Desnutrición hospitalaria, respuesta metabólica al stress

Laura lugoResidente cx general

Desnutrición

• la desnutrición es el estado de nutrición en el que una deficiencia de energía, proteínas y otros nutrientes causa efectos adversos medibles en la composición y función de los tejidos/órganos y en el resultado clínico”.

• La prevalencia de desnutrición en pacientes hospitalizados varia entre 30 a 55%.

Efectos de la desnutrición

Respuesta metabólica a la inanición

• Etapa temprana se produce glucogenolisis posteriormente liberación de ácidos grasos y gluconeogénesis

• Etapa tardía: mas cetogenesis hasta agotar depositos de acidos grasos

injuria

• La sepsis, el trauma y las quemaduras pueden desencadenan una cascada hormonal similar

• SNA liberación de catecolaminas, adrenalina, ADH, activación sistema renina aldosterona, citoquinas

• Si se supera esta fase de shock posteriormente se produce un estado hipercatabólico e hipermetabolico

Trauma

Excreción de nitrógeno

SEPSIS

TRAUMA

QUEMADOS28

24

20

16

12

8

Comparación respuesta metabólica inanición vs stress

INANICION STRESS

GE DISMINUIDO AUMENTADO

FUENTE DE ENERGIA LIPIDOS PROTEINA

PROTEINA CORPORAL

CONSERVADA CONSUMIDA

EXCRECION DE NITROGENO

NORMAL O BAJO AUMENTADA

PERDIDA DE PESO LENTA RAPIDA