=psy-ab&rlz=1R2ADRA_enCR453&source=hp&pbx=1&oq=acuerdo+2011+ccss+hacienda+deuda+salud&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=&gs_upl=&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.,cf.osb&fp=413f95d2ef1bb8a4&biw=1366&bih=461

Se informa sobre el convenio firmado por la CCSS y el Estado en el 70 aniversario de la Caja,en particular lo siguiente:

Los 123 mil millones de colones comprenden pagos de deudas del Gobierno con la CCSS referidos

principalmente a lo siguiente:

El costo de asegurados por cuenta del Estado, correspondiente al primer semestre del 2011(28 mil millones).

Cuotas del Estado como tal, cuotas subsidiarias por trabajadores independientes yconvenios especiales con respectivos intereses (76 mil millones). Intereses por deudas correspondientes al costo de asegurados por cuenta del Estado de

aos anteriores, cuyo principal ya fue pagado (17 mil millones).

Ajustes al saldo del convenios anteriores (2 mil millones).

Este convenio, a la par de otros que ambas instituciones hemos venido trabajando, regulariza

las deudas del Gobierno que la CCSS registraba como pendientes al 30 de setiembre de


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2011, exceptuando las presuntas deudas del Ministerio de Salud por el traslado del primer

nivel de atencin a la Caja, cuya procedencia ambas instituciones han convenido consultar

conjuntamente a la Procuradura General de la Repblica", explic el jerarca de Hacienda.

(Destacado no es del original).

Relacionado con dicho convenio y otros suscritos en fechas anteriores, solicito que seinvestigue lo siguiente:

a) La legalidad de dichos convenios; en particular si los mismos requieren la aprobacin de laJunta directiva de la CCSS y si han contado con dicho requisito.

b) Se investiguen los saldos pendientes de pago de todos estos convenios durante losltimos 20 aos.

c) Sobre la parte destacada en negrilla y subrayada en la cita anterior, solicito se investigue sas se firm el convenio, es decir, si con ello ya quedara al da el Estado con todas lasobligaciones pendientes, ello en virtud de las denuncias de los puntos anteriores de este

documento y de los siguientes. En los Estados Financieros del Seguro de Salud desetiembre de 2011 aparece la nota 5 que indica lo siguiente:


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Solicito lo siguiente:

i) Investigar el origen de la deuda de 3.548,7 millones de colones de la cuenta120004 y actualizarla con los intereses legales, desde que se gener dichadeuda hasta hoy.

ii) Investigar el desglose de los 97.883,2 millones de colones de incobrables poao de antigedad y al menos las primeras 20 empresas o instituciones con lasmayores sumas involucradas.

iii) Investigar si hay sumas declaradas como incobrables correspondientes al sectorpblico o al Estado y revelarlas, incluyendo los montos y los nombres de lasinstituciones.

iv) Se investigue si efectivamente con el convenio firmado en el 70 aniversario de laCCSS el Estado queda al da, con excepcin de lo que va a investigar laProcuradura sobre el artculo 9 de la Ley 7374. En el caso de que sea falsoinvestigar e individualizar las responsabilidades que ello conlleva y plantear lasmedidas y denuncias pertinentes.

d) Con la supuesta regularizacin de los pagos de las deudas del Estado con la CCSSadquieren relevancia los saldos de los prstamos internacionales realizados por la Caja yque se cedieron al Estado a cambio de pago de deuda. Es decir, los pagos que enadelante realice el Estado por dichos prstamos s que van a afectar el flujo de efectivo dela CCSS en vista de que ya no ser como en aos anteriores que se trataba de abonos a

deuda antigua, sino que los flujos futuros de pago de esas deudas del Estado van a afectael efectivo de la CCSS, mxime en la situacin de crisis actual. Por lo tanto, solicito:

i) Se investiguen los saldos de los prstamos internacionales realizados por la CCSS.

ii) Se corrobore que el Estado ha honrado puntualmente los pagos de principal eintereses correspondientes a esos prstamos.

iii) Se estimen los flujos futuros de gastos que se tendrn en los prximos cinco aos ohasta que se finalicen las obligaciones y su impacto en el flujo de efectivo.

iv) En el caso de que el Estado tenga cero deuda antigua, van a aplicar los pagos querealice el Estado de intereses y principal a las cuotas y aportes normales? Es esolegal?

v) De quien es la obligacin de los saldos de esos prstamos, de la CCSS o deEstado? Segn la nota 19 de los Estados Financieros del Seguro de Salud a


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setiembre 2011, el saldo (que se solicita revisar) es de 37.204 millones de colones,con el detalle textual siguiente:

9) La CCSS contrat ante la OIT un estudio de auditora sobre la evaluacin actuarial realizada poella misma y la razonabilidad de las proyecciones que realizan con PRODEFI. Solicito:

a) Investigar si es cierto que la CCSS pag alrededor de $48.000 mil dlares por dichoestudio, segn documento en mi poder.

b) Investigar si se cumplieron los requisitos exigidos por ley para dicha contratacin.

c) Investigar si la CCSS revis el estudio de previo a darle el visto bueno y de previo arealizar los pagos respectivos. Presentar los documentos que lo demuestran.

d) Cotejar las estimaciones realizadas por la OIT para los aos 2009, 2010 y 2011 con losdatos reales de las estadsticas de la CCSS y determinar el error en las estimaciones, enparticular en cuanto al nmero de pensiones de invalidez, vejez y muerte y los gastosrespectivos. Adems, investigar si el diferencial entre los datos en caso de muerte de OIT


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y los de la CCSS se refieren a que los primeros son beneficiarios y los segundoscausantes.

e) Investigar de donde se tomaron los recursos para cancelar el costo de dicha contratacin.

f) Informar si esa Auditora contrat servicios profesionales para dicho fin, el nombre de laempresa o profesional contratada, la cuanta pagada por los servicios y entregar una copia

del informe y los objetivos de la contratacin.

10) Con la Ley de Proteccin al Trabajador, Transitorio XII, a partir del ao 2001 la CCSS tena unplazo de cinco aos para universalizar el seguro de salud de los trabajadores independientes,convirtindose en obligatoria su afiliacin, con lo cual adquiere mayor relevancia el tema de lasostenibilidad financiera y actuarial de los seguros de salud y pensiones, ya que el aumento delnmero de estos asegurados impacta ms los gastos que los ingresos, ya que estas personascotizan un 11,5% en comparacin con el 15% de los asalariados y declaran la mitad de losingresos que reciben con lo cual el 11,5% se reduce a un 5,75%, porcentaje que va casi amedias entre el Estado y ellos, y si el Estado no es puntual, entonces el 5,75% se reduce anms. Por otro lado, en cuanto a los costos, el percpita puede ser similar al de los asalariadosCobra relevancia entonces investigar el impacto que esta decisin ha provocado en las finanzasde la CCSS, en especial el seguro de salud. Qu porcentaje del costo de las incapacidadescorresponden a este sector? Cmo se ha comportado este rubro a partir de 2000? Cul es ecosto total de este rgimen de salud de 2000 a la fecha? Cunto recauda la CCSS para sufinanciamiento? Existe dficit en este rgimen? Cmo se cubre el dficit? Qu ha hecho laCCSS para cumplir con lo ordenado en el artculo 3 sobre recursos adicionales para personasde bajos recursos? Son preguntas cuyas respuestas solicito a ese rgano que resguarda losfondos pblicos y la legalidad y que proceda como en derecho corresponda.

11) En el Artculo 25 de la sesin 6899, celebrada el 7 de febrero de 1995, la Junta Directiva de laCCSS tom el acuerdo de otorgar los beneficios del seguro de salud a los estudiantes sinseguro. Solicito que se investigue cuntos son los asegurados que reciben este beneficio, cues el monto del costo anual en que la CCSS incurre y de donde se toman los recursos parahacerle frente a este costo. Cuntos colones ha recibido la CCSS en los ltimos cinco aospara hacerle frente a esta obligacin?

12) Por medio de la Ley 7735 del 19 de diciembre de 1997 se garantiza por medio de la CCSSgratuitamente la asistencia pre y post natal a las madres adolescentes sin seguro. Solicito que

se investigue cuntas son las personas que reciben este beneficio, cul es el monto del costoanual en que la CCSS incurre y de donde se toman los recursos para hacerle frente a estecosto. Cuntos colones ha recibido la CCSS en los ltimos cinco aos para hacerle frente aesta obligacin?

13) El Cdigo de la Niez o Ley N 7739 del 6 de febrero de 1998, garantiza los servicios de salud alos nios y adolescentes sin seguro. Solicito que se investigue cuntas son las personas que


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reciben este beneficio, cul es el monto del costo anual en que la CCSS incurre y de donde setoman los recursos para hacerle frente a este costo. Cuntos colones ha recibido la CCSS enlos ltimos cinco aos para hacerle frente a esta obligacin?

14) Por la Ley Integral para la Persona Adulta Mayor o Ley N 7935 del 25 de octubre de 1999, segarantiza la proteccin de la salud a dichas personas que no poseen seguro. Solicito que seinvestigue cuntas son las personas que reciben este beneficio, cul es el monto del costo

anual en que la CCSS incurre y de donde se toman los recursos para hacerle frente a estecosto. Cuntos colones ha recibido la CCSS en los ltimos cinco aos para hacerle frente aesta obligacin?

Paras estos servicios que la Caja otorga por Leyes especiales puede notar en los cuadros dems abajo que en 2009 correspondi a asegurados por leyes especiales: el 3,34% de lasurgencias; el 2,96% de las consultas externas y el 3,36% de las hospitalizaciones. Cuntoseor Auditor recibi la CCSS para cubrir estos gastos? De dnde tom la CCSS los dinerospara hacerle frente al gasto?

15) La CCSS de conformidad con su normativa legal y constitucional, est obligada a otorgar losservicios mdicos a las personas no aseguradas, procediendo a cambio a realizar un cobro.Solicito que se investigue cul es el costo anual en que la CCSS incurre para atender estaobligacin, la suma anual que recupera y de donde toma los recursos para sufragar el dficitEste es un asunto muy serio seor Auditor. De continuar por este camino los costarricenses nosvamos a quedar sin seguro y hasta sin CCSS, lo cual todos estamos obligados a evitar queocurra y ese rgano tiene una alta responsabilidad para evitar que esto suceda. Notar en loscuadros de ms abajo oficiales de la CCSS, los cuales esa Auditora podr investigar y mejoraro completar, que en 2009 correspondi a estas personas: el 11,47% de las urgencias o

emergencias; el 3,23% de las consultas externas y el 17,78% de los egresoshospitalarios. La CCSS recaud para estos gastos 13.708,9 millones de colones, querepresentan el 1,3% de los gastos totales del Seguro de Salud, es decir, dio los serviciosprcticamente de gratis seor Auditor. De dnde seor Auditor tom la CCSS los recursospara hacerle frente al 11,47% de las urgencias, al 3,23% de las consultas externas y al 17,78%de las hospitalizaciones?

16) Recientemente se evidenci a travs de la Web que las estadsticas sobre incapacidades de2000 a 2011 que la CCSS publica en el Anuario Estadstico y en www.ccss.sa.cr, seencontraban maquilladas. Solcito que se realice la investigacin de rigor que corresponde, en

particular se aclare el uso que la CCSS o autoridades de ella le dieron a esas estadsticassiendo que su distribucin en consulta externa, hospitalizacin, emergencias, empresa yodontolgicas estaba completamente desviada de la realidad, en particular si con base en ellasse tomaron decisiones relacionadas con recursos de la CCSS y con los compromisos degestin. As mismo, investigar si tales estadsticas incluyen o no los casos en los cuales losasegurados se incapacitan y continan recibiendo los mismos beneficios como si estuvieran


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trabajando. Que se investigue el trmite que se le ha dado a la solicitud sin respuesta querealic el 2 de noviembre de 2011 al Departamento de Estadstica de la CCSS sobre este tema.

17) Segn el artculo 27 del Reglamento de IVM, la pensin por viudez es 50%, 60% o 70% segnsea la viuda o viudo menor de 50 aos de edad, de 50 a menos de 60 aos o de 60 y ms aosde edad, respectivamente. Seala dicho artculo La pensin por viudez se incrementar en eporcentaje correspondiente, conforme aumente la edad del beneficiario. Me temo que esta

ordenanza no se est cumpliendo o no tiene los controles adecuados. Como comprenderseor Auditor, no todos los beneficiarios conocen el Reglamento y aunque lo conozcan, enalgunos casos son gente muy humilde que no se dan cuenta de ese derecho que tienen. EReglamento es claro en no dejarle la responsabilidad al beneficiario al usar el afirmativo seincrementar. Establece tambin el mismo artculo que Si la suma total de las proporcionespor viudez y orfandad que se concedan a los sobrevivientes de un mismo fallecido excediera e100%, todas sern proporcionalmente reducidas de modo que la suma sea igual a dichoporcentaje. Adems, Si posteriormente, un beneficiario que recibi pensin reducida dejara depercibir la por cualquier motivo, las pensiones de los dems beneficiarios se aumentarn

proporcionalmente, sin que pudieran exceder los porcentajes fijados en este artculo. Me temoque esto tampoco se est cumpliendo de manera adecuada, que no se aplica de formaautomtica, pues la redaccin es obligatoria para la CCSS, es decir, no seala que ebeneficiario debe hacer el reclamo, mxime cuando se trata de nios o personas muy humildesPor lo anterior, solicito que esa Auditora proceda a investigar mediante una muestra si esto seha incumplido y en caso que as sea, se paguen de oficio a los pensionados cualquier diferenciaretroactiva de pensin y se establezcan sistemas de control para que operen de formaautomtica.

18) Solicito que se proceda en los mismos trminos del artculo anterior para lo ordenado en el

artculo 29 del mismo Reglamento, cuando dice que En el caso de un solo beneficiario el montode la pensin por otorgar, no podr ser inferior al 70% del tope mnimo vigente para pensin porvejez o invalidez. En el caso de dos beneficiarios, la suma de los montos por otorgar no podr

ser inferior al 100% de este tope mnimo. Casos importantes por investigar: cmo hace laCCSS que de forma automtica, cuando se ha dado una pensin mnima a la madre y a un hijo(100% = 70% +30%) y luego fallece la madre se siga cancelando al hijo el 70% si este no losolicita? O bien que se da una pensin mnima de tres hurfanos (33,3% a cada uno suma100% del monto mnimo), si sale un hurfano a los otros dos se les tiene que seguir pagando50% a cada uno (suma 100% del monto mnimo) y al salir el segundo hurfano, al tercero letienen que seguir pagando un 70% del monto mnimo?

19) En el convenio suscrito el 13 de julio de 2011 entre la CCSS y el Ministerio de Hacienda para epago de una parte de la deuda estatal, Clusula 5, en relacin a los asegurados por cuenta deEstado, se indica que FODESAF contar con los sistemas de informacin que permitan estimarel monto del costo preciso a cancelar a la CCSS. Con el fin de que esa Auditora resguarde losfondos tripartitos protegidos por el artculo 73 de la Constitucin y el artculo 1 de la Ley 17, as


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como para que la CCSS reciba las sumas calculadas tcnicamente y equivalentes al costo enque la CCSS incurre por la atencin de dichos asegurados, solicito que:

a) Investigue en qu consisten esos sistemas,

b) Cmo se garantizar que FODESAF cuente con esos sistemas,

c) Cmo se determinar el costo preciso, cul es la frmula matemtica de clculo,

d) Que esa Auditora corrobore que la CCSS cobra el 100% del costo de la atencin, para locual debe determinar ese costo conforme al artculo 2 de la Ley 5349.

e) Que esa Auditora investigue en qu ley se indica que la CCSS, en lugar de cobrar el 100%del costo en que incurre por la atencin de estos asegurados, puede usar el monto delingreso mnimo de referencia de los trabajadores independientes, pues en el artculo 6 de laLey 7374 a lo sumo dice que se usar el porcentaje promedio de contribucin (14,25% osimilar). Por qu no usar como base de referencia para aplicar dicho porcentaje el salario oingreso promedio cotizado por todos los cotizantes obligatorios activos y pensionados? Estabase al menos s tiene relacin con los costos, mientras que al usar la base mnima decontribucin de los trabajadores independientes lo que estn haciendo las autoridades de laCCSS es burlar la ley y llevando a la quiebra a todos los regmenes que administraincluyendo el de pensiones. Esa Auditora no puede ser cmplice de eso, sino que debevelar por el buen uso de los fondos pblicos y por la buena calidad en los servicios de salud,de prevencin de la salud y de adecuadas pensiones de invalidez, vejez y muerte.

f) Que esa auditora est vigilante sobre el cumplimiento de los dems compromisos sobre

presupuesto indicados en la misma clusula 5, e informe al suscrito sobre las sumaspagadas por FODESAF y el Estado, como parte de esta denuncia.

g) Investigar el grado de cumplimiento que tiene el acuerdo que se estableci en la Clusula 4del mismo convenio y cuando se cuente con el pronunciamiento de la PGR y sea notificadoa la CCSS, el suministro de una copia al suscrito.

20) En los Estados Financieros del RNC de julio de 2011 aparece la nota siguiente:


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Solicito que se investigue las acciones realizadas por la Administracin de la CCSS para el cobro dela suma de 147 mil millones de colones indicados en la nota anterior y las acciones realizadas por eEstado para su pago a la CCSS, a fin de que se utilicen para los fines que fueron creados, es decir,el pago de las pensiones del RNC. En el caso de que no existan tales acciones, que se recomiendea las autoridades de la CCSS proceder a su recuperacin. Solicito copia de oficios enviados poambas partes.

Como habr notado seor Auditor, la denuncia de fondo que mantengo en esta oportunidad, es lamisma que realic desde el ao 2009, cuando denunci que las autoridades de la CCSS estnincumpliendo lo ordenado por el artculo 73 de la Constitucin, es decir, que estn utilizando losfondos y las reservas de los seguros sociales (tripartitas obligatorios) para otros fines distintos a losque motivaron su creacin. Esa arbitraria actuacin est provocando, en adicin de la bancarrota deseguro de salud, la quiebra del seguro de pensiones. Esta denuncia concreta seor auditor, como loindiqu en el numeral Primero 2) de este documento, no fue investigada en el oficio RC-ASF-058-2010. La Ley de Enriquecimiento Ilcito, la Ley General de Control Interno, la Ley General de laAdministracin Pblica y la Constitucin Poltica, obligan a ese rgano fiscalizador de la funcinpblica a darle trmite, como espero que suceda, teniendo presente que ese rgano es

independiente de la Administracin de la CCSS y que los fondos con los cuales se financia laAuditora, aunque los recauda la CCSS, son fondos pblicos que aportamos todos loscostarricenses.

Como gua legal para el desarrollo de la investigacin, dejo constancia textual de lo que ordena elartculo 73 de la Constitucin Poltica y el artculo 1 de la Ley 17, para los seguros de contribucinforzosa tripartita que administra la CCSS:

Los fondos y las reservas de estos seguros no podrn ser transferidos ni

empleados en finalidades distintas de las que motivaron su creacin. Esto ltimo se

prohbe expresamente.

As como lo ordenado por los artculos 42 y 43 de la misma ley:

Artculo 42.- Cada tres aos y, adems, cuando la Junta Directiva lo juzgue

conveniente, se harn revisiones actuariales de las previsiones financieras de la

Caja.

Artculo 43.- La Caja regular la distribucin de sus fondos con arreglo a los

clculos actuariales que le sirvieron de base, o con los que se adopten en virtud de

los resultados que arrojen las revisiones ordenadas en el artculo anterior.

Como pruebas me permito solicitar a esa Auditora que obtenga de la Administracin de la CCSS lossiguientes documentos y que sea ampliada por ese rgano y en caso necesario contrate a expertospara los estudios tcnicos correspondientes, aunque estoy seguro que esa instancia cuenta conpersonal idneo para ello, pudiendo fcilmente estimar los costos incurridos por la CCSS en cadauno de los regmenes de salud que administra:


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a) Oficio D.J. 3519-08 del 7 de mayo de 2008 de la Direccin Jurdica.

b) Oficio DA-713 del 19 de octubre de 2009, de la Direccin Actuarial.

c) Cuadro No. 5 Atencin de urgencias, consultas y egresos hospitalarios por modalidad deaseguramiento del Departamento de Estadstica de Servicios de Salud.

http://portal.ccss.sa.cr/portal/page/portal/Gerencia_Medica/Proyeccion_Servicios_Salud/Estadstica_en_Salud/Publicaciones

HospNacion.

CentralNorte

CentralSur

HuetarNorte

Chorot.PacificoCentral

HuetarAtlnt.

Brunca

Urgencia - 20091 4.853.524 394.130 1.066.379 1.197.234 253.590 572.468 379.003 551.070 439.650

Porcentaje 100,00 100,00 100,00 100,00 1 00,00 1 00,00 1 00,00 100,00 100,00

Asegurados Directos 64,19 50,98 66,50 67,21 67,20 55,89 59,19 72,63 64,95Directo 27,66 33,02 26,14 28,29 26,37 22,48 27,24 32,82 26,08

Familiar 36,54 17,96 40,36 38,92 40,83 33,41 31,95 39,81 38,87

IVM 5,69 9,83 5,78 7,13 2,59 4,54 5,03 4,52 2,83

Cuenta del estado 15,31 9,41 15,60 14,04 16,47 20,33 17,11 9,99 21,51

Pens. Estado 1,21 1,42 1,55 1,47 0,76 1,22 0,84 0,29 1,03

Aseg. Estado 10,51 5,48 11,44 9,60 11,48 13,82 12,50 6,99 13,44

R.N.C. 3,59 2,51 2,61 2,97 4,24 5,29 3,77 2,71 7,05

Leyes especiales 3,34 1,79 3,34 2,93 6,80 4,27 2,81 1,38 5,37No asegurados 11,47 27,99 8,77 8,70 6,94 14,96 15,87 11,48 5,33

Consultas 20092 y 3 10.305.751 1.326.670 2.401.517 3.297.360 423.701 740.094 624.729 836.436 655.244

Porcentaje 100,00 100,00 100,00 100,00 1 00,00 1 00,00 1 00,00 100,00 100,00

Asegurados Directos 70,41 66,89 73,91 72,58 66,99 60,94 67,36 74,37 66,63Directo 29,06 34,33 32,22 27,92 25,22 25,99 29,96 26,75 21,73

Familiar 41,34 32,56 41,69 44,65 41,77 34,95 37,39 47,62 44,90

IVM 8,82 14,34 8,69 10,28 4,69 5,49 7,58 6,71 3,35Cuenta del estado 14,37 13,89 12,63 12,15 11,66 20,99 18,15 13,80 22,02

Pens. Estado 2,60 4,30 3,04 2,84 1,20 1,74 1,99 1,03 1,37

Aseg. Estado 7,80 6,04 6,52 6,10 6,41 12,72 11,69 8,59 13,27

R.N.C. 3,97 3,55 3,07 3,22 4,05 6,53 4,47 4,18 7,38

Leyes especiales 2,96 1,60 2,61 2,95 8,10 3,17 3,14 1,99 3,89

No asegurados 3,23 3,05 1,95 1,88 8,48 8,86 3,64 2,92 4,00

Extranj. O desconocidos 0,20 0,22 0,22 0,15 0,08 0,55 0,14 0,20 0,11Egresos - 2009 333.966 137.072 54.617 29.599 16.450 25.431 17.672 24.396 28.729

Porcentaje 100,00 100,00 100,00 100,00 1 00,00 1 00,00 1 00,00 100,00 100,00

Enf y maternidad 55,01 54,91 56,58 62,42 59,65 48,44 49,33 48,62 56,89

Directo 24,34 27,19 23,27 26,45 24,27 21,65 20,08 17,13 21,83

Familiar 30,66 27,72 33,31 35,97 35,38 26,78 29,25 31,50 35,06

I.V.M. 8,88 11,77 8,65 9,46 4,13 5,39 7,57 6,13 3,85Cuenta del Estado 14,47 11,66 16,52 12,29 7,45 18,43 18,25 12,51 26,12

Pens. Estado 1,85 2,43 1,86 1,79 1,17 1,68 1,23 0,41 1,32

Aseg. por Estado 8,09 5,35 11,13 5,76 2,35 11,01 11,81 8,30 16,08

R.N.C. 4,53 3,88 3,54 4,74 3,93 5,74 5,21 3,80 8,72

Leyes especiales 3,86 3,42 3,30 1,45 7,54 7,43 3,36 7,41 1,52

No asegurados 17,78 18,24 14,95 14,38 21,23 20,31 21,49 25,33 11,61

1/ No incluye los siguientes centros: Hospital Saenz Herrera, A. Liberia, A. Golfito, A. Grecia, A. La Suiza Jimnez, A. Colorado.

2/ Consulta Mdica y otro profesional en salud

3/ Incluye solo el 90,3% de las consultas de otros profesionales en salud.

Fuente: C.C.S.S., rea de Estadstica en Salud.

Total

Regin de ocurrencia

Cuadro N 5

Atenciones de urgencia, consultas y egresos hospitalarios por regin de ocurrencia y modalidad de

aseguramiento, C.C.S.S., 2009

Modalidad deaseguramiento


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d) Estancia y egresos del paciente, por condicin de aseguramiento, o bien lo obtenga desistema de informacin en lnea de la C.C.S.S.

http://ccsssjapp07.ccss.sa.cr/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=EH&MAIN=WebServerMain.inl

http://ccsssjapp07.ccss.sa.cr/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=EH&MAIN=WebServerMain.inl

e) El costo de un da de hospitalizacin, de una consulta externa y de una consulta de urgenciasal Departamento de Costos de la CCSS.


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f) El oficio DP-1.432-09 del 16 de octubre de 2009.

g) El oficio DP-1.461-09 del 23 de octubre de 2009.

Finalmente solicito que en el caso de que esa Auditora encuentre alguna situacin que no se ajustea derecho o a principios de sana prctica contable, proceda conforme al ordenamiento legal aplantear las denuncias que correspondan (Artculo 19 de la Ley 17), aportando las pruebas para elloe informe al suscrito el resultado de las investigaciones, recomendaciones y acciones realizadas.

Notificaciones: por el correo electrnico [email protected] por el fax 25241438.

Cordialmente,

__________________

Rodrigo Arias Lpez

Denunica II Auditoria Interna CCSS 2011

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