Post on 15-Jan-2016
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Lic. Enf. Gloria Marlene Arquinigo JaimesCentro Nacional de Salud Renal - EsSalud
marquinigo@essalud.gob.pemarquinigo16@hotmail.com
MANUAL DE BIOSEGURIDADMANUAL DE BIOSEGURIDADPARA UNIDADES DEPARA UNIDADES DE
HEMODIALISISHEMODIALISISRes. GCS.Res. GCS. NNºº036036--2121--0505--0202--DirDir.. NNºº012012--
GG.16.08.01GG.16.08.01
CURSO : Procesos deCURSO : Procesos deCURSO : Procesos deAtenciAtenciAtencióóón y Bioseguridad en Din y Bioseguridad en Din y Bioseguridad en Diááálisislisislisis
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INTRODUCCIONY El pleno conocimiento de los
conceptos de Bioseguridadasí como su estrictocumplimiento por el personalque labora en salud revisteparticular importancia en lasUnidades de Diálisis,constituyendo una de lasmejores estrategias paraproteger a los pacientes ytrabajadores de la exposicióna los microorganismoscausantes de las infeccionesmas importantes asociadas aDiálisis.
Hepatitis C
VIH OTROS
Hepatitis B
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Las precauciones Universales• Actualmente denominadas precauciones
estándares son un sistema de Manejo yprevención a la exposición, que fuéestablecido por el Centro de Control deEnfermedades (C.D.C) de Atlanta en 1987
Expertos Guías Prevenir
•Transmisión y control de infeccionesprovenientes de la sangre hacia los
Trabajadores de salud y sus pacientes
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• En el cual se recomendó que todas las Institucionesde Salud adoptaran una política de control de lainfección, que denominaron “PrecaucionesUniversales" definida como el conjunto de técnicas yprocedimientos destinados a proteger al personal deagentes principalmente VIH, Hepatitis B, C, entreotros, durante las actividades de atención depacientes o durante el manejo de fluidos o tejidoscorporales
Las precauciones Universales
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Las precauciones universales parten delprincipio: “Todos los pacientes y sus fluidoscorporales independientemente del diagnosticodeberan ser considerados potencialmente infectantesy se debe tomar las precauciones necesarias paraprevenir que ocurra una transmisión”
Las Precauciones Universales
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Es así que todo trabajador de la salud debe asumir quecualquier paciente puede estar infectado por algúnagente transmisible por sangre y por lo tanto debeprotegerse.
Los líquidos de precaución universal: sangre, semen,secreción vaginal, leche materna, liquido:cefalorraquídeo, sinovial, pleural, amniótico,peritoneal, pericardico, y otros que contengan sangre.
Las Heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva,no se consideran líquidos potencialmente infectantes,Excepto si están visiblemente contaminado con sangre
Las Precauciones Universales
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Las precauciones Universales• El virus de la Hepatitis B posee > capacidad de infección que el
VIH, así los pinchazos con agujas contaminadas desarrollan lainfección hasta un 30-40% de los individuos expuestos, mientrasque el VIH es < del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo elriesgo a adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedadexiste
3’NC3’NC5’NC5’NC
NS3NS3NS2NS2C E2E2E1E1 NS4ANS4ANS4BNS4B NS5B
NS5ANS5Ap7
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Las Precauciones Universales
Las Precauciones queDistingue el C.D.C ,con objeto de prevenirla transmisión son:
1. Evitar Contacto de pielo mucosas con sangrey otros líquidos deprecaución universalen TODOS lospacientes. (Uso E.P.P)
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Uso de Vestuario de Autoprotección
OBJETIVO :• Proteger al
trabajador de saluddel riesgo de unainjuria, creandouna barrera contralos riesgos laborales
OSHA : “Indumentaria o equipo especializado utilizadopor un empleado para protegerse contra un riesgo”.
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GUANTES DESECHABLES :Procedimientos de rutina, noinvasivos ( atención depacientes, manipulación deequipos , control de PA, adm.de sol. salina, heparina,fármacos, toma de muestras)
GUANTES ESTERILES :Procedimientos invasivos :abordaje por catéterescentrales : CVC temporales ypermanentes .
Uso de Guantes:Clic
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Uso de Guantes:“ El personal debe usar guantes para su
protección y para protección del paciente”USO:• En todo procedimiento en el que se manipule
sangre de cualquier paciente.• Debe cambiarse entre pacientes• Lavado de manos antes y después de su uso.• Cambiarse cuando se rompan.
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MANDILON IMPERMEABLE• PROTEGE LA ROPA DEL PERSONAL ANTE LA POSIBILIDAD DE
DERRAMES O SALPICADURAS• TELA NO TEJIDA : Mejor nivel de protección. Repelente a los líquidos.• TELA DE ALGODÓN : 14 hilos / pulg2, no dá protección. Pueden
penetrar células que midan entre 5 - 60 micrones.
NORMAS PARA SU USO:• Lavarse las manos al colocarse y después
de quitárselo.• Cambiar cuando esté visiblemente
manchado.• Considerar la parte interna como limpia .• Colgar de manera que la parte limpia se
proteja• Evitar que el lado exterior esté en
contacto con la ropa o uniforme.
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Uso de Vestuario de Autoprotección
• El Personal debe usarel BPP durante:
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SIN ATENCIONDIRECTA APACIENTE:
(acciones que noimplican riesgopotencial decontaminación consangre ni transmisión)
Vestuario de Autoprotección
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Uso de Vestimenta especial
Ø UNIFORMEØ ROPA DE TRABAJOØ BARRERA DE
AUTOPROTECCIONØ COMPLEMENTA
CALZADOIMPERMEABLE (nozapatillas)
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EQUIPO APROPIADO : SER“Sólo si impide que sangre u otros materiales
potencialmente infecciosos lo atraviesen olleguen a hacer contacto con la ropa detrabajo, ropa interior, ojos, naríz, boca uotras membranas mucosas bajo condicionesnormales de uso y durante el tiempo que elEPP sea usado”
REGULACIONES : OSHA ( Adm. )CERTIFICACION : NIOSH ( Inst. )
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2.- LAVADO DEMANOS: En formaeficaz, con el fin dereducir la floranormal y remover laflora transitoria yla diseminación degérmenes infecciosos
Las Precauciones Universales
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3.- MANEJO DE MATERIALPUNZOCORTANTE:Durante la manipulación,limpieza y desecho de éstematerial en depósitosrígidos e imperforables, noreenfundar las agujasdespués de usarlas y debenestar rotuladas como“peligro materialcontaminado”
Las Precauciones Universales
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ESCALA DE RIESGOSSERVICIOS DE ALTO RIESGO:• Laboratorios, Banco de Sangre• Emergencias• UCI, UCIN• Salas de operaciones, partos• UNIDADES DE DIALISIS• Servicios de infectologia, etc.Las UHD se han clasificado como áreas
de alto riesgo y su personal en RiesgoMayor por realizar labores queimplican contacto con sangre yfluidos
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Incidencia y Prevalencia
• Son reconocidas las altas tasas de incidencias y prevalencia dela Hepatitis viral B y C en los pacientes de las unidades dediálisis de los países en vía de desarrollo. La implementación yla aplicación de medidas recomendadas por C.D.C, handemostrado eficacia al reducir significativamente las tasas deincidencia de infecciones virales en pacientes y personal
6,5%
1,7%
0,0%
4,8%
0,5%
0%
2%
4%
6%
8%
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Incidencia de Hepatitis B
0,07
1.3 %
0,04
0%
2%
4%
6%
8%
10%
2001 2002 2003 2004
Incidencia de Hepatitis C
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• Proteger la salud de los trabajadores y de lospacientes de las Unidades de hemodiálisis,frente a riesgos por agentes biológicos.
• Lograr que los profesionales y técnicos de lasUnidades de Hemodiálisis identifiquen y evitenlos riesgos que existan en su medio laboral,adoptando medidas de protección y formas decontrol.
I. OBJETIVOS GENERALES
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• Identificar los procedimientos deriesgo y aplicar el control de losfactores de riesgo evaluados.
• Implementar, difundir y supervisarla aplicación del Manual en todas laUnidades de Hemodiálisis propias ycontratadas de EsSalud.
I. OBJETIVOS ESPECIFICOS
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II.- FINALIDAD
Contribuir a disminuir la incidencia yprevalencia de infecciones asociadas a
Diálisis tanto en los pacientes como en elpersonal de salud de las Unidades deHemodiálisis propias y contratadas de
EsSalud.
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III.- BASE LEGALY Ley Nº 27056 que crea el Seguro Social de SaludY Ley Nº 26790 de la Modernización de la Seguridad SocialY Ley Nº 27314 Ley General de Residuos SólidosY DS Nº 003-98-SA, Normas Técnicas del SCTR-13-04-1998Y RM Nº 673-96-SA/DM, que aprueba la guía para
acreditación de manual de HospitalesY RGG Nº 061-GG-EsSalud-2002, que dispone que GCCH sea
la encargada de normar, monitorear, supervisar y controlarlos procesos de diálisis (HD-DP) en los CAS de EsSalud anivel Nacional.
Y Resolución Nº 810 -GG-EsSalud-2000. Aprueba las normaspara el manejo de residuos sólidos hospitalarios
Y Resolución Nº 275-GG-EsSalud-2001 Aprueba las NormasGenerales de Bioseguridad
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IV.- ALCANCE
El Manual de Bioseguridad es de aplicación entodos los centros asistenciales donde se realicen
tratamientos de Hemodiálisis desean éstospropios o contratados.
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V.- RESPONSABILIDAD
G.C.S : Gerencia de División de Prestaciones.ActG.C.O : Gerencia Central de Soporte OperativoImp
Gerentes de : H.Nacional. - DepartamentalesIDCS
Directores, Jefe Departamentos -ServiciosCC
Jefes de Serv. Coordinador, Jefe de Unidad; D.MDA
PERSONAL QUE LABORA EN UNID.de HDCum
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BIOSEGURIDAD• BIO: Vida• SEGURIDAD : Protección• “PROTECCIÓN A LA VIDA”
Debe entenderse como una doctrina decomportamiento encaminada a lograr actitudes yconductas que disminuyan el riesgo del trabajador desalud a adquirir infecciones en el medio laboral.Compromete a todas las personas que se encuentranel espacio asistencial que debe diseñarse en el marcode una estrategia de disminución de riesgos
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BIOSEGURIDAD
• La definición mas considerada para laaplicación en unidades de hemodiálisis serefiere :
“Conjunto de normas y procedimientosdestinados a controlar los factores deRIESGO BIOLOGICO generados duranteel proceso de atención al paciente.”
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PROCEDIMIENTOS BIOSEGUROSEN HEMODIALISIS
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Recomendaciones/Pautas para el controlde infecciones en las unidades de Hemodialisis
PARA SER CUMPLIDAS POR EL PERSONALDE SALUD OBJETIVO : PREVENIR LATRANSMISION DE INFECCIONES EN ELCUIDADO DE TODOS LOS PACIENTES
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h) El personal en servicio no deben:
NO
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PROCESOS BIOSEGUROS
Starde
Enf.
Areacentralizada
Coche 1
Coche2
Lavadorde manos
LIMPIA
CONTAMINADA
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Separar y delimitar las áreasLimpias de las Contaminadas
AREA LIMPIA• Star de Enfermería• Estantería para
fármacos, ropa limp• Area de preparación de
medicamentos• Parte superior del coche
de curaciones• Área de Cebado• Almacenamientos de
dializadores
AREACONTAMINADA
• Puesto del paciente.• Parte baja del coche
de curaciones• Zona de lavado de
material reutilizable .• Zona del lavamanos• Zona de Colocación deMuestras
• Almacenamiento deresiduos contaminados
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Los pacientes que con HBsAg (+) idealmente deber sertratado en salas exclusivas. Pero si esto no es posibledeber ser SECTORIZADOS
Estación deEnfermeras
PULIDOR GEOGRAFICO
SALA DE HD
Del aislamiento de Pacientes:
HBsAg positivos HBs Ag (-) inmunes HBsAg (-) Susceptibles
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DE LA EXPOSICION AL RIESGO BIOLOGICO:Establece la clasificación de los pacientes en Hd. según
su condición serológica para Hepatitis y Sida.• Pacientes NO infectos: Marcadores serológicos :
NegativosqNegativos para Hep.B: HBsAg y Anti-HBs NegativosqNegativos para Hep.C: Ac. NegativosqNegativos para VIH : Ac. Negativos
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Pacientes INFECTOS:q Pacientes con HBsAg Positivoq Pacientes con Ac. Positivos para VHCq Pacientes con Ac. Positivos para VIHPaciente Inmune:Titulo de Ac. Contra Anti-HBs > de 10mUI/mlPaciente Susceptible:HBsAg: Negativo y Anti-HBs < de 10m UI/ml
DE LA EXPOSICION AL RIESGO BIOLOGICOClic
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Del uso de Maquinas:
k) Los pacientes quecon HBsAg (+)deben ser dializadosen maquinasdedicadas
i) Las maquinas dediálisis deben serlimpiadas ydesinfectadasdespués de cadasesión
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De los accesorios
• Los protectores detransductores NOdeben serreutilizados.
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Recomendaciones Generales
MATERIAL DELIMPIEZA
• Los equipos ymaterial utilizado parala limpieza en Sala detratamiento yReprocesamiento, seráde USO EXCLUSIVOpara éstas áreas
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Recomendaciones Generales
MUESTRASSANGUINEASo) Las muestras de pacientes
deben ser bien rotuladasp) Su transporte debe ser
seguro, en recipientesadecuados (Couler)
q) No se deben ubicar enáreas limpias
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RecomendacionesGenerales
HORARIOSq) Cada Unidad debe
establecer horarios deatención definidos para :
• Inicio de sesión deHemodiálisis
• Limpieza y desinfecciónde sala y equipos.
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TRATAMIENTODE HEMODIALISIS:
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Tratamiento de Hemodialisis:
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TRATAMIENTO DE HEMODIALISISDEFINICION:Terapia de sustitución renal, que se realiza a través de
un acceso vascular y un sistema extracorporeo encondiciones totalmente asépticas.
Para fines didácticos este proceso se subdivide en tresetapas:
1. Inicio de tratamiento2. Monitoreo intradialítico3. Finalización de tratamiento
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OBJETIVOS·Brindar atención integral de calidad mediante la
ejecución de procesos bioseguros.·Garantizar un tratamiento fisiológico y placentero
previniendo presencia de eventos adversos·Garantizar el máximo retorno de la sangre
contenida en el circuito extracorpóreo sincomprometer la estabilidad hemodinámica delpaciente.
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PREPARACION DE LA SALADE DIALISIS PARA INICIAR
EL TRATAMIENTO
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A. PREPARACION DE LA SALA DETRATAMIENTO
DEFINICION :• Acondicionamiento de la Unidad de Diálisis en la
fase pre-dialítica, libre de riesgos de contaminación.OBJETIVOS :• Garantizar un ambiente debidamente equipado, que
favorezcan la ejecución de los procedimientosbioseguros
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REQUISITOS y/o CONDICIONES PREVIAS:
Sala de diálisis :1. Sin pacientes en tratamiento2. Sin equipo extracorpóreo utilizado3. Sin ropa hospitalaria utilizada por el paciente.4. Sin envases que contengan material punzo cortante generado5. Sin bolsas con desecho segregados en cada puesto de atención6. Sin material quirúrgico utilizado para su lavado, limpieza y
desinfección.7. Sala sometida a procedimientos de limpieza y desinfección de
equipos, maquinas, muebles, y ventilada.
PREPARACION DE LA SALA DEDIALISIS
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INICIO DE LA PREPARACION:• Personal asistencial con indumentaria de
autoprotección individual limpia.• Depósitos de cada puesto con bolsas de
polietileno nuevas de color rojo .• Asientos de cada puesto con ropa
hospitalaria limpia .• Sistema extracorpóreo individualizado• Férulas desinfectadas
PREPARACION DE LA SALA DE DIALISIS
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De la Instalación del equipo de diálisis
• Coches debidamenteequipados (solucionesdesinfectantes, gasas,esparadrapos, guantes,recipientes de descarte.
• La instalación de cadasistema será conguantes limpios
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De la preparación de material médico yfármacos a utilizar
* Preparación ydistribución de materialy/o fármacos desde unárea Centralizada:
• Viales de multidosis( heparina)
• Fármacos : Epo -Fierro• Desterrar la preparación
en el puesto del paciente.
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De la asignación de equipos e insumos porPaciente
a) Asignar a cada paciente: sistema extracorpóreoSillón, maquina , soluciones de diálisis
b) Instrumental quirúrgico estéril
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DE LOS INSUMOS Y EQUIPOSINDIVIDUALIZADOS
• Ubicación de cadapaciente en el puestocorrespondiente deacuerdo a laprogramación ySectorización según losmarcadores virales
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Del Puesto de Atención
Colocar solo:• 2 GL de Bicarbonato• 1 GL de ácido
A BB
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1. INICIO DE TRATAMIENTODE HEMODIALISIS
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Del Ingreso de Pacientes a la Salade Tratamiento de Hemodialisis
• Los pacientes ingresarana sus puestos para iniciarsu tratamiento , una vezque la sala este lista ycuando la enfermera loindique.
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De los cuidados previos al inicio deHemodialisis
• Verificar el cumplimiento de la higiene adecuada delacceso vascular del paciente, antes de iniciar laspunciones.
• Verificar : Paciente correcto-dializador correcto• Valoración inicial del paciente en busca de riesgos
potenciales o complicaciones evidentes relacionadosal tratamiento
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PASOS:• Heparinización
(Guantes limpios porpaciente)
• Cebado de cánulavenosa
De los Procedimientos de Enfermeríaprevio al inicio de Tratamiento
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• Control dePresión arterial
INICIO DEL TRATAMIENTO
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• Realización delAbordaje delacceso vascular( con guanteslimpios)
INICIO DEL TRATAMIENTO
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• Programación deltratamiento ( conguantes limpios)
• Verificación de lospuntos deconexión, ajustes,evaluación defuncionamiento delacceso vascular
INICIO DEL TRATAMIENTO
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INICIO DEL TRATAMIENTO• Colocar al dializador en
posición correcta• Establecer el flujo
prescrito al paciente/segúncondición de pacte.
• Dejar material ordenado,debidamente protegido.
• Descarte de guantes ylavado de manos
• Registrar los datos en lahistoria clínica delpaciente.
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2. MONITOREO Y SEGUIMIENTO DELTRATAMIENTO DE DIALISIS
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Manejo y Control Intradialisis
Se usarán guanteslimpios para:
• El control de presiónarterial.
• Ajuste de parámetrosde la máquina
• Atención directa alpaciente.
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• Manipular la máquinacon guantes nuevos
• No tocar ningúnobjeto con guantescalzados que hayansido utilizados para lacanulación omanipulación demáquina
Manejo y Control Intradialisis
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FINALIZACION DELTRATAMIENTO DE DIALISIS
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PROCESOS BIOSEGUROS
•PREPARACION•DESCONEXIÓN•RETIRO DE SIST.•TRASLADO DE SIST.
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PROCESOS BIOSEGUROS
•PREPARACIÓN•DESCONEXIÓN
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FINALIZACIÓN DE LA SESION DEHEMODIALISIS
• Devolución total del contenidohemático evitando derrames desangre
• Después de desconectar la líneade la cánula , cerrar el extremo deésta con tapa ( arterial y venosa )
• Retiro de agujas y aplicación dehemostasia .
• Descarte inmediato de agujas enel contenedor rígido.
• Control de Presión arterial conguantes limpios
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• La administración de la vit. Medic. via EV, supreparación en forma individualizada
• No debemos colocar , el accesorio con esparadrapoen ninguna parte contaminada (uso común)
• Debemos disponer a nuestro alcance el coche connuestros implementos necesarios
• El técnico de Enfermería debe asistir durante todoslos procesos críticos de atención.
• Cada vez que requerimos de algún material delcoche deberá ser tomado con guantes nuevos.
• Alta de paciente (usos de guantes………………….)
FINALIZACIÓN DE LA SESION DEHEMODIALISIS
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Antes de retirar elsistema extracorpóreose debe:
• Cerrar con sus tapaslas galoneras desolución dializante
A BB
RETIRO DEL SISTEMAEXTRACORPOREO
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RETIRO DEL SISTEMAEXTRACORPOREO ( USO:BPP)
• Realizar el procedimiento enforma ordenada
• Clampar y colocar tapas a todaslas líneas de monitoreo
• Asegurar la conexión delcircuito cerrado.
• Mantener el dializador enposición horizontal con loshansen hacia arriba: ColocarTAPA en polos externos
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DEL TRASNPORTE DEL SISTEMAEXTRACORPOREO
DIALIZADORES YLINEAS :
• Acondicionar elsistema de modo queno se produzcansalpicaduras o goteo.
• Recipientesindividuales yrotulados
• Traslado inmediato.
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MANEJO DE MATERIAL DESECHABLE
DIALIZADORES YLINEAS DE PCTE.INFECTO :
• Desechar en bolsas depolietileno color rojo.
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Limpieza y Desinfección deEquipos y Ambientes
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PERIODO DE ELIMINACION Y SEGREGACION DEMATERIAL BIOCONTAMINADO
TEC. ENFERMERIA:Retiro de sábanas,
frazadas : (Segregar )• NEGATIVOS• INFECTO no agudoINFECTO AGUDO• Desechar en bolsas de
polietileno color rojo.
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b) LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN DEMAQUINAS ( Interna y Externa)
• CONCURRENTE :al final de cada turnode atención.
• TERMINAL : Alfinal del último turnodel día
• Desinfección internade acuerdo a latecnología yespecificacionestécnicas del fabricante
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MAQUINA: EXTERNA1. Panel lateral izq./2. Panel Superior/ frontal3. Panel frontal de soporte de
líneas/bomba sangre.4. Lateral Derecho (Ubic
Filtro)5. Piso (Soluc. Dializantes)Con paño que contenga solución
desinfectante de hipocloritoal 1%.
El paño debe ser previamenteenjuagado con agua
Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : TEC. ENFERMERIA
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SILLON :• Cabecera• Asiento• Poza brazos (iniciar x el
brazo no canulado• Poza pies*Con hipoclorito al 1%,*El paño que se emplee debe ser
enjuagado con aguadespués de c/limpieza
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Material quirúrgico reutilizable
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INSTRUMENTALPINZAS, RIÑONERAS ,
FERULAS .• Descontaminación con
desinfectante NaCl1%
• Lavado - enjuague• Desinfección y/o
Esterilización
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• Retiro deresiduos sólidosno punzopenetrantes decada puesto desegregación( puesto depaciente)
• Las bolsasdeben cerrarse
Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA
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Retiro de Material punzopenetrante
• PUNZOPENETRANTE :agujas, fístulas,bisturí, ampollas.fcos vidriosDescartar enrecipiente resistente,rotulado y sellados
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• Recojo deresiduos orestos enpisos(papeleo)
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• Limpieza depiso
• Desinfecciónde pisos consolución dehipoclorito desodio al 1%
• Iniciar por lasáreas limpias
Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA
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Limpieza y Desinfección de Equipos yAmbientes : PERSONAL DE LIMPIEZA
El personal de limpieza no debe tocar equipos, muebles,etc., con los guantes en uso
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BIOSEGURIDAD EN EL AREADE REPROCESAMIENTO
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Sala de Reprocesamiento:
a) Vestuario: BPPcompleto yObligatorio
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PROCESOS BIOSEGUROS
Lavado delsistema
Medición delVol. residual Llenado con
Preservante
Almacenamiento(embolsado)
PROCESOSEGURO
GUANTES NUEVOS
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b) Sectorización de pozas de Reprocesamiento
Positivos C Negativos
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b) El Reprocesador Automático:Será Utilizado para los dializadores de
pacientes NO infectos.
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b) Utilizar un Sistema individual para mediciónde VR de la C.I. de los dializadores:
Provenientes de :Ø Pacientes NO infectosØ Pacientes Infectos con
Hepatitis C
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b) Realizar el lavado y desinfección de loscontenedores usados en el transporte de sistemapost.Hd. Después de cada turno
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b) Se debe realizar la Limpieza y Desinfección alTérmino de c/turno con NaCl 1% de:
ØLas pozas delavado
ØRecipientesutilizados parael traslado desistemas.
Ø Pisos y todaslas superficiesdel área
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Es conveniente reflexionar que con lasprácticas de calidad podamos llegar a cumplirobjetivos como :Unificar criteriosDisminuir la variabilidad en la práctica clínicaDiseñar los mejores indicadores para cadarealidadEstablecer planes de monitorización
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....... Importancia
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CONCLUSIONES
• El cumplimiento de todas las normas debioseguridad, la adopción de barreras deprotección, la inactivación del virus pordistintos métodos impedirá o al menosdisminuirá la incidencia de lasenfermedades virales por hepatitis en lasunidades de hemodiálisis
• Las normas de bioseguridad disminuyenpero no eliminan el riesgo.
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CONCLUSIONES• Sin embargo, su aplicación sistemática en el
mundo ha demostrado que su cumplimientodisminuye notablemente los riesgos enhemodiálisis.
• Es relevante destacar la educación y lacapacitación del personal, para que a travésde la comprensión, estimular elcumplimiento de las normas de bioseguridad.
• Las medidas protegen a los pacientes,personal y su familia.
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“ Además de dar un alto nivelde cuidado, el trabajador tienela obligación de protegerse “
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Nada es posible si no tenemosuna actitud de cambio interno
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Todo es posible si deseamosinternamente cambios
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Si no somos perseverantes ennuestra actitud de cambio,de nada sirve el esfuerzo.
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