MICROSCOPÍA DEL CÁNCER DE PULMÓN

ALUMNA: Mori Fernández Pamela

CARACTERÍSTICAS

Los tumores pulmonares genuinamente benignos son raros.

La mayoría de los adenomas bronquiales son en realidad tumores carcinoides bronquiales originados en las células neuroendocrinas pulmonares

La gran mayoría de los tumores malignos primarios del pulmón son carcinomas originados en los bronquios y por lo tanto se les suele llamar carcinomas broncogénicos.

Las principales causas del cáncer de pulmón son: Los carcinógenos presentes en el humo de tabaco, Otros factores menos predominantes son la exposición

al asbesto, a la radiación y a otros minerales como el níquel y el cromo.

La clasificación más reciente de la OMS ha establecido como categorías principales las siguientes:Carcinoma escamoso (25 al 40%)Adenocarcinoma diferenciado (25 al 40%) Carcinoma de células grandes (10 al 15%)Carcinoma de células pequeñas (20 al 25%)

Carcinoma de células no pequeñas

Carcinoma de células pequeñas

CARCINOMA ESCAMOSO

El carcinoma de las células escamosas es la neoplasia maligna primaria más común del pulmón, esta relacionado con el consumo de tabaco.

Se suele formar en los bronquios principales o en sus ramas mayores, cerca del hilio pulmonar y con frecuencia en un área de epitelio que ha experimentado previamente metaplasma escamoso.

Estos tumores invaden el parénquima local y tienden a obstruir la vía aérea afectada.

 • Proliferación de células

escamosas estratificadas con núcleo hipercromático, con o sin nucleolo y citoplasma eosinófilo.

• Las células tumorales son poligonales o redondeadas, con una moderada cantidad de citoplasma.

• Se observa:*Formación de queratina*Formación de perlas córneas*Puentes intercelulares.

CARCINOMA BIEN

DIFERENCIADO

CARCINOMA MODERADAMEN

TE DIFERENCIADO

ADENOCARCINOMA DIFERENCIADO

Tienden a originarse en las zonas más periféricas del pulmón, en los bronquios pequeños y los bronquiolos.

Muestran una particular predilección por la áreas de tejido cicatricial antiguo, por ejemplo en lesiones tuberculosas cicatrizadas.

El adenocarcinoma de pulmón no esta relacionado tan íntimamente con el consumo de cigarrillos como otros tumores.

• La principal característica es la formación de estructuras acinares glandulares.

• Los acinos aparecen frecuentemente llenos de moco.

• Los alveolos del parénquima adyacente contienen numeroso macrofágos.

• La diferenciación glandular se observa en forma de túbulos.

• Están compuestos por células neoplásicas de gran tamaño.

• Las células neoplásicas presentan nucleolos prominentes.

CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES O NO MICROCÍTICOS.

Se trata de un tumor maligno indiferenciado que carece de rasgos citológicos propios del carcinoma de células pequeñas y de diferenciación glandular o escamosa.

Los carcinomas no microcíticos probablemente representan carcinomas escamosos y adenocarcinomas tan indiferenciados que ya no se reconocen al microscopio óptico.

Una variante histológica es el carcinoma neuroendocrino no microcítico. Se le identifica por caracterr´siticas como patrones de nidos organoides, trabeculares, en rosetas.

• Las células tienen específicamente núcleos grandes, núcleolos destacados, y una cantidad moderada de citoplasma.

• Estos tumores están formados por grandes células epiteliales anaplásicas que crecen formando nidos.

• Invasión de los espacios alveolares adyacentes. (A)

CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS O MICROCÍTICAS.

Es uno de los tumores malignos en donde se afecta también los bronquiolos proximales.

Los carcinomas de células pequeñas tienen una fuerte relación con el tabaco: solo alrededor de 1% de los casos ocurre en individuos no fumadores.

Se localizan tanto en los bronquios mayores como en la periferia del pulmón. Son los tumores pulmonares más agresivos, con mucha tendencia a producir metástasis, y prácticamente incurables con la cirugía.

• Las células epiteliales son pequeñas o células en grano de avena, poseen forma redonda, ovalada o fusiforme.

•  Poseen citoplasma escaso, bordes mal definidos, cromatina nuclear granular fina (patrón en sal y pimienta) y nucleólos ausentes o poco apreciables.

•  Las células crecen en grupos que no exhiben organización glandular ni escamosa.