RETOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE AIEPI EN LAS EPS

Luz Elena Monsalve Ríos M.DLuz Elena Monsalve Ríos M.DConsultora OPS Convenio 485 de 2010Consultora OPS Convenio 485 de 2010

Fortalecer la implementación del componente Fortalecer la implementación del componente clínico de AIEPIclínico de AIEPI

Popayán noviembre 9 de 2011Popayán noviembre 9 de 2011

SALUDO SALUDO

1.1. Marco conceptualMarco conceptual

2.2. Marco normativo Marco normativo

3.3. Marco institucional Marco institucional

4.4. Perspectivas y desafíos para la sostenibilidad de AIEPI Perspectivas y desafíos para la sostenibilidad de AIEPI

CONTENIDO CONTENIDO

AAtencióntenciónIIntegrada a las ntegrada a las EEnfermedadesnfermedadesPPrevalentes de la revalentes de la IInfancianfancia

Estrategia de atención integrada que Estrategia de atención integrada que combate las principales causas de combate las principales causas de muerte en la niñez, a través de la muerte en la niñez, a través de la prevención y del tratamiento, mejorando prevención y del tratamiento, mejorando las habilidades del personal de salud, las habilidades del personal de salud, los sistemas de salud y las prácticas de los sistemas de salud y las prácticas de la familia y la comunidad.la familia y la comunidad.

¿QUE ES AIEPI? ¿QUE ES AIEPI?

Reducir la mortalidad en la infanciaReducir la mortalidad en la infancia

Reducir la ocurrencia y gravedad de las Reducir la ocurrencia y gravedad de las enfermedades evitables en la infanciaenfermedades evitables en la infancia

Contribuir a mejorar Contribuir a mejorar el crecimiento y el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de desarrollo durante los primeros años de vida y vida y la calidad de atención del niño en el la calidad de atención del niño en el servicio de salud, el hogar y la comunidad.servicio de salud, el hogar y la comunidad.

OBJETIVOS DE AIEPI OBJETIVOS DE AIEPI

La promoción de una vida sana (ambientes y estilos de vida La promoción de una vida sana (ambientes y estilos de vida saludables)saludables)

La prevención de enfermedades (con vacunas, buena La prevención de enfermedades (con vacunas, buena alimentación, uso de micro nutrientes como hierro, vitamina A, alimentación, uso de micro nutrientes como hierro, vitamina A, zinc) control prenatal y control de crecimiento y desarrollozinc) control prenatal y control de crecimiento y desarrollo

La detección precoz y tratamiento efectivo de las enfermedades La detección precoz y tratamiento efectivo de las enfermedades más frecuentes (problemas perinatales, neumonía, tuberculosis, más frecuentes (problemas perinatales, neumonía, tuberculosis, diarrea, malaria, desnutrición y anemia entre otros).diarrea, malaria, desnutrición y anemia entre otros).

Integra las mejores medidas de salud disponibles para:Integra las mejores medidas de salud disponibles para:

¿ POR QUÉ ES IMPORTANTE AIEPI? ¿ POR QUÉ ES IMPORTANTE AIEPI?

AIEPI tiene tres componentes orientados a:La estrategia AIEPI tiene tres Componentes orientados a: La estrategia AIEPI tiene tres Componentes orientados a:

OFERTA

AIEPI COMUNITARIO ACTORES SOCIALES Y SUS REDES

Mejora la capacidad de madres, cuidadores Mejora la capacidad de madres, cuidadores y actores sociales para la detección y actores sociales para la detección temprana, tratamiento en el hogar y temprana, tratamiento en el hogar y reconocimiento de los signos de alarma.reconocimiento de los signos de alarma.

Los actores sociales y líderes adquieren Los actores sociales y líderes adquieren mayor reconocimiento, credibilidad y mayor reconocimiento, credibilidad y prestigio frente a la comunidad y prestigio frente a la comunidad y contribuyen el cumplimiento de la meta de contribuyen el cumplimiento de la meta de protección de la salud y la reducción de las protección de la salud y la reducción de las enfermedades prevalentes de la infancia y la enfermedades prevalentes de la infancia y la mortalidad de menores.mortalidad de menores.

BENEFICIOS DE AIEPIBENEFICIOS DE AIEPI

SOSTENIBILIDAD DE AIEPI EN LAS EPS SOSTENIBILIDAD DE AIEPI EN LAS EPS

Sostener la aplicación de AIEPI requiere un Sostener la aplicación de AIEPI requiere un ambiente que habilite la iniciación, crecimiento, ambiente que habilite la iniciación, crecimiento, institucionalización y continuidad de las institucionalización y continuidad de las actividades de la estrategia en todos los escenarios actividades de la estrategia en todos los escenarios donde operan las EPS, con el compromiso de todos donde operan las EPS, con el compromiso de todos los actores institucionales y de la comunidadlos actores institucionales y de la comunidad

INSTITUCIONALIZACIÓNINSTITUCIONALIZACIÓN

Las personas saben qué tiene que suceder para Las personas saben qué tiene que suceder para proveer atención de salud de calidad proveer atención de salud de calidad

Tienen las habilidades para hacerlo y Tienen las habilidades para hacerlo y Están comprometidas con hacerlo a lo largo del Están comprometidas con hacerlo a lo largo del

tiempo con los recursos disponiblestiempo con los recursos disponibles

Es el proceso a través del cual un conjunto de Es el proceso a través del cual un conjunto de actividades, estructuras y valores se convierte en parte actividades, estructuras y valores se convierte en parte integral y sostenible de una organización; significa que:integral y sostenible de una organización; significa que:

Constitución Política de Colombia de 1991Constitución Política de Colombia de 1991 Ley 100 de 1993 y su reglamentación Ley 100 de 1993 y su reglamentación Ley 715 de 2001Ley 715 de 2001 CONPES 091 de 2005 CONPES 091 de 2005 Ley 1098 de 2006Ley 1098 de 2006 Ley 1122 de 2006Ley 1122 de 2006 Decreto 3039 de 2007Decreto 3039 de 2007 CONPES 109 de 2007 Política Nacional de Primera InfanciaCONPES 109 de 2007 Política Nacional de Primera Infancia CONPES 113 de 2007 Política de Seguridad Alimentaria y NutricionalCONPES 113 de 2007 Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional Ley 1295 de 2009 Prioriza la niñez de los sectores 1, 2 y 3 del SISBENLey 1295 de 2009 Prioriza la niñez de los sectores 1, 2 y 3 del SISBEN Plan de Desarrollo 2010 - 2014 Estrategia Cero a siempre Plan de Desarrollo 2010 - 2014 Estrategia Cero a siempre Ley 1438 de 2011 Fortalece el SGSSS a través de un modelo de APS y Ley 1438 de 2011 Fortalece el SGSSS a través de un modelo de APS y

prioriza la protección y asistencia a grupos vulnerablesprioriza la protección y asistencia a grupos vulnerables Conferencias y Convenciones internacionales Conferencias y Convenciones internacionales

Reducir la mortalidad en <5 años Reducir la mortalidad en <5 años a 17 muertes por 1.000 < 5 años a 17 muertes por 1.000 < 5 años

Reducir la mortalidad en < 1 año a Reducir la mortalidad en < 1 año a 14 muertes por 1.000 nacidos 14 muertes por 1.000 nacidos vivosvivos

Alcanzar y mantener coberturas Alcanzar y mantener coberturas de vacunación en < 5 años en el de vacunación en < 5 años en el 95% en todos los municipios y 95% en todos los municipios y distritos del país distritos del país

Incremento progresivo de la cobertura Incremento progresivo de la cobertura de afiliación al SGSSSde afiliación al SGSSS

Mejoramiento del acceso efectivo de Mejoramiento del acceso efectivo de <5 años a servicios de salud de calidad <5 años a servicios de salud de calidad

Ampliación de la cobertura de la Ampliación de la cobertura de la estrategia AIEPI al 100% del territorio estrategia AIEPI al 100% del territorio nacional nacional

Promoción de iniciativas que mejoren Promoción de iniciativas que mejoren la competencia de la familia para la competencia de la familia para mejorar la salud de < 5 añosmejorar la salud de < 5 años

ESTRATEGIAS ESTRATEGIAS METAS NACIONALES METAS NACIONALES

Artículo 41 Artículo 41

Numeral Numeral 14: Reducir la morbi mortalidad infantil, prevenir y 14: Reducir la morbi mortalidad infantil, prevenir y erradicar la desnutrición, especialmente en < 5 años, adelantar los erradicar la desnutrición, especialmente en < 5 años, adelantar los programas de vacunación y prevención de las enfermedades de la programas de vacunación y prevención de las enfermedades de la infancia y la adolescencia y de los factores de riesgo de la infancia y la adolescencia y de los factores de riesgo de la discapacidad discapacidad

Numeral 5: Garantizar la atención oportuna y de calidad a todos Numeral 5: Garantizar la atención oportuna y de calidad a todos los niños, las niñas y adolescentes, en especial en los casos de los niños, las niñas y adolescentes, en especial en los casos de urgencias.urgencias.

Por ser una prioridad de salud pública la estrategia de AIEPI compete a Por ser una prioridad de salud pública la estrategia de AIEPI compete a todos los actores del sector salud y sus fuentes de financiación incluyen:todos los actores del sector salud y sus fuentes de financiación incluyen:

Los recursos del Presupuesto General de la Nación destinados para el Los recursos del Presupuesto General de la Nación destinados para el desarrollo de programas de salud pública.desarrollo de programas de salud pública.

Los recursos de la Subcuenta de Promoción de la Salud del FOSYGA destinados Los recursos de la Subcuenta de Promoción de la Salud del FOSYGA destinados para el desarrollo de programas nacionales de promoción y prevención . para el desarrollo de programas nacionales de promoción y prevención .

Los recursos del componente de salud pública del Sistema General de Los recursos del componente de salud pública del Sistema General de Participaciones - SGP Participaciones - SGP

Los recursos propios de las entidades territoriales destinados para la Los recursos propios de las entidades territoriales destinados para la financiación de las acciones de promoción de la salud del Plan de Salud Pública financiación de las acciones de promoción de la salud del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas.de Intervenciones Colectivas.

FINANCIACIÓN DE AIEPI FINANCIACIÓN DE AIEPI

Las acciones AIEPI incluidas en los planes obligatorios de salud Las acciones AIEPI incluidas en los planes obligatorios de salud de los regímenes contributivo y subsidiado se financian con:de los regímenes contributivo y subsidiado se financian con:

Los recursos destinados a la prestación de servicios de la unidad de pago por Los recursos destinados a la prestación de servicios de la unidad de pago por capitación - UPC de cada régimen capitación - UPC de cada régimen

Los recursos adicionales que se reconocen a las EPS del régimen contributivo, Los recursos adicionales que se reconocen a las EPS del régimen contributivo, por afiliado compensado para acciones de promoción y prevención.por afiliado compensado para acciones de promoción y prevención.

Para la población pobre no afiliada, se dispone de los recursos del componente Para la población pobre no afiliada, se dispone de los recursos del componente de prestación del servicio de salud a la población pobre en lo no cubierto con de prestación del servicio de salud a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda del Sistema General de Participaciones – SGP y demás subsidios a la demanda del Sistema General de Participaciones – SGP y demás recursos que la Nación y las Entidades territoriales destinan para prestación de recursos que la Nación y las Entidades territoriales destinan para prestación de servicios de salud y atención de urgencias.servicios de salud y atención de urgencias.

EEPPSS

DDTTSS

FINANCIACIÓN DE AIEPI FINANCIACIÓN DE AIEPI

Decreto 1011 de 2006Decreto 1011 de 2006

Resolución 1043 de Resolución 1043 de 20062006



I.I. Factores que potencian la sostenibilidad de AIEPIFactores que potencian la sostenibilidad de AIEPI

II.II. Actividades específicas para la gestión continua Actividades específicas para la gestión continua del componente clínico de AIEPI del componente clínico de AIEPI

III.III. Desafíos para garantizar la sostenibilidad de Desafíos para garantizar la sostenibilidad de AIEPI AIEPI

A.A. Políticas públicas que apoyen, guíen y refuercen la Políticas públicas que apoyen, guíen y refuercen la aplicación de AIEPIaplicación de AIEPI

B.B. Liderazgo que marque prioridades, promueva el Liderazgo que marque prioridades, promueva el aprendizaje y se preocupe por el personal de saludaprendizaje y se preocupe por el personal de salud

C.C. Valores organizacionales básicos que enfaticen el Valores organizacionales básicos que enfaticen el respeto, la calidad de los servicios de salud de la niñez y respeto, la calidad de los servicios de salud de la niñez y el mejoramiento continuo el mejoramiento continuo

D.D. Asignación de recursos suficientes para la Asignación de recursos suficientes para la implementación de AIEPI.implementación de AIEPI.

E.E. Definición de las responsabilidades para Definición de las responsabilidades para implementación de las actividades de implementación de las actividades de AIEPI. Esto incluye tres funciones de apoyo AIEPI. Esto incluye tres funciones de apoyo críticascríticas

I.I. El fortalecimiento institucional: Organización de El fortalecimiento institucional: Organización de servicios, capacitación, asistencia técnica, servicios, capacitación, asistencia técnica, monitoreo y evaluación de los proveedores de monitoreo y evaluación de los proveedores de servicios de salud servicios de salud

II.II. La IEC para compartir, aprender y defender la La IEC para compartir, aprender y defender la aplicación de le estrategia aplicación de le estrategia

III.III.El reconocimiento y la recompensa a los esfuerzos El reconocimiento y la recompensa a los esfuerzos individuales y de equipo para mejorar la salud de la individuales y de equipo para mejorar la salud de la niñez con la aplicación de AIEPIniñez con la aplicación de AIEPI

Las políticas reflejan las decisiones y Las políticas reflejan las decisiones y acciones de los administradores de una acciones de los administradores de una institución o entidad territorial constituyen institución o entidad territorial constituyen declaraciones oficiales de los principios que declaraciones oficiales de los principios que guían dicha organización y por medio de los guían dicha organización y por medio de los cuales opera y provee servicios.cuales opera y provee servicios.Un ejemplo de política publica: Adoptar la Un ejemplo de política publica: Adoptar la aplicación integrada de los componentes aplicación integrada de los componentes de AIEPI y garantizar su sostenibilidad. de AIEPI y garantizar su sostenibilidad.

Es la habilidad para motivar, haciendo que Es la habilidad para motivar, haciendo que las personas logren resultados en medio las personas logren resultados en medio de desafíos e incertidumbre (Management de desafíos e incertidumbre (Management Sciences for Health 2002). Sciences for Health 2002). Las EPS y las IPS logran el Las EPS y las IPS logran el liderazgo en liderazgo en AIEPIAIEPI, cuando asumen la estrategia como , cuando asumen la estrategia como una prioridad, garantizan los insumos, una prioridad, garantizan los insumos, equipos y medicamentos y la capacitación equipos y medicamentos y la capacitación y seguimiento de los actores para su y seguimiento de los actores para su aplicación, expansión y consolidación. aplicación, expansión y consolidación.

Se refiere a la definición de las Se refiere a la definición de las responsabilidades para aplicación responsabilidades para aplicación de AIEPI en cada institución e de AIEPI en cada institución e incluye la capacitación, monitoreo, incluye la capacitación, monitoreo, coordinación y desarrollo de coordinación y desarrollo de actividades, en un marco de actividades, en un marco de garantía de la calidadgarantía de la calidad

Fortalecimiento de la gestión institucional Fortalecimiento de la gestión institucional

Comunicación y movilización social Comunicación y movilización social

Articulación interinstitucional e intersectorial Articulación interinstitucional e intersectorial

Información y vigilancia en salud pública Información y vigilancia en salud pública

Fortalecimiento de la capacidad institucional Fortalecimiento de la capacidad institucional

Desarrollo de mecanismos de capacitación, Desarrollo de mecanismos de capacitación, asistencia técnica y seguimiento a los asistencia técnica y seguimiento a los equipos de salud capacitados en AIEPI equipos de salud capacitados en AIEPI Clínico, para que mejoren sus competencias, Clínico, para que mejoren sus competencias, en el cumplimiento de normas para la en el cumplimiento de normas para la gestión integrada de acciones de inducción gestión integrada de acciones de inducción de la demanda y captación temprana de de la demanda y captación temprana de niños, niñas y gestantes, y aplicación de niños, niñas y gestantes, y aplicación de estándares de calidad, para la protección estándares de calidad, para la protección específica, detección temprana y atención específica, detección temprana y atención integral en salud de la niñez.integral en salud de la niñez.

1.1. Adoptar, aplicar asesorar y evaluar el cumplimiento de las Adoptar, aplicar asesorar y evaluar el cumplimiento de las normas técnicas, administrativas y financieras que reglamentan normas técnicas, administrativas y financieras que reglamentan las acciones individuales de salud pública incluidas en el POS las acciones individuales de salud pública incluidas en el POS para la atención integral en salud de la Infancia en el régimen para la atención integral en salud de la Infancia en el régimen contributivo y el régimen subsidiadocontributivo y el régimen subsidiado

2.2. Desarrollar un plan de seguimiento, asesoría, y auditoria para las Desarrollar un plan de seguimiento, asesoría, y auditoria para las IPS de su red (IPS de su red (propia o contratadapropia o contratada) que garantice el ) que garantice el cumplimiento de las metas de las acciones individuales de salud cumplimiento de las metas de las acciones individuales de salud pública para la niñez incluidas en el Plan de Salud Territorialpública para la niñez incluidas en el Plan de Salud Territorial..

Decreto Nº 30 39 de 2007 - Plan Nacional de Salud PúblicaDecreto Nº 30 39 de 2007 - Plan Nacional de Salud Pública

COMPETENCIAS DE LAS EPS COMPETENCIAS DE LAS EPS

Evaluación deprocesos y

resultados

IdentificaciIdentificacióón den deAspectos a mejorar Aspectos a mejorar

PriorizaciPriorizacióón n para la accipara la accióón n

ParticipaciParticipacióónnactores sociales

Diagnostico Diagnostico situacional situacional

Programar Programar accionesacciones

Apropiar Apropiar RecursosRecursos

Inducir la Inducir la demanda demanda

ProvisiProvisióón n de servicios de servicios

segsegúún normas n normas

Capacitar Capacitar recursos recursos

MonitoreoMonitoreo

RetroalimentarRetroalimentar

Información Identificación deaspectos a mejorar





Provisión de servicios

Según normas


MonitoreoMonitoreo

Retroalimentación

Priorización para la acción

IntegraciIntegracióón n de actoresde actores

Evaluación deprocesos y

resultados

IdentificaciIdentificacióón den deAspectos a mejorar Aspectos a mejorar

PriorizaciPriorizacióón n para la accipara la accióón n

ParticipaciParticipacióónnactores sociales





ProvisiProvisióón n de servicios de servicios

segsegúún normas n normas


MonitoreoMonitoreo

RetroalimentarRetroalimentar

Información Identificación deaspectos a mejorar





Provisión de servicios

Según normas


MonitoreoMonitoreo

Retroalimentación

Priorización para la acción

IntegraciIntegracióón n de actoresde actores

• Conformar un equipo líder Conformar un equipo líder que dinamice las acciones que dinamice las acciones de AIEPIde AIEPI

• Programar acciones de Programar acciones de protección, detección y protección, detección y atención en salud materna, atención en salud materna, crecimiento y dllo y crecimiento y dllo y problemas de salud de la problemas de salud de la niñezniñez

• Diseñar el plan de Diseñar el plan de capacitación seguimiento capacitación seguimiento y control a la aplicación de y control a la aplicación de AIEPI AIEPI

• Planear la adecuación de Planear la adecuación de espacios y dotación de espacios y dotación de equipos, insumos, equipos, insumos, medicamentos y registros medicamentos y registros para la aplicación de AIEPIpara la aplicación de AIEPI

• Asignación de recursos Asignación de recursos financieros financieros

PLANEAR PLANEAR HACER HACER VERIFICAR Y ACTUAR VERIFICAR Y ACTUAR

• Garantizar una red de prestación Garantizar una red de prestación de servicios habilitada, con de servicios habilitada, con suficiencia para la aplicación suficiencia para la aplicación efectiva de AIEPI a gestantes y < efectiva de AIEPI a gestantes y < 5 años 5 años

• Gestión de procesos de Gestión de procesos de autorización de servicios, autorización de servicios, comités de medicamentos, comités de medicamentos, registros, referencia y registros, referencia y contrareferencia según lo contrareferencia según lo estipulado en AIEPI.estipulado en AIEPI.

• Capacitación, asistencia técnica, Capacitación, asistencia técnica, monitoreo y evaluación del monitoreo y evaluación del personal capacitado en AIEPI personal capacitado en AIEPI .

• Tener un diagnóstico actualizado Tener un diagnóstico actualizado de salud de la niñez y vigilar la de salud de la niñez y vigilar la morbilidad y mortalidad materna morbilidad y mortalidad materna y de < 5 añosy de < 5 años

• Verificar y auditar el Verificar y auditar el cumplimiento de AIEPI en las IPScumplimiento de AIEPI en las IPS

• Consolidar los indicadores Consolidar los indicadores de proceso y resultados de de proceso y resultados de la gestión de AIEPI de su la gestión de AIEPI de su red de servicios propia o red de servicios propia o contratada contratada

• informar a las autoridades informar a las autoridades territoriales de salud territoriales de salud respectivas para que respectivas para que realicen la intervención y realicen la intervención y retroalimentación retroalimentación

• Evaluar el cumplimiento de Evaluar el cumplimiento de la aplicación de AIEPI en la aplicación de AIEPI en consulta externa, consulta externa, hospitalización y urgencias hospitalización y urgencias y su aporte al cumplimiento y su aporte al cumplimiento de las normas vigentes en de las normas vigentes en salud materna y de < 5 añossalud materna y de < 5 años

Las EPS deben incorporar el componente clínico de AIEPI y organizar Las EPS deben incorporar el componente clínico de AIEPI y organizar su red de servicios con adecuación de espacios, provisión de insumos, su red de servicios con adecuación de espacios, provisión de insumos, equipos, medicamentos, registros y la red de referencia y equipos, medicamentos, registros y la red de referencia y contrareferencia, en el marco de lo estipulado en el sistema de garantía contrareferencia, en el marco de lo estipulado en el sistema de garantía de la calidad reglamentado por el Decreto 1011 de 2006. de la calidad reglamentado por el Decreto 1011 de 2006.

El reconocimiento de las EPS y sus IPS como aptas para la prestación El reconocimiento de las EPS y sus IPS como aptas para la prestación de servicios de AIEPI, significa el cabal cumplimiento de estándares de de servicios de AIEPI, significa el cabal cumplimiento de estándares de calidad en la atención en salud de mujeres, madres y < 5 años, basados calidad en la atención en salud de mujeres, madres y < 5 años, basados en la integralidad de acciones, en el continuo de cuidados tanto a nivel en la integralidad de acciones, en el continuo de cuidados tanto a nivel institucional como los que se prestan a familias y comunidades y en la institucional como los que se prestan a familias y comunidades y en la atención humana desde una perspectiva de derechos. atención humana desde una perspectiva de derechos.

Disponer de una política escrita y publicada en un lugar visible de la Disponer de una política escrita y publicada en un lugar visible de la institución, donde se adopta la estrategia AIEPI como herramienta institución, donde se adopta la estrategia AIEPI como herramienta para contribuir a mejorar la salud y nutrición de la niñez, con para contribuir a mejorar la salud y nutrición de la niñez, con enfoque de derechos y perspectiva de género y enfoque diferencial, enfoque de derechos y perspectiva de género y enfoque diferencial, que garantice la calidad, calidez e integralidad de los servicios de que garantice la calidad, calidez e integralidad de los servicios de salud dirigidos a la mujer y a menores de 5 años (periodo salud dirigidos a la mujer y a menores de 5 años (periodo preconcepcional, gestación, parto, puerperio, recién nacido y menor preconcepcional, gestación, parto, puerperio, recién nacido y menor de 5 años), y divulgarla al recurso profesional y de apoyo logístico y de 5 años), y divulgarla al recurso profesional y de apoyo logístico y administrativo.administrativo.

Orientar al personal de salud sobre la influencia de AIEPI en la Orientar al personal de salud sobre la influencia de AIEPI en la mejora de la calidad de la atención institucional (EPS - IPS), asignar mejora de la calidad de la atención institucional (EPS - IPS), asignar funciones, organizar los trabajos que se deben realizar con las funciones, organizar los trabajos que se deben realizar con las familias y la comunidad y coordinar su capacitación para la familias y la comunidad y coordinar su capacitación para la aplicación en los componentes de la estrategiaaplicación en los componentes de la estrategia

Garantizar la implementación de la Garantizar la implementación de la estrategia por el personal de salud y estrategia por el personal de salud y disponer de los elementos, insumos y disponer de los elementos, insumos y registros necesarios para su aplicación registros necesarios para su aplicación (equipos médicos y de valoración (equipos médicos y de valoración antropométrica, vacunas, medicamentos, antropométrica, vacunas, medicamentos, sales de rehidratación oral y laboratorio sales de rehidratación oral y laboratorio clínico.clínico.

COMPETENCIAS DE LAS IPS COMPETENCIAS DE LAS IPS

Conformar un equipo líder que dinamice las acciones de AIEPI en la institución Conformar un equipo líder que dinamice las acciones de AIEPI en la institución

Organizar los servicios para facilitar la atención materna y de <5 años y Organizar los servicios para facilitar la atención materna y de <5 años y mejorar la capacidad de las familias para la aplicación de las practicas mejorar la capacidad de las familias para la aplicación de las practicas saludables para el cuidado de la niñez saludables para el cuidado de la niñez

Elaborar plan de capacitación, asesoría, monitoreo y evaluación continua de la Elaborar plan de capacitación, asesoría, monitoreo y evaluación continua de la aplicación de AIEPI aplicación de AIEPI

Programar la vinculación de recurso humano capacitado en AIEPI para la Programar la vinculación de recurso humano capacitado en AIEPI para la atención materna y de < 5 años atención materna y de < 5 años

Asignar recursos financieros y ajustar los procesos administrativos (registros, Asignar recursos financieros y ajustar los procesos administrativos (registros, citas, adecuación de espacios y dotación de insumos, equipos, reactivos de citas, adecuación de espacios y dotación de insumos, equipos, reactivos de laboratorio y medicamentos), para garantizar la idoneidad y continuidad en la laboratorio y medicamentos), para garantizar la idoneidad y continuidad en la aplicación de AIEPI.aplicación de AIEPI.

Diseñar el sistema de información para la gestión integral de AIEPIDiseñar el sistema de información para la gestión integral de AIEPI

PLANEAR PLANEAR

HACER HACER VERIFICAR Y ACTUAR VERIFICAR Y ACTUAR

• Capacitación del recurso humano de la IPS en Capacitación del recurso humano de la IPS en los contenidos de AIEPI los contenidos de AIEPI

• Realizar asistencia técnica, monitoreo y Realizar asistencia técnica, monitoreo y evaluación de la aplicación de AIEPIevaluación de la aplicación de AIEPI

• Desarrollar acciones de movilización social Desarrollar acciones de movilización social para inducción de la demanda temprana a los para inducción de la demanda temprana a los servicios de salud materna y de <de 5 años servicios de salud materna y de <de 5 años

• Prestar atención integral en salud a madres y Prestar atención integral en salud a madres y <5 años según lo establecido en AIEPI <5 años según lo establecido en AIEPI (incluye vacunación, laboratorio, salas de (incluye vacunación, laboratorio, salas de TRO, ERA, entrega de medicamentos y TRO, ERA, entrega de medicamentos y educación sobre su uso) educación sobre su uso)

• Proveer, diligenciar y realizar revisión Proveer, diligenciar y realizar revisión periódica y análisis de los registros de AIEPIperiódica y análisis de los registros de AIEPI

• Realizar registro y vigilancia permanente de Realizar registro y vigilancia permanente de las acciones realizadaslas acciones realizadas

• Realizar revisión y evaluación periódica del Realizar revisión y evaluación periódica del cumplimiento de las actividades cumplimiento de las actividades desarrolladas frente a las programadas de desarrolladas frente a las programadas de en el plan operativo de AIEPI en el plan operativo de AIEPI

• Consolidación de la información de los Consolidación de la información de los indicadores de gestión de AIEPI en la IPS y indicadores de gestión de AIEPI en la IPS y remisión a las EPS y dirección territorial remisión a las EPS y dirección territorial para alimentar el sistema de información en para alimentar el sistema de información en salud salud

• Analizar la información y realizar los ajustes Analizar la información y realizar los ajustes necesarios para el logro de lo planeadonecesarios para el logro de lo planeado

• Elaborar informes, actas y registros para Elaborar informes, actas y registros para

socializar con todos los actores y la socializar con todos los actores y la comunidad de acuerdo con los mecanismos comunidad de acuerdo con los mecanismos definidos por la institución definidos por la institución

• Documentar el proceso Documentar el proceso

1)1) Mejoramiento de las habilidades Mejoramiento de las habilidades del personal:del personal:

Planeación y ejecución de la Planeación y ejecución de la capacitación capacitación

Planeación y seguimiento posterior a la Planeación y seguimiento posterior a la capacitación capacitación

Información, educación y comunicaciónInformación, educación y comunicación

2) Fortalecimiento de los servicios 2) Fortalecimiento de los servicios de salud:de salud:

Inventario de recursos Inventario de recursos Organización de servicios y provisión de Organización de servicios y provisión de

insumos y suministros y medicamentos insumos y suministros y medicamentos

1.1. MEJORAMIENTO DE LAS HABILIDADES DEL PERSONALMEJORAMIENTO DE LAS HABILIDADES DEL PERSONAL

Inventario de los recursos a capacitarInventario de los recursos a capacitar Definición de agendas Definición de agendas Organización logística del curso Organización logística del curso Desarrollo de la capacitación Desarrollo de la capacitación Evaluación del cursoEvaluación del curso

Planeación de la visita de seguimientoPlaneación de la visita de seguimiento Observación del manejo de casosObservación del manejo de casos Entrevista a las madres o cuidadores Entrevista a las madres o cuidadores

de los niñosde los niños Revisión de las instalaciones de apoyo Revisión de las instalaciones de apoyo

y ayuda en la resolución de problemas, y ayuda en la resolución de problemas, si es necesario y factiblesi es necesario y factible

Preparación de un informe de la visita Preparación de un informe de la visita Uso de la información para la toma de Uso de la información para la toma de

decisionesdecisiones

[1] [1] N° total de médicos que actualmente atienden N° total de médicos que actualmente atienden población infantil y materna población infantil y materna

[2][2] N° de médicos de N° de médicos de [1][1], capacitados y certificados , capacitados y certificados en AIEPI clínicoen AIEPI clínico

[3] [3] N° de médicos de [2] que aplican adecuadamente N° de médicos de [2] que aplican adecuadamente el componente clínico de AIEPI el componente clínico de AIEPI

[4] N° de enfermeras que actualmente atienden [4] N° de enfermeras que actualmente atienden población infantil y materna población infantil y materna

[5] N° de enfermeras de [4]) capacitadas en AIEPI [5] N° de enfermeras de [4]) capacitadas en AIEPI clínicoclínico

[6] N° de enfermeras de [5]) que aplican [6] N° de enfermeras de [5]) que aplican adecuadamente el AIEPI clínicoadecuadamente el AIEPI clínico

Inventario de los recursos a Inventario de los recursos a capacitarcapacitar

2. FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD 2. FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El rol del personal de saludEl rol del personal de salud La distribución de espacios en el servicio de La distribución de espacios en el servicio de

saludsalud El flujo de pacientes y personas con quienes El flujo de pacientes y personas con quienes

hace contacto la madre para lograr atenciónhace contacto la madre para lograr atención Cómo están dotados los consultorios y sitios de Cómo están dotados los consultorios y sitios de

atenciónatención La dinámica de trabajo del servicio de saludLa dinámica de trabajo del servicio de salud La organización y gestión de los registros La organización y gestión de los registros Organización de suministros y medicamentosOrganización de suministros y medicamentos

ASPECTOS ASPECTOS BÁSICOS BÁSICOS

. .. .Veamos…. Veamos….

ACCIÓN POLÍTICA

ACCIÓN POLÍTICA ACCIÓN ACCIÓN INTERINTER

SECTORIALSECTORIAL

ACCIÓN COMUNITARIA

ACCIÓN COMUNITARIA

SE SUSTENTA EN TRES EJES SE SUSTENTA EN TRES EJES

Abogacía y Abogacía y movilización social para movilización social para incluir AIEPI en la incluir AIEPI en la agenda públicaagenda pública

Priorización de Priorización de problemas grupos y problemas grupos y practicas clave practicas clave

Refuerzo de alianzas Refuerzo de alianzas estratégicas estratégicas

Cumplimiento de Cumplimiento de normas normas

Inclusión de AIEPI en Inclusión de AIEPI en los POA y garantizar su los POA y garantizar su financiamientofinanciamiento

Apropiación de recursos Apropiación de recursos Capacitación de actores para Capacitación de actores para

la aplicación de la estrategia la aplicación de la estrategia

Organización de los servicios Organización de los servicios de salud según lo de salud según lo establecido en AIEPIestablecido en AIEPI

Provisión de insumos, Provisión de insumos, suministros y medicamentossuministros y medicamentos

Capacitación y Capacitación y seguimiento seguimiento de la aplicación de la aplicación de AIEPI de AIEPI clínico clínico

Aplicación de prácticas Aplicación de prácticas clave clave

Organización de redes Organización de redes de apoyo a grupos de apoyo a grupos mas vulnerablesmas vulnerables

Protección de los Protección de los derechos de la niñez derechos de la niñez

Veeduría y control Veeduría y control social social

ACCIÓN POLÍTICA

ACCIÓN POLÍTICAACCIÓN ACCIÓN

INTERINTERSECTORIALSECTORIAL

ACCIÓN COMUNITARIA

ACCIÓN COMUNITARIA

1. Para mejorar el acceso 1. Para mejorar el acceso

Priorización del acceso efectivo de Priorización del acceso efectivo de los menores de 5 años a servicios los menores de 5 años a servicios de salud de la infanciade salud de la infancia

Movilización social para promoción Movilización social para promoción de derechos de la niñezde derechos de la niñez

Cumplimiento de normas para Cumplimiento de normas para detección y atención en salud a la detección y atención en salud a la niñez niñez

Fortalecimiento de la red de Fortalecimiento de la red de servicios para la aplicación de AIEPIservicios para la aplicación de AIEPI

Reducción de barreras de acceso de Reducción de barreras de acceso de < 5 años a servicios de salud < 5 años a servicios de salud

Apropiación de recursos Apropiación de recursos

2. Para mejorar la gestión 2. Para mejorar la gestión

Difusión y aplicación de las practicas Difusión y aplicación de las practicas clave para mejorar demanda clave para mejorar demanda temprana temprana

Implementación de AIEPI Clínico en Implementación de AIEPI Clínico en todos los servicios: Consulta externa, todos los servicios: Consulta externa, hospitalización y urgencias hospitalización y urgencias

Cumplimiento de los estándares de Cumplimiento de los estándares de calidad para la atención en salud calidad para la atención en salud infantilinfantil

Concertación intersectorial para el Concertación intersectorial para el abordaje integral de la salud de la abordaje integral de la salud de la niñezniñez

3. Para fortalecer el 3. Para fortalecer el monitoreo y evaluaciónmonitoreo y evaluación

Mantener el diagnóstico de Mantener el diagnóstico de salud de la niñez actualizado salud de la niñez actualizado

Seguimiento asesoría, auditoria, Seguimiento asesoría, auditoria, vigilancia y control de la calidad vigilancia y control de la calidad de la gestión de los actores para de la gestión de los actores para la aplicación de AIEPI la aplicación de AIEPI

Verificar el correcto Verificar el correcto diligenciamiento de los registros diligenciamiento de los registros de AIEPI de AIEPI

Mejorar los registros de Mejorar los registros de información en salud de la niñez información en salud de la niñez incluidas las estadísticas vitalesincluidas las estadísticas vitales

4. Para reducir brechas e 4. Para reducir brechas e inequidadesinequidades

Promover el respeto de derechos y Promover el respeto de derechos y equidad de la salud de la niñez a equidad de la salud de la niñez a través de estrategias de IEC desde un través de estrategias de IEC desde un enfoque etno - cultural enfoque etno - cultural

Priorizar regiones y grupos mas Priorizar regiones y grupos mas vulnerablesvulnerables

Fomento de la participación de todos Fomento de la participación de todos los actores y de la conformación de los actores y de la conformación de redes sociales para la promoción y redes sociales para la promoción y defensa de los derechos de la niñezdefensa de los derechos de la niñez

Prevenir la vulneración de derechos y Prevenir la vulneración de derechos y la discriminación contra niños y niñasla discriminación contra niños y niñas

Para reducir la mortalidad en la niñez y dar Para reducir la mortalidad en la niñez y dar cumplimiento a lo estipulado en las metas del cumplimiento a lo estipulado en las metas del milenio, necesitamos fortalecer la gestión de las milenio, necesitamos fortalecer la gestión de las acciones de supervivencia infantil llegando acciones de supervivencia infantil llegando especialmente a poblaciones mas vulnerables de especialmente a poblaciones mas vulnerables de riesgo y con difícil acceso a los servicios de salud.riesgo y con difícil acceso a los servicios de salud.

The Lancet (2003)The Lancet (2003)

La gente más feliz no es necesariamente la La gente más feliz no es necesariamente la que puede hacer todo lo que quiere, sino que puede hacer todo lo que quiere, sino la que hace todo, lo mejor que puede ……la que hace todo, lo mejor que puede ……

GRACIASGRACIAS

¡ Muchos éxitos en la aplicación sostenida de AIEPI ! ¡ Muchos éxitos en la aplicación sostenida de AIEPI !

LUZ ELENA MONSALVE RÍOS M. DLUZ ELENA MONSALVE RÍOS M. [email protected] [email protected]

RETOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE AIEPI EN LAS EPS

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