Manual Hemodialisis 2011

SECRETARIA DE MARINASECRETARIA DE MARINAARMADA DE MEXICOARMADA DE MEXICO

OCTAVA REGION NAVALOCTAVA REGION NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCOHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS.DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS.

JULIO 2010 JULIO 2010

José Santiago Valdés Álvarez, en el Ejercicio de la facultad que me confiere el Acuerdo secretarial Numero 060 del 1º de Abril del 2003 y con fundamento en la “Directiva para la Elaboración, Actualización, Revisión y Formalización de los Manuales de Procedimientos de las Unidades y Establecimientos de la Secretaria de Marina-Armada de México”, Autorizada por la Oficialia Mayor del 2005 emite para estricta observancia el presente:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOSDEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

Acapulco Guerrero, a 3 de Julio del 2010.

ALMIRANTE CG. DEM.ALMIRANTE CG. DEM.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.

JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.(S-6605101)(S-6605101)

SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MÉXICO.

OCTAVA REGIÓN NAVAL

HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO

CARPETA EJECUTIVA FECHA DE REVISION No. DE PAGINA

DIA MES AÑO Página 1De

Hoja de Control02 03 2010

Código: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIASERVICIO DE HEMODIALISIS

Aprobó:

CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADODirector del Hospital Naval de Acapulco.

Revisó:

Teniente de Fragata ORTENCIA SANCHEZ CATALAN

Asesor de Calidad

Elaboraron:

Cap. de Fragata Tte. De Navío ss. Et Tte. De NAV s sn L. E. Uronef. HORTENSIA MARTINEZ TORRES. Hugo Santiago Marcelo Yara Maria Gómez Alvarez

H. M T. H. S. M Y. M. G. A.

Revisión No. 1 2 3 4 5

Aprobó:

Revisó:

Elaboró:

Página(s):

Fecha:

José Santiago Valdés Álvarez, en el Ejercicio de la facultad que me confiere el Acuerdo secretarial Numero 060 del 1º de Abril del 2003 y con fundamento en la “Directiva para la Elaboración, Actualización, Revisión y Formalización de los Manuales de Procedimientos de las Unidades y Establecimientos de la Secretaria de Marina-Armada de México”, Autorizada por la Oficialia Mayor del 2005 emite para estricta observancia el presente:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

Acapulco Guerrero, a 03 DE JULIO del 2010.

ALMIRANTE CG. DEM.ALMIRANTE CG. DEM.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.

JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.(S-6605101)(S-6605101)

SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MÉXICO

OCTAVA REGION NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DELMANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISISSERVICIO DE HEMODIALISIS

JULIO DEL 2010JULIO DEL 2010

SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS

DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.

I N D I C E I. INTRODUCCIONII. MISIONIII. VISIONIV. VALORESV. PROCEDIMIENTOS

No.- PROCEDIMIENTO NUMERAL01 PREPARACIÓN DE LIQUIDOS DIALIZANTES DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-

17-0102 CONEXIÓN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE

LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNADIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-02

03 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-03

04 MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTÁNEA

DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-04

05 MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA


06 MINISTRACIÒN DE HEMODERIVADOS DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-06

07 DESCONEXIÒN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA


08 ADMISIÓN DEL PACIENTE DE PRIMERA VEZ A LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS


09 MONITORIZACIÓN CARDIACA DEL PACIENTE DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-09

10 EGRESO POR DEFUNCIÒN DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-10

11 RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE HEMODIÁLISIS


12 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL


13 EXAHUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS


14 REVISIÓN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIÁLISIS




I. NTRODUCCIÓN

El servicio de enfermería es pilar importante que participa de forma activa con sus

conocimientos y habilidades en la atención a la salud que se ofrece a los pacientes

militares en activo y derechohabientes; su quehacer profesional implica también funciones

de especialización a fin de satisfacer las necesidades y expectativas cambiantes en los

servicios asistenciales a causa de los avances tecnológicos.

La insuficiencia renal era mortal hasta que en la década de 1960 se descubrió los

primeros métodos que permitían sustituir la función de los riñones dañados.

En la actualidad el tratamiento sustitutivo renal en la modalidad de hemodiálisis ha

tenido un gran crecimiento generando grandes demandas; es por ello que surge la

necesidad de aplicar medidas que permitan sistematizar de una forma ordenada y

responsable las actividades para la práctica profesional en hemodiálisis, normando la

conducta a seguir en el tratamiento del paciente nefrópata para evitar complicaciones por

errores técnicos, adecuando las medidas pertinentes para iniciar el tratamiento sustitutivo

de la función renal (hemodiálisis). De acuerdo al estado físico, social y psicológico de cada

paciente, con la finalidad de proporcionar atención profesional especializada de alta calidad

para contribuir a la pronta recuperación y así mismo sea reincorporado a la sociedad en el

menor tiempo posible.



II MISION DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

Brindar servicios de salud con calidad y calidez en el área de hemodiálisis a todo el

personal militar en activo y sus derechohabientes que requieran de los servicios médicos en

forma oportuna y de excelencia a fin de garantizar su bienestar físico, mental y social.



III.- VISION DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

Proporcionar y mejorar continuamente los servicios médicos en el área de hemodiálisis,

para lograr la excelencia en forma equitativa a todo el personal militar en activo así como a sus

derechohabientes durante su estancia hospitalaria.



IV.- VALORES DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

a. EQUIDAD.

Proporcionaremos atención de enfermería dentro del servicio de hemodiálisis del

hospital naval de Acapulco, de igual manera a todos los pacientes, sin distinción de credo, raza,

religión ni posición social, buscando siempre la excelencia y la satisfacción del usuario de

nuestros servicios.

b. RESPETO.

Brindaremos atención de enfermería en el servicio de hemodiálisis del hospital

naval de Acapulco, respetando las garantías individuales del usuario, proporcionándole un

ambiente de empatía durante toda su estancia, a fin de que su atención sea con calidad y

calidez.

c. INTEGRIDAD.

Se proporcionara atención de enfermería con profesionalismo, eficacia y eficiencia,

buscando su pronta recuperación, para lograr su reincorporación a la vida cotidiana lo más

pronto posible, sin escatimar esfuerzos en la aplicación de los cuidados o los tratamientos que

requiera en su momento

d. ETICA.

Guardaremos celosamente el secreto de confidencialidad de nuestros usuarios y

no divulgaremos jamás los pormenores de su enfermedad o de sus tratamientos, por graves que

estos sean y pugnaremos por no perder la confianza de nuestros usuarios.



REVISIÓN: JULIO DEL 2010.

SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-01

PAGINA

1 DE 1PROCEDIMIENTO: NUM 01.- PREPARACIÓN DE LÍQUIDOS DIALIZANTES.OBJETIVO. PREPARAR DE FORMA OPTIMA LOS LÍQUIDOS DIALIZANTES YA QUE DE ELLO DEPENDE UNA DIÁLISIS ADECUADA.NOM 171. SSA1 1998.

PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)

Enfermera Uronefrologa

1

2

3

4

Efectuar el lavado de las manos y preparar material y equipo colocarse bata, googles y cubre bocas.

Llenar galón de bicarbonato hasta la marca de 8 lts. Y vertir bicarbonato, agitar hasta obtener una solución homogénea evitando precipitar la solución.

Colocar la pipeta azul al bicarbonato y trasladarlo al riñón artificial.

Dejar el área de preparación limpia y en orden.

Fin de procedimiento

REFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000

ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.

(M-37690)

REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.

MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)

SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.

OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL

HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: PREPARACIÓN DE LIQUIDOS DIALIZANTESOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UNA SOLUCIÒN HOMOGÉNEA QUE PERMITA UNA DIALISIS ADECUADAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA (o) ESPECIALISTA EN URONEFROLOGIA O ENFERMERA (o) ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA

REVISION JULIO 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-01 OBJETIVO. PREPARAR DE FORMA OPTIMA LOS LÍQUIDOS DIALIZANTES YA QUE DE ELLO DEPENDE UNA DIÁLISIS ADECUADA.NOM 171. SSA1 1998.

PAGINA

1 DE 1

FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS

Utilizar una técnica adecuada de acuerdo a la Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998

Protección para evitar aparición de infecciones

Ofrecer bioseguridad

Ofrecer seguridad e higiene





Favorecer la eliminación de microorganismo patógenos

Una solución homogénea evita que el riñón artificial presente alarmas Y Evita proliferación de microorganismos patógenos.

Favorece la correcta absorción de los líquidos dializantes.

Evitar accidentes y favorecer la estética de la unidad

Llenar galón de bicarbonato hasta la marca de 8 lts. Y vertir bicarbonato, agitar hasta obtener una solución homogénea evitando precipitar la solución.

Obtener solución homogénea

Colocar la pipeta azul al bicarbonato y

trasladarlo al riñón artificial.

Dejar el área de preparación limpia y en orden.

Fin de procedimiento

1

Efectuar el lavado de las manos y preparar material y equipo colocarse bata, googles y cubre bocas.





PAGINA

1 DE 2PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE AL RIÑON ARTIFICIAL CON CATETER DOBLE –LUMEN O

FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


1

2

3

4

5

6

7

El personal de enfermería debe vestir uniforme quirúrgico o bata

Reunir el material y equipo, trasladarlo a la unidad del paciente y se prepara para realizar asepsia.

Realizarse lavado medico de manos.

Explicar al paciente en que consiste el procedimiento ha realizarse en ambos casos, se coloca mascarilla o lentes protectores, cubrebocas, guantes no estériles y bata

Si es catéter doble lumen retirar el parche adhesivo gentilmente desde las ramas hacia el sitio de inserción para evitar que este sea extraído accidentalmente, desechar el parche y los guantes en el contenedor para material infectocontagioso (bolsa roja).

Lavarse las manos se coloca guantes estériles en la mano diestra y se coloca campo estéril por de bajo del catéter, observando el sitio de inserción, presencia de eritema, secreción o sangrado.

colocarse guantes estériles en ambas manos y verter solución antiséptica en sitio de inserción del catéter y dejar que actúe durante 5 minutos para que haga su efecto, retirar con agua estéril o solución fisiológica y retirar el exceso de solución con gasa estéril, hasta dejar seco, cambiar campos estériles y guantes siguiendo siempre los principios de asepsia

REFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2010.


(M-37690)



SECRETARIA DESECRETARIA DE

MARINA-ARMADA DE MEXICO.MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.

HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE

SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO

PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FISTULA ARTERIOVENOSA INTERNAOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA DIALISIS OPTIMAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISION: JULIO 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-02 PAGINA

1 DE 2





PAGINA

2 DE 2PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE AL RIÑON ARTIFICIAL CON CATETER DOBLE

LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


8

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13

14

Retirar los tapones y extraer los coágulos con una jeringa de 5cc, proceder a conectar al paciente al riñón artificial verificando signos vitales

Si es fístula se coloca guantes estériles y se verifica la presencia de trill.

Puncionar la fístula, rotando el sitio de punción y mantener un espacio por lo menos de cinco centímetros entre punción y punción.

Fijar con micropore y conectar al paciente previa medición de signos vitales.

En los dos casos de conexión se iniciara con flujos bajos (140ml/min.) se fijaran con tela adhesiva las líneas del circuito hematico y se heparinizara dicho circuito.

Dejar cómodo al paciente retirar material y equipo, darle los cuidados posteriores a su uso y lavarse las manos

Realizar registros de signos vitales y condiciones del catéter y / o fístula axial como del estado hemodinámica del paciente en hoja de enfermería correspondiente

FIN DEL PROCEDIMIENTO


Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998

Favorecer la función circulatoria adecuada aplicar RPBI en el área hospitalaria087-ECOL-SSA-1-2002

Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998aplicar RPBI en el área hospitalaria087-ECOL-SSA-1-2002

Preservar acceso vascular





Realizar una hemodiálisis de forma oportuna

Obtener una mejor cooperación por parte del paciente para realizar un procedimiento adecuado

Conocer los sitios de punción para evitar la formación de aneurisma, así mismo evitar la coagulación del circuito extracorpóreo

Mantener en bunas condiciones el acceso vascular para evitar formación de aneurisma.


OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.


PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FISTULA ARTERIOVENOSA INTERNA

Retirar parche del catéter, desecharlo, colocarse guantes,

realizar antisepsia, extraer coágulos, permeabilizar y conectar

al paciente

Verificar que esté presente el trill,

colocarse bata guantes y cubre boca,

antes de realizar la asepsia.En fístula arteriovenosa interna rotar función y conectar al paciente

Preparar material y equipo, lavarse las manos, explicar el procedimiento colocarse cubre bocas, googles, guantes y bata

OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA DIALISIS ÓPTIMA

ÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISIÓN: JULIO DEL 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-02 PAGINA

2 DE 2


Norma oficial mexicana del manejo del expediente clínico

NOM-168SSA1-1998

Enfermera UronefrologaMonitorear las constantes vitales, para saber las condiciones del paciente posterior a la conexión.

2

Realizar registros de constantes vitales, condición de fístula o catéter y estado hemodinámico delPaciente en hoja de enfermería





PAGINA

1 DE 1PROCESO: TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO



1

2

3

4

5

6

Lavarse las manos, preparar material y equipo e identificar al paciente

Explique al paciente sobre el procedimiento, colóquese lentes protectores, cubrebocas y guantes

Retire el parche del catéter de abajo hacia arriba de forma gentil y deseche ese par de guantes en recipiente para material infectocontagiosos, aspire los coágulos de sangre del acceso arterial y venoso con una jeringa de 5cc, desecharla en recipiente correspondiente

Se tomara la muestra de sangre de la rama arterial con jeringa hasta, obtener el volumen de sangre requerido para los estudios hematológicos solicitados, heparinice y selle el catéter.

Si es fístula se tomara del acceso arterial al puncionar. Al inicio de la sesión

Rotular las muestras del paciente, lávese las manos y envíe la muestra al laboratorio o banco de sangre registre la información en la libreta de laboratorio y hoja de enfermería correspondiente


REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000


(M-37690)



SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.

DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO

PROCESO: TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO

OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UNA MUESTRA DE SANGRE QUE NOS APOYE EN LA TERAPEUTICA A SEGUIR

ÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISIÓN: JULIO DEL 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-03 PAGINA

1 DE 1



Aplicar RPBI en el área hospitalaria

087-ECOL-SSA-1-2002


Norma oficial del manejo del expediente clínico

NOM-168SSA1-1998

1

2

3




Tener listo el acceso para obtener una muestra sanguínea

Realizar el procedimiento con seguridad

Tener información y elementos para su localización de tramites posteriores

Tomar muestra y obtener un volumen de sangre adecuado para los estudios hematológicos solicitados, permeabilizar y sellar el catéter

Lavarse las manos, reunir material y equipo identificar al paciente explicar el procedimiento, colocarse guantes, retirar sello y desecharlo

Rotular muestra, anotar y enviar al laboratorio o banco de sangre, registrando anotaciones en hoja de enfermería



REVISIÓN: JULIO DEL 2010


PAGINA

1 DE 1PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTANEA


EnfermeraUronefrologa.

1

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3

4

5

Lavarse las manos, preparar material y equipo,Corroborar mediante los 5 correctos y explicar el procedimiento al paciente.

Localizar el sitio apropiado para aplicar la inyección

Limpiar con una sustancia antiséptica la piel, introducir la aguja abarcando casi toda su longitud y formando un Angulo de 45 grados, extraer levemente el embolo para determinar la localización de la aguja (verificar si no se punciono un vaso sanguíneo), inyectar la solución lentamente

Retirar la aguja rápidamente mientras se presiona el sitio de inyección y desechar la jeringa en el contenedor de punzocortantes

lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermería




(M-37690)



SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS.


PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

OBJETIVO DEL PROCESO: INTRODUCCIÓN DE UN FÁRMACO AL ORGANISMO CON ABSORCIÓN LENTA

ÁREA: ENFERMERÍARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISIÓN: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-04 PAGINA

1 DE 1


Contribuir con la terapéutica del paciente

Seleccionar el sitio de aplicación del fármaco

Aplicar RPBI en el área hospitalaria

087-ECOL-SSA-1-2002


NOM-168SSA1-1998

1

2

3

4





Favorecer la eliminación de microorganismo

Vigilar la aceptación del fármaco en el organismo

Satisfacción del usuario para lograr calidad y calidad de atención

Contribuir en la evolución del paciente con registros certeros

en la ministraciòn de medicamentos

Escoger sitio adecuado, aplicar los cinco correctos explicar al paciente el procedimiento, limpiar con una sustancia antiséptica la piel, introducir aguja, extraer el embolo, verificando que no se puncione vaso sanguíneo e inyectar la solución

Retirar la aguja rápidamente, presionar y colocar la jeringa en el recolector de punzo cortantes

Preparar material y equipo, lavarse las maños, explicar al

paciente el procedimiento

Lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de

enfermería





PAGINA

1 DE 1PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA


EnfermeraUronefrologa. 1

2

3

4

5

6

Lavarse las manos, preparar material y equipo, Explicar el procedimiento al paciente, e interrogarlo sobre posible alergia a medicamentos.

Verificar de acuerdo a las indicaciones medicas, medicamento, dosis, mediante los 5 correctos

Se aplicaran los medicamentos intravenosos por el acceso venoso de las líneas del circuito hematico lentamente, simple tomar en cuenta la depuración del medicamento.

Se verifican datos de reacción secundaria

Lavarse las manos

Realizar las anotaciones correspondientes




(M-37690)



SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS.


PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA

OBJETIVO DEL PROCESO: LOGRAR LA ABSORCIÓN DEL MEDICAMENTO A TRAVES DE UNA VIA PERIFERICA

ÁREA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISIÓN: JULIO DEL 2010. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-05 PAGINA

1 DE 1


Contribuir con la terapéutica del paciente logrando que el

fármaco sea distribuido al sitio de acción en un tiempo corto


Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002


NOM-168SSA1-1998

Enfermera uronefrologa



Favorecer la eliminación de microorganismo

Vigilar la aceptación del fármaco en el organismo y

favorecer la pronta recuperación de usuario

Contribuir en la evolución del paciente con registros certeros en la

ministraciòn de medicamentos

Se aplicaran los medicamentos por el acceso venosos de las líneas del circuito hemático, verificando datos

de reacción secundaria

Preparar material y equipo lavarse las manos y explicar al paciente el procedimiento, verificando indicaciones médicas y llevando a cabo los cinco correctos

Lavarse las manos y registrar los datos en hoja de enfermeria





PAGINA

1 DE 1PROCESO: MINISTRACIÒN DE HEMODERIVADOS


Enfermera (o) especialista en uro nefrología

1

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4

5

6

7

Corroborar las indicaciones médicas, grupo y tipo de sangre del paciente, así como del paquete globular a transfundir.

Lavarse las manos, preparar material y equipo, Explicar al paciente el procedimiento

Verificar los signos vitales y registrarlos en la hoja de enfermería y de hemoderivados

Se aplicaran los hemoderivados por el puerto de soluciones, de las líneas del circuito hematico, al terminar de hemotransfundir desechar las bolsas en recipiente correspondiente

Se verifican datos de reacción secundaria

Lavarse las manos

Realizar anotaciones en hojas correspondientes




(M-37690)





PROCESO: MINISTRACIÒN DE HEMODERIVADOS

OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UNA VIA DE ACCESO DIRECTO PARA LOS HEMODERIVADOSÁREA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISIÓN: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-

17-06 PAGINA

1 DE 1

FACTORES A CONTROLAR

ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS

Contribuir con la terapéutica del paciente




NOM-168SSA1-1998


NOM-168SSA1-1998

1 1

2

3

4





Favorecer la eliminación de microorganismos

Vigilar las condiciones hemodinámicas del paciente

Satisfacción del usuario para lograr calidad y calidez de

atención


en la ministraciòn de medicamentos

Verificar signos vitales en la hoja de enfermería, libreta y hoja de hemoderivados

Verificar el hemoderivado a transfundir, observando las reglas de oro y ministrando a través del

circuito, verificando datos de reacción secundaria

Prepara material y equipo, lavarse manos y explicar al paciente el procedimiento

Lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermería





PAGINA

1 DE 2PROCESO: DESCONEXIÒN DEL CATETER DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA

INTERNAPUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


1

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5

Lavarse las manos, preparar material y equipo, Colocarse cubrebocas, lentes protectores y bata, explicar al paciente en que consiste el procedimiento a realizar, abrir el equipo de hemodiálisis

Abrir el equipo para conexión y verter en la uno flanera solución fisiológica o agua inyectable y en la dos izo diñe espuma se calzan dos guantes en la mano diestra y se prepara la jeringa de 5 CC. Con heparina 75000 ui. Y la jeringa de 10 CC con solución fisiológica 10 ml y se procede a calzar los guantes a mano contraria a la diestra.

Se coloca el campo estéril por de bajo del catéter del paciente, realizar la asepsia en dos tiempos con isodine y retirar con solución fisiológica o agua inyectable, secar perfectamente.

Colocar el segundo campo estéril por de bajo del catéter del paciente, disminuir el flujo sanguíneo a 150ml/hora, oprimiendo la tecla restitución, se confirma la operación se cierra clan arterial del acceso vascular y clan de línea arterial y se conecta la porción distal del venopack y enciende la bomba de flujo sanguíneo sin olvidar abrir la línea arterial.

Una vez que se termina de retornar se desconecta línea venosa se permeabiliza con solución fisiológica, hepariniza y sella línea, se cubre el catéter con gasas y coloca parche de micropore o tegaderm.



(M-37690)







PAGINA

2 DE 2PROCESO: DESCONEXIÒN DEL CATETER DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA



6

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En caso de fístula arteriovenosa interna se oprime tecla de restitución, confirmando la operación, se cierra clan arterial del acceso vascular y con la línea arterial se conecta al venopack y se enciende la bomba de flujo sanguíneo, sin olvidar abrir el clan de la línea arterial.

Una vez retornado el volumen sanguíneo circulante se cierra los clamps de las líneas arterial y venosa, se retiran las fijaciones, se extraen las agujas para fístula de un solo movimiento colocando una gasa doblada sobre las punciones realizando hemostasia

Se sellan las punciones con una gasa y micropore, se desechan las agujas para fístula en recolector de objetos punzocortantesEn ambos casos de desconexión.

se lavan las manos, se registran datos en hoja de enfermería del paciente y se egresa al mismo




(M-37690)




OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.


PROCESO: DESCONEXIÒN DEL PACIENTE CON CATETER DE DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA

OBJETIVO DEL PROCESO: TENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA PROXIMA DIALISISÁREA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-07 PAGINA

1 DE 1




Favorecer el retorno de la función circulatoria


Aplicar RPBI087-ECOL-SSA-1-2002


NOM-168SSA1-1998

1

1

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4


Utilizar una técnica adecuada en la desconexión del paciente

Lograr la restauración total de la sangre del paciente del circuito hemático evitando la hemólisis

Utilizar una técnica adecuada en el manejo del RPBI

Mantener un registro adecuado

Colocarse dos pares de guantes, colocar campo estéril, disminuir flujo, realizar

asepsia, cerrando flujos, ramas e iniciar retorno, heparinizando rama arterial

Terminar de retornar heparinizar rama venosa y sellar catéter.

Prepara material y equipo, se lava las manos y explica al paciente el procedimiento, se coloca mascarilla, guantes no estériles y bata

Si es fístula cerrar flujo retornar, retirar agujas y sellarla, desechar agujas, lavarse las manos y registrar datos en hoja de enfermería



REVISIÓN: JULI DEL 2010.


PAGINA

1 DE 1PROCEDIMIENTO: NUM 02.-ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIÁLISIS.OBJETIVO. INGRESAR AL PACIENTE INDICADO CON CORDIALIDAD Y RESPETONOM 168 SSA1 1998 Y 171 SSA1 1998


Enfermera (o) especialista en uronefrología.

1

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7

Verificar orden medica en el expediente y que exista radiografía de control del catéter

Lavado de manos, recibir al paciente en forma cordial presentando al equipo que trabaja en el servicio y pacientes que se encuentren en sesión.

Informarle a el y sus familiares acerca del tiempo que permanecerá conectado al riñón artificial

Explicar detalladamente el procedimiento a realizar, los cuidados a seguir durante la estancia en su domicilio, axial como los alimentos que debe consumir en mínimas cantidades.

Preparación física del paciente proporcionarle una bata, cubrebocas, pesarlo y trasladarlo a la unidad de conexión, anotar peso y signos vitales en hoja de enfermería

Instalar al paciente en su reposet, dejándolo cómodo, iniciar la sesión de hemodiálisis con flujo de 250 ml/min. Tomando previamente aerología de hepatitis b, c y hivConectarlo en riñón 4 ( darle tratamiento con formol al finalizar la sesión de hemodiálisis)

Lavarse las manos, mantener bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermería.

Fin del procedimiento

ELABORO: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000


(M-37690)





HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIÁLISIS

OBJETIVO DEL PROCESO: BRINDAR ATENCIÒN DE CALIDAD AL PACIENTE HOSPITALIZADOÁREA: DE ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1 DE 1





NOM-168SSA1-1998

Verificar condiciones de salud del paciente a su

ingreso Norma oficial de hemodiálisis

NOM-171SSA1-1998




NOM-168SSA1-1998

1

2

3

4





Proporcionar calidad de atención al usuario y sus familiares

Realizar procedimiento de hemodiálisis con seguridad

del personal de enfermería y paciente a hemodializar

Dar tratamiento de hemodiálisis

Mantener un registro adecuado

Preparación física del paciente pesarlo y trasladarlo al reposet, dejándolo cómodo, toma de serología para hepatitis B, C HIV, con la autorización del paciente

Conectar al paciente en el riñón num.4 al término de la sesión instalarle formol al riñón

Verificar orden médica en el expediente, que exista la radiografía de control del catéter, lavarse las manos, recibir al paciente explicarles procedimiento y duración del mismo

Lavarse las manos, mantenerlo bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermería





PAGINA

1 DE 1PROCESO: MONITORIZACIÓN CARDIACA DEL PACIENTE



1

2

3

4

Lavarse las manos, preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del pacienteExplicar al paciente en que consiste el procedimiento y los objetivos del mismo

Descubrir el tórax del paciente, colocar los electrodos sobre el tórax y verificar que se encuentren en la ubicación adecuada.

Ra entre el segundo y tercer espacio intercostal, en la línea media clavicular derecha

La entre el segundo y tercer espacio intercostal, en la línea media clavicular izquierda

Rl entre el sexto y séptimo espacio intercostal en la línea media clavicular derecha

Ll a nivel de apéndice xifoides

Programar el monitor en el modulo de ECG y seleccionar la derivación deseadaAjusta el tamaño del trazo y programar limites de alarmaAjustar volumen de Ors y alarmaLavarse las manos y realizar registros en la hoja de enfermería




(M-37690)






PROCESO: MONITORIZACIÓN CARDIACA DEL PACIENTE

OBJETIVO DEL PROCESO: ESTABLECER UN REGISTRO CARDIOVASCULAR DEL PACIENTEÁREA: DE ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1



Evitar daños irreversibles en el paciente

Aplicación del sistema de medición de emergencia

La calidad de la atención proporcionada paciente

1

1

2

3




Tener conocimiento de alguna falla cardiovascular del paciente

Acciones y promoción a la salud y promoción especifica

Alcanzar la excelencia en la calidad de atención hacia el

paciente

Programar monitor y seleccionar la derivación deseada, ajustar tamaño del brazo, instalar alarmas y volumen de QRS

Lavarse las manos, preparar material y equipo, explicar procedimiento al paciente, descubrir tórax y colocar electrodos

Lavarse las manos realizar registros en la hoja de

enfermería correspondiente





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1 DE 1PROCESO: EGRESO POR DEFUNCIÒN



1

2

3

4

5

6

Elaborar el aviso de defunción para trabajo social y la supervisión además de entregar las pertenencias del extinto a trabajo social

realizar actividades de coordinación de servicios necesario como lo marca el subproceso del departamento de asistencia intrahospitalaria

Otorgar los cuidados post-mortem de acuerdo a el procedimiento establecido, ordenar la unidad del paciente y se procede a realizar lavado de manos

Cierre la hoja de registro de enfermería anotando, fecha, hora y motivo del evento de la defunción

Registrar el egreso en la libreta de control de hemodiálisis.

Entregar el cadáver a patología con ayuda del camillero




(M-37690)






PROCESO: EGRESO POR DEFUNCIÒN

OBJETIVO DEL PROCESO: PROPORCIONAR UNA ADECUADA PREPARACIÓN Y MANTENER EN ESTADO ÓPTIMO EL CADÁVERÁREA: DE ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1



Establecer relaciones interfamiliares para disminuir

el duelo, NOM expediente clínico NOM-168SSA1-1998

Respeto a la dignidad humana

Proporcionar apoyo a los familiares para disminuir el

duelo NOM expediente clínico

NOM-168SSA1-1998

Registrar datos de defunción

Respeto a la dignidad

1

2

3

4





Aplicar las normas y principios del código de ética de enfermería

Aplicar el código de ética de enfermería y lograr una

presentación del cadáver

Satisfacer las necesidades espirituales

Brindar atención medica y de enfermería con un enfoque

holístico

Registrar los datos en la libreta de control del servicio de hemodiálisis

Otorgar cuidados post-mortem, de acuerdo al procedimiento

establecido ordenar la unidad, lavarse las manos y registros de

enfermería

Entregar el cadáver a patología

Elaborar aviso de defunción, entregar las pertenencias al familiar o trabajo social



SERVICIO DE ENFERMERIA



PAGINA

1 DE 1PROCESO: RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE

HEMODIALISIS PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


1

2

3

4

5

Revisar diariamente los medicamentos controlados su existencia y fecha de caducidad

En caso de utilizar alguno anotarlo en la libreta correspondiente de medicamentos controlados anotando el nombre del paciente, nombre genérico del medicamento, presentación, dosis, fecha, hora de ministración, enfermera que aplica, supervisora y recupera lo más pronto posible.

Resguardar con llave los medicamentos controlados los definidos por la ley general de salud y su reglamento correspondiente, se anexa copia fotostática del listado de medicamentos controlados

Los medicamentos controlados serán solicitados solo la dosis a utilizar

La enfermera del turno supervisara el resguardo de medicamentos controlados, la cual firma la libreta a la entrega y recepción de cada turno

Fin del procedimiento



(M-37690)





PROCESO: RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE HEMODIALISIS

OBJETIVO DEL PROCESO: ADMINISTRACIÓN RESPONSABLE DE MEDICAMENTOS CONTROLADOSÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1




NOM-168SSA1-1998

Medicamentos controlados

Medicamentos controlados

1 1

2

4

3




Contribuir con la terapia del paciente

Contribuir al manejo correcto de fármacos controlados


De la sesión de diálisis

Registrar los medicamentos de acuerdo al formato establecido

Verificar indicaciones del tratamiento, el personal responsable es la encargada del área de cada turno

Resguardar los medicamentos de cada turno.





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1 DE 1PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL



1

2

3

4

5

Diariamente antes de la sesión dar lavado con agua tratada(15min)

Al final de la primera sesión limpieza superficial de la maquina con cloro ( al 1.5% 3 min. )

Inmersión de los conectores de dializantes con cloro (al 1.5% 5 min.), limpieza de conectores de dializante agua tratada (5min)Cloro para purgado de puerto de muestreo 30 min.

Al final de la segunda sesión oprimir la tecla de desinfección desincrustaciòn con acido concentrado 3 minutos, limpieza superficial de la maquina con cloro al 1.5% 3 min., vinagre 30 minutos, cloro 30 minutos

Verificar que no queden residuos hematicos sobre la superficie de la maquina




(M-37690)





PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL

OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN ÓPTIMAS CONDICIONES DE USO CADA UNO DE LOS RIÑONES ARTIFICIALESÁREA: DE ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

2





Norma oficial de hemodiálisis

1

1

2

3



Evitar la proliferación de microorganismos patógenos

Acciones y promoción a la salud, protección especifica, concluir satisfactoriamente los procedimientos

Insertar pipetas, oprimir enjuague, limpiar externamente con cloro al 1 %, posteriormente desinfección

Lavarse las manos preparar material y equipo colocarse guantes lentes protectores, cubrebocas y trasladarlo al riñón artificial colocar pipetas en contenedor de desinfectantes

Retirar material y equipo, darle cuidados posteriores a su uso

NOM-171SSA1-1998 Enfermera uronefrologa Registrar información en bitácora



PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL

OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN ÓPTIMAS CONDICIONES DE USO CADA UNO DE LOS RIÑONES ARTIFICIALESÁREA: DE ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


2DE

2





1

1

2

Contar con una limpieza adecuada de la maquina de hemodiálisis

Contar con una limpieza adecuada de la maquina de

Al inicio lavado con agua tratada, al final de la primera sesión limpieza superficial de la maquina con cloro Inmersión de los conectores de dializantes con cloro y agua tratada, cloro para purgado de puerto de muestreo

Segunda sesión desincrustaciòn con ácido acético, desinfección con cloro y limpieza superficial de la maquina

Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998 3

hemodiálisis

Contar con una limpieza adecuada de la maquina de hemodiálisis

Verificar que no queden residuos hemáticos sobre la superficie de la maquina, apagado y desconexión del la corriente eléctrica





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1 DE 1PROCESO: EXHAUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS



1

2

3

4

5

Limpiar las superficies externas de la maquina incluyendo conectores con cloro al 1.5%

La pantalla táctil y los sensores de presión arterial y venosa se deben limpiar con un paño húmedo con cloro al 1.5 %.

Lavar el interior de los bidones con cloro al 1.5% y agua tratada para eliminar residuos

Los componentes de la maquina se sumergen en una solución de cloro al 1.5% por 30 minutos, después de la inmersión en cloro, se deben limpiar con agua tratada para eliminar residuos (conectores de líquidos de diálisis, concentrado, agentes químicos y lancetas de concentrado)

Los componentes del módulo hidráulico se desinfectan con formol al 37% por 24 o 48 horas y realizar 4 lavados 15 minutos cada uno tomar reactivo para detectar formol en uno de los hanssen con tiras reactiva de aquachek


REFERNCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000


(M-37690)






PROCESO: EXAHUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS

OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN ÓPTIMAS CONDICIONES LA UNIDAD DE HEMODIALISIS

ÁREA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA (O) ESPECIALISTA EN URONEFROLOGIA O ENFERMERA (O) ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA.


1DE

1





1

1

2

3




Limpieza correcta de la unidad de hemodiálisis

Limpieza correcta de la unidad del riñón artificial

Limpieza correcta de la unidad del riñón artificial

Los componentes de la maquina se sumergen en cloro por 30 minutos, posterior lavar con agua tratada para eliminar residuos

Limpiar paredes, piso, mobiliario,Sillones, las superficies externa de la maquina con cloro al 1.5%, pantalla táctil y sensores de presión limpiar con agua tratada lavar el interior de los bidones con cloro y agua tratada

Los componentes del modulo hidráulico se desinfectan con formol al 37% por 2 o 48 horas y realizar 4 lavados para eliminarlo o tomar reactivo para detectar formol






PAGINA

1 DE 1PROCESO: REVISIÓN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIALISIS



1

2

3

Revisión de caducidad de medicamentos cada mes.

Debera reportarse cada seis meses los medicamentos que estan por caducarse y no son de uso frecuente, para ser puestos a disposición y enviarse a otros hospitales de la armada.

Elaborara un informe de dichos medicamentos que están por caducar, anotando su fecha de caducidad y cantidad del medicamento disponible, firmando la enfermera que lo realizo, mismo con el cual los reintegrara a la farmacia del hospital.




(M-37690)






PROCESO: REVISIÓN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIALISIS OBJETIVO DEL PROCESO: CONTROL DE MEDICAMENTOS NO UTILIZADOS EN EL SERVICIOÁREA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1


ACTIVIDADES PUESTO O AREA

PRODUCTOS ESPERADOS

Fecha de caducidad

Informe

1

12

3



.Contribuir al la administración responsable de medicamentos

Contar con registro de devolución a farmacia

Elaborara un informe de los medicamentos, anotando fecha de

caducidad y cantidad del medicamento, firmando la enfermera que lo realizo,

reintegrar a la farmacia

Revisión de caducidad de medicamentos cada mes, reportar cada 6 meses los próximos a caducar

La farmacia realizara los trámites correspondientes para poner a disposición dichos medicamentos






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1 DE 1PROCESO: MANEJO DE LAS LLAVES DEL SERVICIO


Supervisor del turno


1

2

3

4

5

Tienen el control y resguardo de las mismas.

Solicitar las llaves al inicio del turno en la supervisión.

Al ausentarse la enfermera del servicio por cualquier motivo, entregara las llaves a la supervisora en turno e informara al medico de guardia sobre dicha situación

Entregara las llaves al término del turno para dar continuidad al control de las mismas.

Tener siempre el control y resguardo de la llave




(M-37690)





PROCESO: MANEJO DE LAS LLAVES DEL SERVICIO

OBJETIVO DEL PROCESO: TENER UN CONTROL Y MANEJO ADECUADO DE LAS LLAVESÁREA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1


ACTIVIDADES PUESTO O AREA

PRODUCTOS ESPERADOS

Control de las llaves



1

2

3





Contribuir al la uso correcto de dichas llaves

Contar con las llaves cuando ingrese paciente

Entrega de las llaves para su control

Contribuir al uso correcto de dichas llaves

Entregar las llaves al término del turno para dar continuidad al control de las mismas.

Solicitar las llaves a la supervisión, al ausentarse del servicio, entregara las llaves a la supervisora en turno e informara al medico

Mantener control y resguardo de llaves




SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17

PAGINA

1 DE 1

PROCEDIMIENTO: ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIALISIS

PUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


1

2

3

4

5

6

7

8

Verificar programación y orden medica en el expediente

Recibir cordialmente al paciente y explicar el procedimiento a realizar

Preparación física del paciente proporcionarle bata, cubrebocas, pesarlo y trasladarlo a la unidad de conexión instalarlo en el reposet, dándole posición semifowler y cubrirlo con una sabana

Interrogar al paciente sobre sus hábitos higiénico-dietéticos y sobre sus condiciones generales de salud durante su estancia en su domicilio

Observar e interrogar para saber si existen datos de cefalea, edema, disnea, trastornos en la conducta, tos productiva, equimosis, etc.

Valorar condiciones generales de acceso vascular.

Interrogar sobre medicamentos que ingirió antes de pasar a su sesión.

Medir y registrar en hoja de enfermería las constantes vitales, peso actual y demás hallazgos encontrados.

FIN DEL PROCEDIMIENTOREFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000


(M-37690)





PROCESO: ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIÁLISIS

OBJETIVO DEL PROCESO: BRINDAR ATENCIÒN DE CALIDAD AL PACIENTE HOSPITALIZADOÁREA: DE ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1





NOM-168SSA1-1998

Verificar condiciones de salud del paciente a su

ingreso Norma oficial de hemodiálisis

NOM-171SSA1-1998



Norma oficial del manejo del

1

2

3

4





Proporcionar calidad de atención al usuario y sus familiares

Realizar procedimiento de hemodiálisis con seguridad

del personal de enfermería y paciente a hemodializar

Dar tratamiento de hemodiálisis

Mantener un registro

Preparación física del paciente pesarlo y trasladarlo al reposet, dejándolo cómodo, toma de serología para hepatitis B, C HIV, con la autorización del paciente

Conectar al paciente en el riñón num.4 al término de la sesión instalarle formol al riñón

Verificar orden médica en el expediente, que exista la radiografía de control del catéter, lavarse las manos, recibir al paciente explicarles procedimiento y duración del mismo.

Lavarse las manos, mantenerlo bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermería

expediente clínicoNOM-168SSA1-1998

adecuado




SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 09

PAGINA

1 DE 2PROCEDIMIENTO: ADMISIÓN DEL PACIENTE DEL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO A LA UNIDAD DE HEMODIALISIS

PUESTO O AREA NO.

ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


8

9

Notificar al personal del servicio el estado infectocontagioso del paciente, verificar la correcta prepararciòn del área aislada

Recibirlo con amabilidad y respeto, informar al paciente y familiares a cerca de medidas de seguridad el tiempo que dure la hemodiálisis.

Utilizar siempre gogles, bata y cubreboca antes de entrar al aislado y quitar bata al salir.

Todo material que sea utilizado para pacientes con aerología positiva será de uso exclusivo dentro del aislado.

Membretar la bolsa de ropa y basura que salga del aislado para su control.

Proporcionar el manejo adecuado al material, equipo y ropa utilizada con el paciente de acuerdo a la norma oficial mexicana.

Depositar material desechable que tenga contacto con sangre o secreciones del paciente en bolsa roja y punzocortantes en recolector

Realizar rutina exhaustiva cada vez que acuda el paciente y termine sus sesión de hemodiálisis

ELABORO: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000


(M-37690)






PROCESO: ADMISIÓN DEL PACIENTE DEL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO A LA UNIDAD DE HEMODIALISISOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: BRINDAR ATENCION OPTIMA Y DE CALIDAD AL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSOÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISION: MARZO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 09 PAGINA

1DE

1


Utilizar una técnica adecuada




1 1

2

3

4






Guardar secreto profesional

Evitar proliferación de microorganismos patógenos.


Informar al personal de enfermería

las condiciones del paciente

El material a utilizar será exclusivo del paciente

Dejar el area limpia y en orden

Lavarse las manos, preparar material y equipo colocarse

googles, bata y cubrebocas

bocas






PAGINA

1 DE 2PROCEDIMIENTO: VERIFICACION DE LA SANITIZACION DE LA PLANTA DE

TRATAMIENTO DE AGUAPUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


1

2

3

4

5

6

Al inicio del turno verificar que el área se encuentre limpia y sin fuga de agua.

Verificar el adecuado funcionamiento de las bombas de succión, filtros, bombas, osmosis inversa.

Verificar que el tanque de almacenamiento este lleno y el de salmuera se encuentra con sal por lo menos al 80% de su capacidad.

Verificar que las alarmas estén en función de activado

En caso de que se active una alarma se da parte vía telefónica al personal de mantenimiento para que acuda en breve a reparar la falla.

En caso de que se vacíe el tanque de almacenamiento por falta de agua estando en tratamiento los pacientes y no es posible reparar la falla para evitar que se vacíe el tanque se procede a desconectar a los pacientes y se difieren para una próxima sesión de acuerdo a necesidades del paciente.

REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre

Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000


(M-37690)





PROCESO: VERIFICACION DE LA SANITIZACION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN PRODUCTO DE AGUA TRATADA HOMOGÉNEA QUE PERMITA UNA DIALISIS ADECUADAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.

REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 10 PAGINA

1DE

1






1 1

2

3

4






Un producto de agua tratada homogénea evita que el riñón artificial presente alarmas

Establecer un control efectivo mediante la bitácora.


Realizar pruebas con tiras de

aquachec

Realizar registros en bitácora correspondiente

Dejar el área de preparación limpia y en orden

Lavarse las manos, preparar material y

googles, bata y cubreboca

equipo colocarse



SERVICIO DE ENFERMERIAREVISIÓN: JULIO DEL 2010.


PAGINA

1 DE 2PROCEDIMIENTO: TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOSPUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)


1

2

3

4

5

6

7

8 9

Esperar la indicación del medico

Informar al personal de enfermería de UCI del tratamiento a realizar.

Verificar limpieza de la toma de agua tratada de UCI

Trasladar el riñón artificial a UCI protegiendo la manguera abastecedora de agua para que no se contamine.

Conectar manguera a la toma de agua y la de desechos colocarla en el lavabo.

Preparar la maquina para el procedimiento(cebado, recirculación, conexión)

Verificar indicaciones medicas para programar riñón artificial

Conectar el paciente a la maquina e iniciar el tratamiento indicado.

Al termino del tratamiento desconectar al paciente de la maquina, heparinizar y sellar el catéter con técnica estéril. Dejar cómodo al paciente



(M-37690)





PROCESO: TRATAMIENTO DEHEMODIALISIS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UNA DIALISIS ADECUADA EN EL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1






1 1

2

3

4






una toma adecuada evita que el riñón artificial presente alarmas por bajo flujo de agua

Evitar que se pierdan tiempos Durante el tratamiento hemodialitico.


Verificar la toma de agua y conectar riñón correspondiente

Trasladar el riñón a la terapia e iniciar tratamiento.

Dejar el área de preparación limpia y en orden

Lavarse las manos, preparar material y

googles, bata y cubreboca


DIRECCION GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO

SERVICIO DE ENFERMERÍA

REVISIÓN: JULIO DEL 2010

SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-12

PAGINA

1 DE 2PROCEDIMIENTO: CONTROL DE ERITROPOYETINA



1

2

3

4

5

6

Verificar el roll de pacientes programados para sesión de hemodiálisis.

Elaborar la requisición en original y copia de acuerdo al formato establecido, anotando fecha, nombre del paciente, r.f.c., dosis, (previa revisión de indicaciones médicas).

Recabar las firmas correspondientes.

Entregar al servicio de farmacia la requisición para que esta sea surtida.

Verificar que el medicamento recibido corresponda al solicitado, corroborando los cinco correctos.

Registrar en la libreta del servicio de farmacia, fecha, nombre del paciente, dosis, y nombre de quien recibe el medicamento.

Recabar la firma correspondiente del personal de farmacia que entrega dicho medicamento, en la copia de la requisición.



(M-37690)






PROCESO: MANEJO Y CONTROL DE LA ERITROPOYETINAOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: MANTENER UN CONTROL DEL USO DE LA ERITROPOYETINAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1






1 1

2

3

4





Favorecer los cinco correctos de acuerdo a la programación

Evitar sacar medicamentos de pacientes que no acudan a hemodializarse

Favorecer un control del medicamento durante su aplicación.

Establecer un control óptimo del recurso aplicado.

Realizar la saca correspondiente

a la farmacia

Aplicar el medicamento al paciente y recabar su firma

Realizar los registros correspondientes

Revisar la programación de pacientes




REVISION: JULIO DEL 2010.

SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-13

PAGINA

2 DE 2PROCEDIMIENTO: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERÍA DE HEMODIALISIS


Enfermera (o) especialista en uro nefrología 1

2

3

4

Registrar de manera lógica y secuencial.

Anotar siempre la fecha y hora del registro.

Al termino de la nota incluir nombre y firma de la enfermera

que la realizo.

Se requiere de un alto grado de precisión y veracidad en su

elaboración ya que constituyen documentos legales.

FIN DEL PROCEDIMIENTO.

REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely.

Edit. ELA. segunda edición, año 2000


(M-37690)






PROCESO: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERIA DE HEMODIALISISOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN DOCUMENTO LEGAL DONDE SE REGISTRE EL TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS ÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.


1DE

1






1

2

3

4





Obtener un documento medico legal que nos brinde información oportunaDel paciente nefropata.

El diagnostico de enfermería favorece el oportuno tratamiento medico.

Verificar la evolución en cualquier turno.

Favorece la comunicación entre los diferentes turnos de enfermería

Establecer diagnóstico de

enfermería y registrar la evolución

durante la sesión

Anotar correctamente los datos con letra clara legible y de molde

Vigilar la evolución y registro de enfermería

Realizar los registros con claridad

Manual Hemodialisis 2011

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