RELACIÓN DE INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI Y GRUPOS

SANGUÍNEOS

Sánchez Jacinto ,Billy Joel

Romero Berto, Elena

HELICOBACTER PYLORI

Bacteria microaerófila, Gram negativa, de crecimiento lento y forma helicoidal con abundantes flagelos.

Descubierta por dos médicos australianos

Robin Warren y Barry Marshall Afecta al 50 % de la

población mundial.

Ha sido identificado como el agente causal de la úlcera péptica y se ha clasificado además como carcinógeno tipo I.

Métodos diagnósticos son invasivos y no invasivos, entre los cuales se destacan la serología, prueba de la ureasa, reacción en cadena de la polimerasa, histopatología

Ureasa Flagelos Proteinas de adhesion a los antigenos Lewis. Citotoxina vacuolizante (Vac A):toxina, que induce

vacuolización en las células epiteliales, la muerte celular y la destrucción de la integridad epitelial

Citotoxina asociado al gen A (Cag A):La célula epitelial al entrar en contacto con la proteína CagA pierde su estructura característica y adquiere un fenotipo disperso.

FACTORES DE VIRULENCIA

La adhesina BabA es una proteína de membrana externa (OMP) codificada por los genes babA1 y babA2.

Solo el gen babA2 es funcional, ya que presenta una inserción de 10 pares de bases (pb) que contiene un codón para iniciación de la síntesis de proteína, fragmento que se encuentra ausente en el alelo babA1.

La adhesina BabA interactúa con los antígenos de Lewis B fucosilados que forman parte del glicocalix de la membrana del epitelio gástrico, de esta forma, facilita la adhesión de la bacteria a las células epiteliales, presentes de manera predominante en los grupos sanguíneos A y O

PROTEINA DE ADHESION A LOS ANTIGENOS DE LEWIS (BABA)

GRUPOS SANGUINEOS:

La sangre es un tejido líquido que está compuesta por diferentes tipos de células: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, así como de una sustancia Intercelular que las transporta denominada el plasma.

Los sistemas antigénicos considerados más importantes son el sistema ABO y el Sistema Rh

Estos grupos son 4, según la clasificación que hizo Landsteiner, se denominan: 0, A, B, AB.

Se caracterizan por las diferentes combinaciones de dos aglutinógenos existentes en los glóbulos rojos y de dos aglutininas contenidas en el suero.

GRUPO SANGUINEO: LEWIS

Depende del gen FUT3 (situado en 19p13.3), que codifica para una fucosiltransferasa de 361 aminoácidos.

Sistema de antígenos solubles (sintetizados en el tubo digestivo, abundantes en el plasma y las secreciones) que secundariamente se incorporan a los hematíes por absorción, motivo por el que los hematíes de los neonatos son transitoriamente de fenotipo Le (a-b-)

Junto con los sistemas ABH y secretor, puede influir sobre determinados procesos:

La actividad de fosfatasa alcalina intestinal. La composición en oligosacáridos de la leche

materna con distinto grado de protección frente a las diarreas del lactante.

Se estableció experimentalmente que Leb era el receptor de H. pylori en la mucosa gástrica

RELACIÓN DE INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI Y GRUPOS SANGUÍNEOS

HP expresa diferentes proteínas que interactúan con las células de la mucosa gástrica.

Necesita la presencia de glicoproteínas presentes en estas células gástricas para que la adhesión se lleve a cabo, y dentro de estas glicoproteínas se encuentran los antígenos H1 y Lewisb.

H1 y Lewis (b), ambos, componentes de los grupos sanguíneos cuya estructura química terminal de fucosa sería la responsable de la adhesión de la bacteria .

HP, reconoce éste antígeno para su adhesión y por ser el ag, soluble esperado para la inhibición de ésta

Las úlceras pépticas son más frecuentes en pacientes con el grupo sanguíneo O ( no secretor)

HP, presentan cadenas laterales del LPS similares a AG, alélicos de los grupos sanguíneos Lewis.

La cadena O- lateral del LPS de HP, NCTC 11637, es estructuralmente similar al Lewis ( expresa a nivel de la mucosa gástrica)

En un infección huésped produciría ac, contra la bacteria y por reacción cruzada esos ac, estarían reconociendo a los ag, del grupo sanguíneo.

El ag, H secretado por las personas con grupo sanguíneo O, esta estructuralmente relacionada con los ag.

Le (b) existe únicamente un cambio en el enlace del residuo de fructuosa (alfa 1 – 3) por (alfa 1 – 2) y una depleción de fructuosa.

Esto sugiere que el ag H secretado en fluidos corporales con estado secretor, podría interaccionar con las adhesina de H. pylori inhibiendo la adhesión bacteriana a células del epitelio bucal que expresan ag de Le (b)

Arbelaez C, Medicina & Laboratorio 2009:15;334

Pedro Alejandro Gonzáles Flores, Javier Omar Díaz Ferrer, Eduardo Monge Salgado, Revista de Gastroenterología del Perú - Volumen 20, Nº4 2000

 La población de estudio fue de 367 pacientes por presentar dispepsia.

De los 367 pacientes 276 (75,2%) fueron HP (+) y 91 (24,8%) HP (-) El análisis arrojó un OR=2.22 para el grupo O y un OR=0.5 para el

grupo A

GRUPOS SANGUÍNEOS ABO COMO FACTOR DE RIESGO EN LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI

Bermúdez y cols, Acta med colomb VOL. 31 Nº 4 ~ 2006

Se revisaron 208 historias clínicas de pacientes con cáncer gástrico de los cuales 153 cumplieron con los criterios de inclusión

La prevalencia de los diferentes grupos sanguíneos en la población estudiada fue: 56.74% para el grupo O, 32.17% para el grupo A, 10.22% para el grupo B y de 0.87% para el grupo AB.

Se encontró una asociación santandereana estadísticamente significativa entre cáncer gástrico y el grupo sanguíneo A, mostrando un OR = 2.22 (IC 95%: 1.38-3.57)

GRUPO SANGUÍNEO A Y RIESGO DE CÁNCER GÁSTRICO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE

SANTANDER (BUCARAMANGA, COLOMBIA)

Bukurije zhubi et al, Journal of health Sciences 2011; 1 (2)

INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI SEGÚN EL GRUPO SANGUINEO ABO EN DONANTES DE SANGRE EN KOSOVO

David J. Bjorkman, MD, MSPH (HSA), SM (Epid.) , Journal Watch Gastroenterology December 10, 2010

“En los años 50 se asocio con el cáncer gástrico con grupo A y ulcera péptica con grupo O”

datos de los bancos de sangre de Suecia y Dinamarca con información de cáncer y registros hospitalarios de esos países para evaluar la incidencia de cáncer gástrico y las úlceras pépticas en> 1 millón de donantes de sangre. 

Entre este grupo, los cánceres gástricos se encontraron en 688 pacientes durante 12,6 millones de personas-año, y las úlceras pépticas se encontraron en 5667 pacientes en 10,4 millones de personas-año.

Los pacientes con grupo sanguineo A tienen mas de desarrollar cancer gastrico que los pacientes con sangre tipo O (odds ratio 1.20)

Los pacientes con sangre de tipo O tenian mas probabilidades de ser hospitalizados por ulcera péptica

¿QUÉ TIPO DE SANGRE PUEDE SER UN FACTOR DE RIESGO PARA CANCER GASTRICO Y ULCERA PEPTICA?