Asociación Colombiana de Medicina Interna

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Asociación Colombiana de Medicina Interna Junta Directiva Presidente: Dora Inés Molina de Salazar Secretario Ejecutivo: Ramón Murgueitio Tesorero: Ricardo Bohórquez Fiscal: Gregorio Sánchez Presidente Electo Período 2002-2004: Gustavo Márquez Presidentes de los Capítulos Antioquia-Chocó: Carlos Alberto Betancur Caldas: Gilberto Manjarrés Caribe: Alberto Torrenegra Central: Monique Chalem Costa Atlántica: Jairo José López Morrosquillo: José M. Porto Nariño: Alvaro H. Portilla Norte de Santander: Samuel Ricardo Gómez Quindío: Arles María Alarcón Risaralda: Jaime Alberto Echeverri Santander: Reynaldo Badillo Valle-Cauca: Jesús Fonseca Ex presidentes Rafael Carrizosa + Roberto de Zubiría Gustavo Montejo + Adolfo de Francisco William Rojas Eduardo de Zubiría Hernando Sarasti Roso Alfredo Cala Fernando Chalem Pérez Starusta José María Mora Alberto Restrepo + Roberto Esguerra Jaime Campos Darío Maldonado Javier Molina Hernando Matiz Adolfo Vera Roberto D'Achiardi Guillermo Vanegas Asociación Colombiana de Medicina Interna Cra. 16A No. 77-11 Oficina 204 · Tels.: 2368682 - 2368994 · Fax: 2187860 · Santafé de Bogotá, D.C. Línea gratuita 9800 - 911082 e-mail: [email protected] · Internet: http : //www. acminal. com Acta Médica Colombiana Vol. 26 N° 2 ~ Marzo/Abril ~ 2001

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Asociación Colombiana de Medicina Interna

Junta Directiva

Presidente: Dora Inés Molina de Salazar

Secretario Ejecutivo: Ramón Murgueitio

Tesorero: Ricardo Bohórquez

Fiscal: Gregorio Sánchez

Presidente Electo Período 2002-2004: Gustavo Márquez

Presidentes de los Capítulos

Antioquia-Chocó: Carlos Alberto Betancur

Caldas: Gilberto Manjarrés

Caribe: Alberto Torrenegra

Central: Monique Chalem

Costa Atlántica: Jairo José López

Morrosquillo: José M. Porto

Nariño: Alvaro H. Portilla

Norte de Santander: Samuel Ricardo Gómez

Quindío:

Arles María Alarcón

Risaralda: Jaime Alberto Echeverri Santander: Reynaldo Badillo

Valle-Cauca: Jesús Fonseca

Ex presidentes

Rafael Carrizosa +

Roberto de Zubiría

Gustavo Montejo +

Adolfo de Francisco

William Rojas

Eduardo de Zubiría

Hernando Sarasti

Roso Alfredo Cala

Fernando Chalem

Pérez Starusta

José María Mora

Alberto Restrepo +

Roberto Esguerra

Jaime Campos

Darío Maldonado

Javier Molina

Hernando Matiz

Adolfo Vera

Roberto D'Achiardi

Guillermo Vanegas

Asociación Colombiana de Medicina Interna Cra. 16A No. 77-11 Oficina 204 · Tels.: 2368682 - 2368994 · Fax: 2187860 · Santafé de Bogotá, D.C.

Línea gratuita 9800 - 911082 e-mail: [email protected] · Internet: http : //www. acminal. com

Acta Médica Colombiana Vol. 26 N° 2 ~ Marzo/Abril ~ 2001

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Editor Asociado Acta Médica en Línea

Oscar López

Editor Emérito Fernando Chalem

Director Comercial Manuel Armisén

Coordinación Editorial Clara Ramírez

Comité de Publicaciones Coordinador

Rodolfo Dennis

Miembros

José María Mora

Eugenio Matijasevic

María Nelly Niño de Arboleda

Antonio Iglesias

Germán Gamarra

José Guillermo Diez

Asistentes de Publicaciones

Pedro Nel Rueda

Philippe Chalem

Claudia Jaramillo

Comité Científico Consultivo

Jaime J. Ahumada Jaime Alvarado Pablo Aschner

Nicolás Barbosa Rafael Claudino Botero

Jorge Boshell Alvaro Camacho Jaime Campos

Alejandro Casas (España) Jaime Casasbuenas

Francisco Gavanzo Juan Gabriel Cendales

Monique Chalem Roberto D'Achiardi

Roberto Esguerra Ernesto Laverde

Jorge León Darío Londoño

Pablo Lorenzana Darío Maldonado

Gustavo Márquez Hernando Matiz

Javier Molina Hipólito Niño (EE.UU.)

Patricia Osorio José Félix Patiño

Germán Pérez Julio Portocarrero Guillermo Prada

Gustavo Restrepo

José Félix Restrepo Rafael Roca

Alberto Rodríguez Gilberto Rueda

Alvaro Ruiz Fernando Sierra Carlos Torres Adolfo Vera

Guillermo Vanegas (EE.UU.)

Página en internet; www.actamedica.com

Correo electrónico: [email protected]

Publicación bimestral de la Asociación Colombiana de Medicina Interna. Carrera 16A No, 77-11, Oficina 403, Teléfono 2573463. Telefax 6105137. Apartado Aéreo 57241, Bogotá, D.C., Colombia - Incluida en el Index Medicus Latino Americano (IMLA). - Diagramacíón: Icono Editores Ltda. « Impresión: Editorial Québécor World. - Licencia del Ministerio de Gobierno, Resolución No. 000444 del 26 de abril de 1976. Esta edición consta de 3,100 ejemplares. Tarifa para libros y revistas No. 21 de la Administración Postal Nacional.

Comité Editorial Editor

Paulo Emilio Archila

Editor Asociado Dora Inés Molina de Salazar

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Contenido

Editorial Acta Médica Colombiana. 25 años de evolución constante F. Chalem 97

Trabajos originales Criterios diagnósticos y manejo farmacológico de la infección de vías urinarias en el Centro de Atención Ambulatoria (CAA) Central. Seguro Social, enero-marzo 1999 M. A. González, A. B. Higuera, E. Holguín, J. Orozco 100

Se presenta un estudio sobre el manejo de la infección de vías urinarias en el Centro de Atención Ambulatoria Central del Seguro Social en Bogotá, analizando los criterios diagnósticos y la prescripción de medicamentos, con la consiguiente detección de errores formulando las recomendaciones generales para subsanarlos.

Concordancia entre la escala de Zung para depresión y la escala para depresión geriátrica en pacientes en hemodiálisis M. I. Mondul, A. Campo, J. Eskaff 108 Se hace un análisis comparativo entre las escalas para depresión de Zung y la geriátrica en un grupo de treinta pacientes en hemodiálisis, demostrando la poca utilidad de esta última para comprobar la depresión en este grupo de pacientes.

Pulsos de calcitriol oral para hiperparatiroidismo en pacientes en CAPD G. A. Marín 111 En este estudio se evaluaron 90 pacientes con insuficiencia renal crónica en programa de diálisis peritoneal, quienes recibieron pulsos de calcitriol oral durante 24 semanas, demostrando una supresión de PTHi de 24,8%, la cual no es estadísticamente significativa en términos de intervalos de confianza, si se compara con los períodos previos.

Cardiomiopatía chagásica crónica. Relación entre severidad y presencia de Trypanosoma cruzi circulante detectado por la reacción en cadena de la polimerasa F. Rosas, F. Guhl, P. Delgado, L. Jumbo, V. M. Velasco, C. Jaramillo, D. Isaza, D. Rodríguez, F. Arboleda, C. Jaramillo, C. A. Morillo 116 En este trabajo se intenta determinar si la presencia de antígenos circulantes de T. cruzi detectados por PCR constituye un factor determinante de la severidad de la cardiomiopatía chagásica, estudiando 64 pacientes con la enfermedad. No se encontró ninguna .relación estadísticamente significativa en la población estudiada.

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Contenido

Actualizaciones Infección en el pie del diabético A. E. Pinilla, G. Fonseca, A. Castaño, Y. Rodríguez, A. Vargas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Esta actualización, basada en la revisión de 110 publicaciones sobre pie diabético, hace un análisis cronológico, comparativo y de identificación de esquemas de terapia antibiótica, con el objeto de ilustrar al médico sobre los avances en el diagnóstico y tratamiento, para mejorar el manejo y pronóstico de la infección en el pie del diabético.

Educación y práctica de la medicina El saber de la malaria

Es un estudio crítico de opinión, sobre el lenguaje de guerra utilizado al enfrentar el problema de la malaria por parte de las organizaciones internacionales de lucha antimalárica.

O. López, S. Blair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 131

Noticias Nota del Editor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 136

Asociación para la Investigación Científica y Social en Colombia N. Monsalve, M. Villar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 136

Anuncios Un nuevo planteamiento estratégico sobre la Ley 100 G. A. Márquez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 140